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  • 简介:目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围,本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)采用独立样本t检验比较。结果33例患者中,22例行外科联合内科治疗,7例行单纯外科治疗,4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合(其中3例行单纯内科治疗),愈合时间为(3.2±2.6)个月(1~12个月),其中8例瘘管减少、症状改善;4例瘘口持续未闭;6例出现肛瘘复发或再发,复发或再发时间为首次治疗后(35±56)个月(5~148个月)。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为(166±100)分(7—361分)和(9.2±2.6)分(5~16)分,经治疗后(包括手术及药物治疗)CDAI和PDAI评分分别为(83±53)分(0—212分)和(2.7±3.1)分(0—11分),患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较,差异有统计学意义(t=4.20,8.92,P〈0.05)。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后,3例愈合,9例未愈合。6例患者出现复发或再发,其中5例接受再次手术治疗(4例愈合、1例症状改善),1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束,30例患者中20例肛瘘愈合,10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准,外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效

  • 标签: 克罗恩病 肛瘘 外科治疗 内科治疗
  • 简介:摘要目的探索输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石的临床疗效和并发症。方法我院收治的300例泌尿系结石患者,UPL组153例,ESWL组147例,比较两组的碎石成功率和并发症。结果UPL组一次碎石成功率为91.33%,显著高于ESWL组(P<0.05)。对于输尿管上段结石,ESWL组明显优于UPL组;中段结石两组无显著统计学差异;下段结石UPL组明显优于ESPL组。UPL组的血尿发病率显著高于ESWL组(P<0.05);发热、腰痛、恶心、呕吐明显低于ESWL组(P<0.05)。结论相比较而言,UPL组更可靠,特别是对中小型结石和输尿管中下段结石,并发症少,血尿以外的并发症比较少。

  • 标签: 体外冲击波碎石 输尿管镜气压弹道碎石 输尿管结石
  • 简介:摘要胫腓骨远端粉碎性骨折涉及的关节面较广,波及到胫距关节面,并且对踝关节稳定结构造成一定程度的破坏,在治疗上比较棘手,在治疗方式上常常采取切开复位内固定手术进行治疗。本文总结了采用切开复位内固定手术治疗胫腓骨远端粉碎性骨折治疗体会。

  • 标签: 粉碎性骨折 胫骨骨折 腓骨骨折 复位内固定手术
  • 简介:摘要目的异位妊娠包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位种植。最常见的为输卵管妊娠,在所有异位妊娠患者中,约占95%。近年来,随着研究的深入,阴道超声、血清人绒毛高膜敏感度促性腺激素测定及腹腔镜微创技术不断完善。使异位妊娠在早期即可获得明确诊断,为采用保守性手术治疗和药物治疗提供了保障。造成异位妊娠发生的原因较多,临床有多种临床治疗手段,需依据医院条件和患者病情对治疗主法进行选择,微创治疗具有创伤轻、副作用小、剂量小的优点,特别是对保留生育能力的患者较为适且,同时加强妇女健康保健宣传,提高整

  • 标签: 异位妊娠 病因 诊断 治疗
  • 简介:摘要心脏病术后胸骨感染通过彻底清创,肌瓣,皮瓣转移术以及缝合技巧。在30例患者中20例一期愈合,6例二期愈合。4例经二次清创基本痊愈,结论是胸骨感染经外科清创。肌瓣皮瓣转移在短期内是可以达到治愈的。

  • 标签: 胸骨感染治疗
  • 简介:摘要目的总结和分析早期康复治疗在临床上应用于急性脑卒中患者的疗效,为以后临床上急性脑卒中患者的治疗提依据。方法将我院脑神经内科于近期收治的急性脑卒中确诊患者共108例随机分为两组,其中观察组54例,应用早期康复治疗,对照组54例,采用传统的保守护理。运用FMA和MBI分别在治疗的前后对患者的运动功能和日常生活活动进行评价。结果两组患者的FMA和MBI评分在治疗前不存在显著性差异,在治疗1个月后,两组患者的两项评分均出现一定程度的升高,但观察组的上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论采取早期康复介入治疗,对急性脑卒中患者具有显著疗效,并且在降低致残率、改善患者的预后以及提高其生活自理能力方面具有积极影响。

  • 标签: 急性脑卒中 早期康复治疗 临床疗效
  • 简介:摘要目的关于将聚焦超声用于治疗宫颈炎所取得的效果进行分析研究。方法选取208例到我院进行医治的宫颈炎患者,按不同的治疗方法将其分为两组。对照组患者采用微波治疗,实验组患者则采用聚焦超声治疗。比较并观察两组患者治疗后的疗效及出现的不良反应。结果两组患者经治疗后,实验组总有效率(99.17%)明显高于对照组总有效率(68.20%),统计学上有意义(P<0.05)。实验组患者阴道出血量、阴道排液量、瘀痕及结痂发生率的明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用聚焦超声治疗宫颈炎效果明显,能有效改善患者的症状,不良反应发生率较低,安全可靠,在临床上可以广泛运用。

  • 标签: 宫颈炎 聚焦超声 疗效 不良反应
  • 简介:摘要目的对肝胆手术后胆漏的临床治疗进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年12月份收治的10例肝胆手术后出现胆漏的患者为研究对象,结合患者的临床表现以及胆漏情况采取合适的治疗方法,并对患者的临床治疗进行分析。

  • 标签: 肝胆手术 胆漏 临床治疗 分析
  • 简介:子宫内膜异位症(EM),简称内异症,是指有活力的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的部位,主要位于盆腔,包括卵巢、子宫骶骨韧带以及直肠子宫陷凹等部位。此症虽属良性疾病,但它表现的细胞增生、浸润、复发等恶性行为,使之成为难治之症和现代医学重点研究的疾病,除期待疗法外,目前主要包括药物治疗、手术治疗等方法,主要强调目的性,即预防及控制疼痛,减缩及去除病灶,治疗及促进生育,预防及减少复发。

  • 标签: 子宫内膜异位症 药物治疗 子宫内膜组织 子宫骶骨韧带 良性疾病 减少复发
  • 简介:摘要目的探讨早期儿童在干预治疗过程中与弱视斜视检查的结果以及后期对实施干预治疗后的效果进行分析与探讨。方法在采用E视力法确诊儿童具有弱视和斜视的症状后,对医院所收治的100例早期儿童弱视斜视患者随机分成两组,分别为50例,采取干预治疗和综合治疗的方法,观察儿童治疗过程中的起效时间、顺应性和疗效。结果在治疗结束三个月后,干预治疗的方法明显高于综合治疗法,两组治疗的差异性具有统计学意义,在治疗半年后,两组治疗差异无统计学意义,综合来看,早期儿童在确诊有斜视弱视的症状后,干预治疗的方式所取得的效果是比较明显的。结论在患有早期斜视弱视的患儿进行干预治疗,不仅能够提升治疗效果,而且还能够使治疗时间得到有效缩短,有利于治疗效率的提升。

  • 标签: 早期儿童 弱视与斜视 干预治疗
  • 简介:摘要目前,随着社会的不断进步,建筑业与交通事业的快速发展,高处坠落、交通意外及工地事故等高能量的损伤越发多见,距骨骨折的发生率也呈逐年上升趋势。由于距骨的形态规则不一,血供体系也特别,多在关节构成,难以显露等,多数学者为此对其的血供体系与解剖结构展开深入研究。首先诊断并分析距骨骨折及其的类型与特征,再重点阐述该病的各种治疗方法。

  • 标签: 距骨骨折 诊断 治疗 类型
  • 简介:摘要目的探讨研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌的治疗方法。方法对2010年2月~2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析,患者年龄均在60岁以上,观察总结患者的临床特点,并总结外科手术治疗措施。结果60例老年胃癌患者的临床症状均不典型,患者主要表现为疼痛28例,消瘦12例,食欲不振20例;检查结果以中晚期胃癌多见,共48例。60例患者中,有34例患者使用外科手术治疗,其中根治性切除手术20例(58.82%),其余患者使用姑息性切除手术。结论老年胃癌患者的临床症状不典型,且以中晚期多见,部分患者可以采用手术治疗,需要医生选择合适的治疗方法,积极避免患者手术后的并发症发生。

  • 标签: 老年胃癌 外科 治疗方法 特点
  • 简介:目的探讨应用可吸收螺钉治疗Pipkin骨折的l临床疗效。方法1997年5月至2012年2月,笔者采用可吸收螺钉内固定治疗不同类型的Pipkin骨折10例。其中男8例,女2例;18—57岁,平均39.5岁;左侧6例,右侧4例。按照Pipkin分型:I型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例。对合并髋臼、股骨颈骨折者根据骨折类型不同采用相应的内固定治疗。观察记录手术时间、术中出血量、并发症等情况。术后随访按照Thompson—Epstein评分法中临床和放射学评价标准评估髋关节功能。结果手术时间78~150分钟,平均104.1分钟;出血量230~650ml,平均349.9ml。8例获得良好随访,2例术后失访,随访时间8-132个月,平均48.3个月。术后1例发生股骨头无菌性坏死,于2年后行人工髋关节置换术。1例出现坐骨神经损伤症状,经对症处理后康复。无切口感染、骨折固定失败等并发症发。按照Thompson—Epstein评价标准,优4例,良2例,可1例,差1例。结论可吸收钉是治疗股骨头骨折较理想的内固定物。Pipkin骨折应尽早行闭合复位、牵引,根据创伤控制原理尽早切开解剖复位、可吸收钉固定,术后早活动、晚负重功能锻炼,能取得较为满意的疗效。

  • 标签: 股骨头骨折 髋脱位 骨折固定术 骨钉
  • 简介:摘要[目的]探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。[方法]总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路(22例)、髂腹股沟入路(3例)和前后联合入路(共8例)充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定。[结果]平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分,解剖复位18例,良好复位8例,差7例;优良率75.6%。局部感染1例,发生创伤性关节炎5例,异位骨化2例。[结论]选择合适的手术入路,良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。

  • 标签: 髋臼骨折,手术,治疗,疗效
  • 简介:摘要目的分析内镜治疗胆、胰疾病治疗的护理效果。方法选择2010年-2012年期间我院收治的胆、胰疾病患者共45例,采用内镜治疗方法,加强术前、术中、术后护理,观察治疗和护理效果。结果本组45例患者经过手术治疗全部治愈。患者对护理的满意度为94.8%。术后并发症出现2例,胆道感染1例,窦道出血1例,经过后期处理并发症得到控制。结论内镜治疗胆、胰疾病效果良好,注重护理能有效提高治愈率,减少并发症。

  • 标签: 内镜技术 并发症 护理
  • 简介:摘要目的采用中药伤科膏外敷的方式来对骨折患者进行治疗,并对患者进行精心的护理,对治疗的效果和护理结果进行分析和探讨。方法在2009年1月~2011年1月,我科一共收治了100例闭合性骨折患者,在对患者的骨折部位进行手法复位以后,采用中药伤科膏外敷加小夹板外固定的方式对患者进行治疗,并对患者进行精心的护理。结果本次研究的100例患者,治疗效果满意,现报告如下。患者的骨折对位对线好,有75例患者临床治愈出院。12例好转出院,只有5例患者陈旧性骨折,治疗效果不佳,转科进行手术治疗。结论采用中药外敷加小夹板外固定对骨折患者进行治疗,有消肿止痛和活血化瘀的功效,促进骨折骨痂生长。效果显著,在临床值得推广和应用。骨折是骨的完整性或连接性中断。患者在骨折以后,经手法复位后,采用中药伤科膏外敷加小夹板外固定的方法对患者进行治疗,并对患者进行精心的护理,目前已取得了非常好的效果,现对患者的治疗过程和护理情况做以下详细报道

  • 标签: 中药外敷 骨折 护理