简介:摘要目的探讨完全“不接触”静脉血管处理技术建立血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)的临床效果。方法回顾性纳入2021年1月至2022年8月苏州科技城医院肾内科采用完全“不接触”静脉血管处理技术首次建立AVF的患者63例,收集患者临床资料、AVF超声评估数据、AVF成熟率和通畅率,并与本院2019年1月至2020年12月常规手术组患者进行比较。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较术后通畅率的差异。结果完全“不接触”静脉血管处理技术组63例,男39例,女24例,年龄(60±17)岁;常规手术组40例,男23例,女17例,年龄(60±13)岁。完全“不接触”静脉血管处理技术组患者术后即时通畅率100%(63/63),术后2、4、8周AVF成熟率分别为54.0%(34/63)、85.7%(54/63)、90.5%(57/63)。术后3、6、9个月和1年初始通畅率分别为90.0%(45/50)、85.0%(34/40)、82.9%(29/35)和81.0%(17/21),辅助通畅率均为100.0%。1年初始通畅率高于常规手术组患者(81.0%比63.5%,log-rank χ2=5.12,P=0.023)。超声结果提示完全“不接触”静脉血管处理技术组患者术后AVF流出静脉均匀扩张,血管壁逐渐增厚,肱动脉血流量逐渐升高,头静脉和桡动脉均呈现螺旋层流。结论完全“不接触”静脉血管处理技术用于建立AVF成熟快,通畅率高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨深静脉置管术后感染防治的重要性。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年8月56例血液透析深静脉置管患者术后感染的发生。
简介:摘要正妊娠时因全身血管容量扩大及子宫压迫等作用易导致静脉曲张,约20%-30%妊娠妇女发生下肢和(或)外阴部静脉曲张;子宫圆韧带静脉曲张(Roundligamentvaricosities,RLV)在妊娠中并不多见,临床上常表现为局部腹股沟肿块而与腹股沟疝较难鉴别,静脉曲张破裂出血和血栓形成是RLV最严重的并发症,所以RLV的正确诊断尤为重要。超声是一种操作简便、无创的检查手段。
简介:摘要目的评价长期深静脉留置导管作为血液透析通路的效果。方法采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管通过撕脱型外套送入血管。结果共计30例患者,其中颈内静脉28例,股静脉2例。留置最长时间达35.5个月,平均导管留置时间为7.5个月。3例因患者烦躁而自行拔出,2例患者因感染无法控制拔管,其余25例患者仍然继续应用该导管透析。结论长期深静脉留置导管使用时间长,栓塞率、感染率低,可满足血液透析要求,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨ICU连续血液净化患者深静脉置管的并发症及护理干预措施。方法回顾性分析深静脉单针双腔导管进行血液净化60例患者的临床资料,探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验。结果60例患者行血液净化时间2d~28d,平均透析时间(6.5)d。透析时血流量150~250ml/min,平均血流量(200±45)ml/min。导管使用时间3~26d。在本组60例患者中,导管血栓形成6例(10%),导管皮肤出口处出现渗血6例,均发生于置管术后24h内;予压迫冷敷导管出口处,调整抗凝剂使用剂量等方法渗血停止。导管感染3例(5%)。误穿动脉1例(1.67%),导管脱落1例(1.7%),导管留置时间28d。