简介：【摘要】目的 ：探讨完全腹膜外修补术在切口疝患者中的应用 效果。 方法： 选取我院收治的 80例切口疝患者， 均采用腹腔下完全腹膜外修补术进行治疗。 统计患者围术期的有关指标及术后不良反应。结果： 下腹部切口疝患者的手术时长平均为 142min，上腹部切口疝患者的手术时长平均为 185min， 6例患者术后原疝区发生疼痛， 7例患者术后原疝囊存在积液， 2例术后发生低热，均自行好转，随访未见复发者。结论： 完全腹膜外修补术治疗切口疝较为安全且有效。该手术规避了在腹腔中放入内补片的弊处，而逆向穿刺法的应用有利于空间建立，为治疗切口疝提供了新办法，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究疝气无张力修补术用于腹股沟疝老年患者的临床疗效。方法 : 选取我院收治的 47例老年腹股沟疝患者为观察对象，患者全都采用疝气无张力修补术进行治疗，观察病分析患者的临床疗效及手术后并发症的发生情况。 结果：患者全都顺利完成了手术治疗，平均手术时间为（ 45±27） min，术后平均一天就能下床活动，无切口感染，术后并发症发生率为 17.83%。结论：疝气无张力修补术用于治疗老年腹股沟疝疗效显著，患者术后恢复时间短，术后并发症发生率较低，复发率低且预后较好，具有临床推广及应用价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。方法回顾分析2014年1月至2019年1月，上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料，根据手术方式不同分为2组。观察组38例，行TAPP术；对照组44例，行Lichtenstein术。将2组手术时间，术后住院时间，术后疼痛评分，术后血清肿，术后其他并发症（复发、术后感染、术后肠坏死、出血），术后总费用等进行统计学分析。结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组手术时间及住院费用明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长，术后总费用相对高，但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。

简介：摘要目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放Lichtenstein手术，在腹股沟阴囊疝治疗中的疗效，并探讨其可行性及术后并发症的发生率。方法选择2016年1月至2018年12月，南京市高淳人民医院阴囊疝患者48例。按照术式不同分为TAPP组（20例）和Lichtenstein组（28例）。比较2组术中及术后并发症，包括手术时间、术中出血、术后疼痛、伤口及网片感染和术后复发等。结果本组患者均顺利完成手术。Lichtenstein组手术时间（59±12）min，TAPP组手术时间（56±9）min，差异无统计学意义（P>0.05）；Lichtenstein组术中出血量（30.0±10.5）ml，TAPP组为（10.0±5.1）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。Lichtenstein组住院时间（9.0±5.2）d，TAPP组（3.0±2.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。Lichtenstein组术后疼痛VAS评分（术后1周）为（4.0±1.4）分，TAPP组（2.0±1.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在随访期间均无补片感染、复发及慢性疼痛发生。Lichtenstein组切口并发症（浅表感染及血肿，渗血，渗液）6例，阴囊积液6例；TAPP组切口并发症0例，阴囊积液7例。均经过换药或者保守治疗，均治愈出院。结论TAPP可以进行腹股沟阴囊疝修补术，其疗效与腹股沟疝开放修补术相当，TAPP具有术后疼痛轻、伤口并发症少，住院时间较短的优点。

简介：摘要：目的：分析老年腹股沟疝行腹腔镜腹膜前间隙疝修补术（ TAPP） 治疗的效果与安全性。方法：在本院收治的老年腹股沟疝患者中选择92例展开分析，通过随机数字法划分成对照组 46例和实验组 46例。对照组采取传统腹股沟疝修补术治疗，实验组采取腹腔镜腹膜前间隙疝修补术（ TAPP） 治疗，对于疗效及安全性进行评价。结果：实验组（4.35%）并发症发生率低于对照组（ 19.57%）， P＜ 0.05；实验组手术时间、术后疼痛持续时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组， P＜ 0.05结论：在老年腹股沟疝的治疗中，腹腔镜腹膜前间隙疝修补术（ TAPP） 更具有治疗优势，是一种安全、有效的治疗方式。

简介：摘要：目的 研究腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术的效果对比探讨。方法 选取我院收诊病患中选取 68例腹股沟疝患者按照治疗方案分为传统组与腹腔镜组，两组均以手术治疗，术前常规评估手术风险，术后常规包扎、引流。结果 与传统组手术各项安全指标对比，腹腔镜组手术时间较短，手术出血量较少，安全性更高（ P＜ 0.05）。与传统组术前疼痛情况对比，腹腔镜组 NRS评分未表现明显差异（ P＞ 0.05）；与传统组术后疼痛情况对比，腹腔镜组 NRS评分较低（ P＜ 0.05）。传统组满意 6/比较满意 9/一般满意 11/不满意 8例；腹腔镜组满意 11/比较满意 16/一般满意 6/不满意 1例。数据显示：与传统组满意率 76.47%（ 26/34）对比，腹腔镜组满意率 97.06%（ 33/34）较高（ χ2=4.3759， P＜ 0.05）。结论与传统疝气修补术相比，腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝疗效确切，可减轻术后疼痛，提高满意率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月，常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料，其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例，行TAPP修补术患者21例，行开放无张力修补术患者25例。结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较，在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生，值得在临床中应用推行。

简介：摘要目的探讨治疗原发性腹壁疝的微创新方法——头侧入路的内镜下全腹膜外疝修补术（TEA）的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2020年1月，南方医科大学附属何贤纪念医院患者2例，河南中医药大学第一附属医院患者1例，河南省商丘市睢县中医院患者2例，郑州市第七人民医院患者1例，共6例接受头侧入路的TEA手术的原发性脐疝患者的临床资料。阐述手术操作流程及技术细节，分析其可行性和有效性。结果6例患者术中均成功分离中上腹腹膜外空间并置入大张网片加强修复脐疝缺损，手术均获得成功，无中转开放手术。平均手术时间164 min（120～240 min）。术后伤口疼痛较轻，且术后第1天平均疼痛视觉模拟评分2.2分（2～3分）。术后平均住院时间2.2 d（2～3 d）。术后1例出现脐部少量血清肿，观察后自愈，未影响手术效果。术后随访时间6～15周，未发现复发患者。结论头侧入路的TEA术式是安全可行的，可作为治疗中线原发性腹壁疝的一个选择，同时也是对TEA术式的一个补充。此术式扩大了TEA技术的适应证，避免了腹腔内置片修补术的弊端，值得向经验丰富的腔镜疝外科医师有限度推广。

简介：　　摘要：目的：研究疝气无张力修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。方法：选取 2017年 3月至 2019年 9月我院收治的 90例腹股沟疝患者，随机分为对照组（传统疝气修补术）和观察组（无张力疝气修补术），每组 45例，对比两组患者的各项手术情况和发生的并发症情况。结果：观察组老年腹股沟疝的患者术中出血量为（ 9.36±0.84） ml、手术时间是（ 39.12±11.52） min、住院时间是（ 2.93±1.41） d、下床活动时间是（ 13.49±4.17） h，并发症概率为 4.44%，相比对照组优势较大， P<0.05。结论：老年腹股沟疝患者采用无张力修补术治疗具有显著的效果，降低了不良反应的发生率，值得在临床上推广并借鉴。  

简介：【摘要】目的 分析腹股沟疝修补术中快速康复外科（ FTS）理念的应用效果。方法 采用分层抽样法抽选 84例腹股沟疝修补术患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中 42例纳入对照组（予以常规护理），剩余 42例纳入观察组（予以 FTS理念护理），观察两组护理效果。结果 观察组首次排气及下床活动时间比对照组更短， 1-3d疼痛评分比对照组更低，护理满意度比对照组更高（ P＜ 0.05）。结论 腹股沟疝修补术中采取 FTS理念护理能促进患者恢复，减轻其疼痛感，提高其满意度，值得采用。

简介：摘要： 目的 探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法：回顾性分析90例老年腹股沟疝患者的临床资料,并按不同手术治疗方法进行分组.将采取传统疝修补术治疗的患者设为对照组(n=45),将采取疝气无张力修补术治疗的患者设为研究组(n=45).分析并比较2组患者手术指标、并发症、1年复发率.结果 研究组手术时间、下地活动时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者并发症发生率、腹股沟疝复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果良好,有操作简单、康复快、疼痛轻微等优势,还可减少围术期并发症,同时降低复发率.

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年腹股沟疝日间手术无张力修补中的有效性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年6月，绍兴市人民医院行腹股沟疝无张力修补日间手术80例老年患者纳入本随机对照研究，按SPSS 19.0随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者40例。试验组进入日间手术流程，围手术期采用ERAS方法处理；对照组采用常规日间手术处理。观察2组间相关手术并发症、手术康复情况和卫生经济学指标。结果最终试验组37例，对照组38例完成了研究。试验组术后恶心呕吐、术后6 h切口疼痛VAS评分分别为1（2.7%）、23.96，明显低于对照组7（18.4%）、51.67，差异有统计学意义（χ2=4.862、Z=－5.643，P=0.027、<0.001）；试验组术后尿潴留、阴囊水肿、血肿/血清肿及局部感觉异常分别为1（2.7%）、2（5.4%）、0、3（8.1%），与对照组5（13.2%）、5（13.2%）、1（2.6%）、3（7.9%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术后住院时间、住院费用及完成日间手术例数分别为（1.65±0.48）d、（9304.83±613.28）元、37（100.00%），与对照组（2.45±0.80）d、（10 817.53±1473.48）元、27（71.05%）均明显少于对照组，差异均有统计学意义（t=－5.270、t=－5.776、χ2=12.551，P=0.028、<0.001、<0.001）。结论ERAS理念应用于老年腹股沟疝无张力修补日间手术中，使患者痛苦更小、恢复更快、医疗费用更省，不增加并发症发生率，有较大的推广和应用价值。

简介：摘要：目的：对比分析开放腹膜前修补术与 TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效。方法：在 2019年度我院收治的老年腹股沟疝患者中选取 58例，随机分 2组：一组行开放腹膜前修补术治疗，纳入开放手术组（ 29例）；一组行 TAPP治疗，纳入 TAPP组（ 29例）；对两组患者的临床疗效、手术相关指标、并发症情况进行观察与比较。结果：比较两组患者的临床总有效率发现 TAPP组明显更高（ P＜ 0.05）。比较两组患者的手术相关指标发现 TAPP组的手术时间明显更长（ P＜ 0.05）、术后疼痛不适时间和住院时间均明显更短（ P＜ 0.05）。比较两组患者的并发症发生率发现 TAPP组明显更低（ P＜ 0.05）。结论：与传统开放腹膜前修补术相比，采用 TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效更佳、并发症更少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝的经验和疗效。方法回顾性分析泉州市第一医院小儿外科2015年1月至2018年12月收治的小儿食管裂孔疝17例的临床资料，采用腹腔镜下可吸收生物补片修补并进行Nissen胃底折叠。按照美国胃肠内镜外科医师协会分类，该组滑动性疝9例、食管旁疝7例，混合型1例。所有病例术前经上消化道造影明确诊断。结果17例患儿均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹者。手术时间100～180 min，平均120 min。术中出血量5～10 mL。术后1～2 d开始进食，5～10 d出院，平均8 d。随访6～53个月，平均30个月，患儿均生长发育良好，无1例复发，1例出现吞咽困难(食管狭窄)，予以食管扩张后好转。结论腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝复发率低、并发症少、疗效确切。

简介：摘要目的分析并评价不同年龄层腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床疗效。方法选取芜湖市五人民医院普外科自2016年8月至2018年8月收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象，将其按照年龄分为观察组（<60岁）35例和对照组（≥60岁）55例，均实施无张力疝修补术，对比2组患者的手术疗效，随访1年对比并发症发生情况和复发率。结果2组患者的性别、BMI、疝类型、疝部位等基线资料对比无统计学差异（P>0.05）；两组患者在手术时间、住院天数及住院费用方面差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患者的术后下床时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为5.71%（2/35），1年内复发率为2.86%（1/35），对照组术后并发症发生率为7.27%（4/55），复发率为5.45%（3/55），两组的并发症发生率和1年内复发率均无统计学差异（P>0.05）。结论对于年龄<60岁的腹股沟疝患者行无张力修补术的临床疗效较为理想，患者术后恢复时间较短，术后并发症和复发率较低，手术安全性较好；尽管年龄≥60岁的腹股沟疝患者行无张力疝修补术术后下床时间相对较长，术后恢复速度较慢，但手术效果仍较理想，在完善身体机能、药物代谢能力评估等术前评估的前提下患者可持久获益。

简介：摘要目的通过观察术前备皮方式及备皮的时间节点不同，探讨其对腹股沟疝择期李金斯坦无张力疝修补术后切口感染的影响。方法选择恩施土家族苗族自治州民族医院2015－2018年行李金斯坦无张力疝修补术的腹股沟疝患者952例为观察对象，采用随机数字表法分为术前1 d刮毛组、术前1 d剪毛组、麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组，每组238例，观察四组备皮时间、刮毛及剪毛对患者术后切口感染的影响。结果术前1 d刮毛组、术前1 d剪毛组、麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率分别为4.20%(10/238)、0.42%(1/238)、0.84%(2/238)、0.00%(0/238)，术前1 d刮毛组与术前1 d剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2＝7.54，P<0.01)，术前1 d刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2＝5.47，P<0.05)，术前1 d刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2＝10.21，P<0.05)，术前1 d剪毛组与麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.34、1.002，均P>0.05)，麻醉准备前刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后均未出现感染情况。结论麻醉准备前剪毛备皮能有效降低腹股沟疝李金斯坦无张力疝修补术后切口感染发生率。

简介：【摘 要】目的：分析腹膜外腹腔镜疝气修补术（简称 LIHR）治疗老年腹股沟疝（简称 IH）临床效果。方法：本研究主体为 2016年 9月 -2019年 9月间来院治疗的 92例 IH老年患者。随机分 A组和 B组，均 46例，行 LIHR与传统手术治疗。对比疗效。结果： A组的手术指标均优于 B组； A组的并发症率为 6.52%， B组为 21.74%（ P＜ 0.05）。治疗后，两组的疼痛评分均低于治疗前，且 A组低于 B组（ P＜ 0.05）。结论：为 IH老年患者行 LIHR治疗可缩短手术时间，利用术后康复，且不易导致并发症，无明显痛感，具有较高的治疗价值。

简介：摘要目的初步评估经腹Sublay修补(transabdominal sublay, TAS)修复腹壁疝的可行性、安全性和有效性，并从初步临床实践中总结其手术要点和适应证。方法回顾研究2016年5月至2019年5月同济大学附属东方医院等四家医院实施的21例中小型原发性腹壁疝和切口疝患者的资料，分析病例资料、疝的情况、手术细节和手术结果。结果21例计划实施TAS修补的患者中，19例成功完成，另2例中转完成修补。手术中位时间120 min，术后48 h绝大部分患者仅存在轻度疼痛。无术中、术后严重并发症；血清肿是最常见并发症(15.8%)，都在6个月内吸收；1例复发。结论初步结果表明，TAS修补对于治疗中小型原发性腹壁疝和切口疝是可行、安全、有效的；但手术耗时较长，实施手术的外科医师需要更多的耐心和技巧，但成功实施TAS可避免将补片放置入腹腔，患者术后恢复也更快。

简介：摘要目的探究不同手术路径下腹股沟疝修补术后疼痛比较及慢性疼痛因素分析。方法选取2016年2月至2018年1月，广东省第二中医院进行手术治疗的腹股沟疝患者150例，根据单双数字法将患者分为无张力组和腹腔镜组，每组75例。无张力组采用无张力修补术，腹腔镜组采用腹腔镜下腹股沟疝修补术。观察并比较2组患者的急性和慢性疼痛情况，并采用Logistic模型探讨影响慢性疼痛的因素。结果腹腔镜组的手术时间长于无张力组，术后住院时间、术中出血量、术后下床活动时间均低于无张力组，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组患者的社会功能、生理职能、情感职能、精神状态、躯体疼痛和精力得分均高于无张力组，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组术后1、3、5 d的疼痛评分均低于无张力组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6和12个月，腹腔镜组慢性疼痛率为4.00%和2.67%，无张力组为3.33%和12.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示年龄<45岁、性别为女、有吸烟史、疝环直径>3.0 cm和切口感染是术后6个月慢性疼痛的危险因素，腹腔镜手术是保护因素。结论腹腔镜腹股沟疝修补术能显著降低术后早期疼痛，是腹股沟疝修补术后慢性疼痛的保护因素。