简介：

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简介：摘要目的研究股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的效果和作用。方法选择2016年11月至2017年11月我院收治的股骨转子间骨折患者20例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各10例。其中，参照组采用动力髋螺钉治疗，实验组实施股骨近端防旋髓内钉治疗，对比2组患者围手术期指标及并发症。结果实验组围手术期指标优于参照组，实验组并发症发生率明显低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论对于股骨转子间骨折的治疗采用股骨近端防旋髓内钉的手术方式更优。

简介：摘要目的探讨PFNA-Ⅱ股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法本院2010年11月～2013年2月对34例老年股骨转子间骨折采用PFNA-Ⅱ手术治疗。结果患者均获平均12个月随访无内固定松动，无切割，断裂，根据Harris评分优18例，良14例，优良率100%。结论PFNAII操作简单，创伤小，固定可靠，对老年股骨转子间骨折的治疗满意。

简介：摘要目的探讨股骨近端外展截骨治疗儿童股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法回顾性分析北京积水潭医院小儿骨科2003年1月至2018年1月间收治的股骨颈骨折不愈合19例患儿的临床资料。其中，男13例，女6例；年龄(10.0±3.0)岁。术前已经过1～2次手术治疗15例；因多发创伤后漏诊2例；经长期牵引、外固定保守治疗后骨折仍不愈合2例。合并股骨头缺血坏死15例。记录患儿骨折分型、治疗经过、术中操作、术后愈合时间及并发症，并对手术前后股骨颈干角、Pauwel角变化进行对比分析。结果全部19例患儿经股骨近端外展截骨治疗后均达到骨折愈合。合并骨质缺损4例，采用自体或异体骨移植治疗。术后愈合时间为(8.2±2.4)个月。本组术前颈干角和Pauwel角分别为110.3°±18.8°和56.4°±12.0°，术后颈干角和Pauwel角分别为142.3°±12.6°和25.3°±5.9°，组间比较，颈干角差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示，年龄(外展截骨手术时)与骨折不愈合无显著相关，而Garden分型和Delbet分型均与骨折不愈合相关(P＝0.039和0.001)。术后发生下肢机械轴外移5例，1例采用股骨远端外侧骺阻滞治疗，其余4例观察；内固定断裂1例，再次手术治疗；切口浅表感染1例，换药后愈合。双下肢不等长15例，未行进一步治疗。股骨近端骨骺早闭8例、股骨颈短颈畸形4例、继发股骨头骺滑脱2例，随访至股骨近端骨骺闭合未进一步加重，未行进一步治疗。继发髋臼发育不良2例，目前随访观察中。结论儿童股骨颈骨折不愈合治疗困难，并发症多。股骨近端外展截骨可以改变骨折线应力方向，增加骨折端压应力，有效治疗儿童股骨颈骨折不愈合。

简介：摘要目的分析闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院收治的56例股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者，纳入时间为2015年6月—2017年6月。将其随机分为两组动力髋螺钉手术（DHS）治疗28例作为对照组，PFNA手术治疗28例作为实验组，评定临床疗效。结果两组患者骨折愈合时间差异不大；实验组手术用时短于对照组，出血量低于对照组，差异显著（P＜0.05）。术后3个月、6个月，患者Harris均明显提高，且实验组评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论PFNA手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折疗效确切，能改善手术指标、提高髋关节功能，值得推广。

简介：摘要目的探析老年股骨粗隆间骨折经股骨近端防旋髓内钉和股骨近端解剖型锁定钢板治疗的临床疗效。方法随机选取2014年10月—2017年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例，根据不同治疗方法分为对照组和研究组各32例，对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板方法进行治疗，研究组采用经股骨近端防旋髓内钉方法进行治疗，对比分析两组治疗基本情况以及术后并发症发生率。结果研究组住院时间、手术时间、下地时间、伤口长度、术中出血量均明显少于对照组，差异显著，P<0.05，研究组并发症发生率6.25%低于对照组31.25%，差异显著，P<0.05。结论老年股骨粗隆间骨折采用经股骨近端防旋髓内钉治疗，可以有效减少治疗时间、降低术后并发症发生等，疗效明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析对比研究股骨近端解剖锁定钢板治疗以及股骨近端防旋髓内钉治疗在股骨转子间骨折间的应用效果。方法选取2013年12月到2014年12月到我院进行股骨转子间骨折间治疗患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照股骨近端解剖锁定钢板治疗方法，给予研究组股骨近端防旋髓内钉治疗方法，对两组患者术中情况、术后功能以及并发症情况等进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后，研究组患者在手术切口、手术时间、术后重负时间等方面均要短于对照组，在出血量方便均要小于对照组，组间数据对比差异明显，(P<0.05）具有统计学意义。两组患者在骨折愈合时间方面数据对比差异不明显，(P>0.05），不具有统计学意义。讨论股骨近端解剖锁定钢板治疗以及股骨近端防旋髓内钉治疗均为治疗股骨转子间骨折间的好方法，二者各自具备优点。

简介：目的，设计一种股骨内锁髓内钉（以下简称内锁钉）及其配套手术器械，探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果。方法：对36例股骨十骨折患者进行内固定治疗，其中模断骨折12例，短斜形骨折9例，短螺旋形骨折13例，带一楔形骨块的粉碎形骨折2例，其中开放性骨折3例，加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min，平均42分钟，其中闭合穿针20例，小切口切开复位穿针9例，开放性复位穿针7例。结果：除1例加压钢板内固定后骨不连者外，骨折临床愈合时间为9-24周，平均18.5周。随访时间6-20个月，平均13.4个月，股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连，关节僵硬及再折等并发症。结论：股骨内锁钉具有良好的生物力学性能，固定牢固可靠，微创，骨折愈合快，并发症少等优点，手术操作简单，易掌握，便于推广应用。

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简介：【 摘要】 目的：探讨 老年股骨近端骨折创伤早期治疗的效果。 方 法： 收集 2015 年 2 月 ~2018 年 3 月我院诊断为股骨近端骨折（ 股骨颈骨折） 的患者，随机 分为 2组 ： 研究组（接受 髋关节置换治疗）和对照组（接受 内固定术治疗）。对比（ 1 ）研究组与对照组手术前、手术后 1 年 Harris 评分。（ 2 ）研究组和对照组手术时间、术中失血量。 结果：（ 1 ） 研究组和对照组治疗 前 Harris 评分结果比较无 差异（ P>0.05 ）；研究组和对照组治疗后 Harris 评分结果比较有 差异（ P<0.05 ） 。（ 2 ） 研究组和对照组手术时间、术中失血量结果比较有 差异（ P<0.05 ） 。 结论：本次研究认为 相对于 内固定术， 髋关节置换手术虽然创伤大，手术时间长，但是患者术后可早期负重行走，恢复良好的全身健康状况，促进髋关节的早期功能恢复。

简介：摘要目的观察小切口PFNA内固定股骨近端骨折的临床效果。方法我院从2013年4月至2018年2月共采用小切口PFNA内固定股骨近端骨折患者46例。结果本组46例，平均随访18月，术后无切口感染、髋内翻、内固定松动及骨不愈合发生。结论小切口PFNA内固定股骨近端骨折创伤小，出血量少，并发症少，临床应用中值得推广。

简介：摘要目的股骨近端骨折PFNA内固定术，在基层医院无C臂情况下如何开展；方法治疗Russell-Tayor分类ⅡA型30例、IIB型25例，Fielding-Magliato分类II、Ⅲ型各25例。用1mm粗的克氏针紧贴股骨颈前沿打入股骨头内1.0cm，作为确定前倾角的导针，螺旋刀片位置在股骨颈下缘上1.0cm-2cm即股骨距处。术前在含髋膝关节的骨盆正位片上，测量大粗隆顶点至骨股颈下缘的距离减去1.0cm-2.0cm，则为大粗隆顶点至螺旋刀片进针点的距离。术中可根据此距离直接确定螺旋刀片的位置，也确定了主钉的插入深度。在大粗隆顶点前1/3与后2/3交界处，在冠状位沿股骨解剖轴近端向外展5°方向打入一枚1mm克氏针，此为扩髓的指示针；结论螺旋刀片在股骨距的位置打入固定牢靠，主钉位于股骨髓腔中央，无医源性骨折，克服了基层医院无C臂定位的困难，创伤小，简单实用，是一种基层医院的实用技术。

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简介：摘要目的探讨ｐｆｎａ内固定治疗股骨近端骨折的临床应用效果。方法选取２０１３年１１月－２０１５年３月我院收治的患者１４６例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者７３例。对照组患者使用动力髋螺钉方式进行治疗，观察组患者使用ｐｆｎａ内固定方式进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间和髋关节功能恢复的情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后，观察组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间明显低于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。在髋关节功能恢复情况方面，观察组患者明显优于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。在治疗总有效率方面，观察组患者明显高于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。结论在临床中动力髋螺钉治疗方式与ｐｆｎａ内固定治疗方式均是治疗股骨近端骨折的有效方式，但是ｐｆｎａ内固定治疗方式手术的时间更短、手术出血量更少，骨折愈合的时间更短、关节功能恢复的更好，治疗总有效率更高，具有极强的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨解剖钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年～2012年间收治的43例股骨近端骨折患者，所有患者均行解剖钢板内固定治疗，术后对患者进行3～6个月的随访，观察患者的临床疗效。结果本组43例患者经解剖钢板内固定治疗后，显效37例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为95.3%。术后随访发现髋关节功能恢复优36例，良4例，可2例，差1例，髋关节功能恢复优良率为93.0%。结论采用解剖钢板内固定术治疗股骨近段骨折能够促进骨折愈合和关节功能的恢复，值得临床进一步推广使用。

简介：【摘要】 目的 观察小切口 PFNA内固定股骨近端骨折的临床效果。 方法 我院从 2013年 4月至 2018年 2月共采用小切口 PFNA内固定股骨近端骨折患者 46 例。结果 本组 46例，平均随访 18月，术后无切口感染、髋内翻、内固定松动及骨不愈合发生。 结论 小切口 PFNA内固定股骨近端骨折创伤小，出血量少，并发症少，临床应用中值得推广。

简介：摘要目的比较探析老年股骨粗隆间骨折治疗中利用股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板的疗效,希望能为老年股骨粗隆间骨折的治疗提供建设性意见。方法选择2014年1月-2016年3月期间在本院接受治疗的54例股骨粗隆间骨折老年患者,按照患者治疗的先后顺序进行分组纳入，参照组27例行股骨近端解剖型锁定钢板，研究组行股骨近端防旋髓内钉治疗，对比两组疗效。结果研究组在术中出血量、平均卧床、出血量、骨折愈合时间等均显著优于参照组，（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，（P＜0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中应用股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板均能取得良好效果，但PFNA内固定创伤更轻，可促进患者术后得到更好恢复。

简介：摘要目的针对老年股骨粗隆间骨折病症，采取一般股骨近端钢板与PFN两种手术方法，对比其临床疗效。方法在本科随机抽取2014年8月到次年8月收治股骨粗隆间骨折病人30名，其年龄在47至89岁之间，平均年龄为68岁。对这30名病人随机分为甲、乙两组，每组15人，甲组采用普通股骨近端钢板固定，乙组采用PFN固定。记录两组手术时长、术中出血、术后恢复时长，以及髋关节功能恢复状况，予以对比观察。结果对比二组出血量和骨折愈合时间，具有统计学意义，对比二组髋关节功能恢复状况，无统计学意义。结论两种手术方法各有所长，加强控制和注意该两种内固定方法的适应症以及禁忌症，需结合实际来选择内固定方法。