简介：目的探讨溶脂辅助下保留肋间臂神经在腋窝淋巴结清扫术中的应用效果.方法选取在我院就诊的乳腺癌患者78例,根据随机数表法分为两组,各39例.对照组采用常规保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术,观察组予溶脂辅助下保留臂丛神经的腋窝淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标、患侧上臂感觉异常情况.结果对照组患侧上臂感觉异常率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组淋巴结清扫个数均高于对照组,术中出血量及手术时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论在腋窝淋巴结清扫术中采用溶脂辅助下保留肋间臂神经可有效增加淋巴结清扫数量,减少术后患侧上臂感觉异常.

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简介：摘要目的分析ⅢA期非小细胞肺癌治疗中肺癌根治术淋巴结清扫的应用价值。方法120例ⅢA期非小细胞肺癌患者，按随机性原则将其分为对照组与观察组，每组60例。对照组接受传统肺癌根治术治疗，观察组接受肺癌根治术淋巴结清扫治疗。对比两组的临床疗效。结果观察组的淋巴结清除数（29.8±4.6）粒多于对照组的（23.6±8.2）粒，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组纵隔转移率10.00%、复发率38.33%均低于对照组的26.67%、56.67%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经随访可知，两组存活1年比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组存活3、5年率61.67%、48.33%均高于对照组的43.33%、30.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论ⅢA期非小细胞肺癌治疗中肺癌根治术淋巴结清扫可有效控制纵隔转移和复发，提升生存质量，值得推广。

简介：随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术（LRPLND）治疗睾丸癌逐步受到泌尿外科医师的重视。目前LRPLND是治疗睾丸非精原细胞瘤比较好的方法，既获得了有无肿瘤转移的准确诊断，又可同时进行治疗。作者就腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的指征、手术时间、并发症及术后随访进行综述，分析其利弊。

简介：目的探讨腹腔镜引导下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用，为临床治疗阴茎癌提供新的方法。方法2013年8月至2013年10月，对3例行阴茎部分切除术后确诊为阴茎鳞状细胞癌的患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结。结果病理证实3例均为鳞状细胞癌，阴茎癌原发灶TNM分期／Broders分级：病例1与病例2均为T2／G1，病例3为T2／G2。3例患者6侧腹股沟区共检出77枚淋巴结，平均每侧切除淋巴结12．8枚，其中检出5枚（6．5％）阳性淋巴结。术后无伤口感染、皮肤坏死、伤口裂开、淋巴囊肿等严重并发症。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术保证了清扫的高效，明显减少了并发症。

简介：目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值。方法2006-2009年在108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经,其中保留肋间臂神经82例,切除肋间臂神经26例。术后对患者进行观察和随访。结果保留肋间臂神经82例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常78例（95.1%）,感觉异常4例（4.9%）;而切除肋间臂神经的26例感觉正常3例（11.5%）,感觉异常23例（88.5%）。随访2~5年,108例均未发现局部复发。结论对乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率,有利改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨功能性区域颈淋巴结清扫术(FRND)治疗多发性颈淋巴结结核(CLNT)的临床效果。方法将2017年5月至2020年4月濮阳市第五人民医院收治的多发性CLNT患者152例作为研究对象，并将其按照随机数字表法分为FRND组(76例)与颈淋巴结结核病灶清除术(CLND)组(76例)，FRND组采用FRND治疗，CLND组采用CLND治疗，比较两组围术期情况、淋巴结清除效果、复发率、颈功能和切口愈合情况、并发症发生率。结果与CLND组比较，FRND组术后引流时间、切口愈合时间、住院时间较短(P<0.05)；与CLND组比较，FRND组淋巴结清除数量较少，复发率较低(P<0.05)；术后随访1年，FRND组术后颈功能正常率(97.37%，74/76)、切口愈合良好率(98.68%，75/76)较CLND组(80.26%、78.95%)高，P<0.05；FRND组并发症发生率(2.63%，2/76)较CLND组(13.16%，10/76)低，P<0.05。结论采用FRND治疗多发性CLNT，无需过多清扫淋巴结，并发症少，可减轻对术后颈功能和机体恢复的影响，且不会增加复发风险，可提高预后效果。

简介：摘要目的探讨肝内胆管癌(ICC)根治术不同淋巴结清扫方式对淋巴结检出数目及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2016年1月南昌大学第二附属医院收治的57例行ICC根治术患者的临床病理资料；男25例，女32例；平均年龄为59岁，年龄范围为45～72岁。57例患者中，36例术中采用整块融合淋巴结清扫方式，设为观察组；21例术中采用常规淋巴结清扫方式，设为对照组。观察指标：(1)术中情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后并发症情况。(4)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。所有患者出院后每6个月随访1次，了解患者生存情况。随访时间截至2019年1月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann－Whitney U检验。采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线并计算生存率，采用Log－rank检验进行生存分析。结果(1)术中情况：观察组患者手术时间，术中出血量，肝门阻断时间，肝段切除数(<3段、≥3段)分别为(218±53)min，(266±24)mL，(21±9)min，5、31例；对照组患者上述指标分别为(207±45)min，(270±23)mL，(19±8)min，2、19例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(t＝－0.530，0.774，0.590, χ2＝0.004，P>0.05)。(2)术后病理学检查情况：观察组患者术后淋巴结检出数目、阳性淋巴结百分比分别为(11±3)枚、16.58%(66/398)，对照组患者上述指标分别为(5±2)枚、6.80%(7/103)，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝－9.454，2.148，P<0.05)。(3)术后并发症情况：观察组患者Clavien－Dindo分级Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅴ级并发症，胆汁漏，术后出血，切口感染，胃瘫分别为35、1例，6例，1例，8例，0；对照组患者上述指标分别为19、2例，3例，1例，1例，2例，两组患者并发症Clavien－Dindo分级情况，胆汁漏，切口感染比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.236，0.000，1.870，P>0.05)；两组患者术后出血、胃瘫比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)随访情况：57例患者均获得术后随访，随访时间为5～42个月，中位随访时间为36个月。观察组患者术后生存时间、术后3年总体生存率分别为36个月(8～42个月)、66.7%；对照组患者上述指标分别为23个月(5～39个月)、38.1%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝－2.253, χ2＝5.317，P<0.05)。结论ICC根治术采取整块融合淋巴结清扫有利于增加术后淋巴结检出数目，提高患者术后生存率。

简介：目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。

简介：摘要：目的 探讨早期宫颈癌广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理效果。方法 从医院妇产科2019年1月至2023年5月之间收治的早期宫颈癌患者中选取100例作为研究对象。其中，使用腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术（LPL+TLRH）治疗方式的患者是观察组，使用经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术进行治疗的患者是对照组。对两组患者手术治疗情况以及并发症发生情况进行比较。结果 观察组患者术中出血量更少，手术时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌的术中出血量更少、手术时间更短等，同时也能够降低并发症发生率，值得进行临床推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法随机将82例子宫恶性肿瘤患者分为观察组和对照组，每组41例，观察组给予腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，观察治疗效果。结果两组手术时间无明显差异（P＞0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间、术后并发症发生率低于对照组，淋巴结清扫数量高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论子宫恶性肿瘤治疗中，腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术具有良好治疗效果。

简介：摘要目的探讨外阴吸脂术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴恶性肿瘤的手术护理配合。方法总结分析1例外阴癌患者实施腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的手术护理配合方法和要点。结果患者手术安全顺利完成，术后患者腹股沟区未发生皮瓣坏死和切口感染，手术过程中无护理并发症发生。结论手术室护士充分的术前准备,舒适安全的体位摆放，术中严格的无菌无瘤操作，积极主动娴熟的护理配合，对手术安全顺利完成起着重要作用。

简介：摘要目的讨论早期宫颈癌患者进行广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗时应用针对性护理的临床效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间，笔者医院进行早期宫颈癌治疗的30例患者，为实验组，进行广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗并进行针对性护理，同期选取30例宫颈癌患者（对照组），进行常规治疗和护理，比较两组患者的治疗效果、术后并发症及患者对护理措施的满意度。结果实验组治疗效果（手术时间、术中出血、淋巴结清扫术）显著好于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；两组比较并发症发病率，实验为16.7%，对照组为26.7%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05；患者术后进行护理满意度的问卷调查，其中实验组护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为83.3%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论宫颈癌患者早期进行广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗效果显著，同时配合针对性护理效果更佳，可以有效降低患者术后并发症的发生，提高生活质量，并且安全性也得到了极大的提高，值得临床广泛推广应用。

简介：目的：探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术（LPL＋TLRH）治疗的患者作为研究组，另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果（1）与对照组相比，研究组手术时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）两组切除淋巴结数目、术后并发症比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论护理配合LPL＋TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。

简介：【摘要】目的：比较乳腺癌根治术患者接受术后淋巴结清扫与非清扫疗法后的生存情况。方法：我院于2020年7月开始证实启动本次研究，筛选的研究对象均为乳腺癌根治术患者，截止2023年6月，符合标准的样本数共计78例，随机将其中的39例研究对象纳入对照组（术后不行淋巴结清扫术），剩余研究对象则归属观察组（术后淋巴结清扫术），比较组间相关指标的差异。结果：与对照组相比可知，观察组术后的并发症发生率较低，且术后3年复发率、远处转移率以及生存率均较佳（P<0.05）。结论：与术后不行淋巴结清扫术患者相比，乳腺癌根治术后行淋巴结清扫术的患者并发症较少，且生存率较高，临床效果显著。

简介：摘要目的研究阴茎癌行髂腹股沟淋巴清扫术后淋巴漏护理的预防效果。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的阴茎癌行髂腹股沟淋巴清扫术后患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组采取常规护理，在此基础上观察组采取淋巴漏预防护理。比较两组淋巴漏发生率、皮瓣坏死率、伤口感染率以及住院时间等。结果观察组淋巴漏发生率10.0%、皮瓣坏死率10.0%、伤口感染率6.67%与对照组40.0%、26.67%、20.0%相比均显著较低，且P<0.05。而观察组住院时间与对照组相比显著较短，且P<0.05。结论阴茎癌行髂腹股沟淋巴清扫术后加强淋巴漏预防护理的效果非常显著，且有效减少其他并发症，并缩短其住院时间，因此值得应用推广。

简介：摘要目的总结并评价对早期宫颈癌患者应用广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的临床护理效果。方法选择2016年12月—2018年1月期间在我院治疗早期宫颈癌44例的患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=22例）进行手术联合护理干预的治疗方法，对照组（n=22例）进行常规手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果试验组患者的并发症发生率、手术时间以及术中出血量均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对早期宫颈癌患者进行广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理干预，具有明显的临床应用效果，可降低患者的并发症发生率，减少手术时间以及术中出血量，改善患者预后。

简介：摘要目的评估腋窝淋巴结功能分区清扫减少乳腺癌相关上肢淋巴水肿的有效性与安全性。方法前瞻性纳入 2018年7月至2019年2月在武汉大学中南医院拟行手术的临床评估淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的女性乳腺癌患者 168 例。利用计算机产生的随机数表分为腋窝淋巴结功能分区清扫组（试验组）和标准腋窝淋巴结清扫组（对照组）。所有试验组患者均用亚甲蓝示踪前哨淋巴结，随后0.1 ml亚甲蓝缓慢注于蓝染的前哨淋巴结进行分级显影以显影输出淋巴管及下一站淋巴结，钝性分离输出淋巴管，完整显露蓝染的乳腺淋巴引流。移除前哨淋巴结，送术中冰冻病理检查；若前哨淋巴结为阳性，移除下一站蓝染乳腺淋巴结，同时行术中冰冻病理检查；若第二站蓝染乳腺淋巴结为阴性，腋窝淋巴结清扫至第二站淋巴结范围。收集所有患者临床及病理资料；采用上臂固定点周径体积测量法、诺曼问卷评分法，评估两组患者上肢淋巴水肿；比较两组患者临床病理特征、水肿率、局部区域转移率的差异。结果试验组年龄为（50.3±8.0）岁，对照组年龄为（51.1±9.0）岁。试验组患者中，88.1% （74/84）成功施行腋窝淋巴结功能分区清扫，分级显影失败患者行标准腋窝淋巴结清扫并移除试验。比较试验组（n=74）与对照组（n=84）患者的年龄、体质指数、组织学类型、手术方式及辅助治疗方法，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组、对照组的手术时间分别为（169±15）、（123±12） min （范围：145~198、103~146 min） （P<0.001）；移除淋巴结数量［M （Q1，Q3） ］分别为 8.3 （6，15）、12.9 （7，18）枚（P=0.019）。试验组与对照组相比，中位随访时间（分别为24和 23个月）内，周径测量法发现的累积水肿率分别为 10.8% （8/74）、23.8% （20/84） （P=0.033），诺曼问卷调查发现的累积水肿率分别为 12.2% （9/74）、27.4% （23/84） （P=0.018）。两组患者随访时间内均未出现局部区域复发事件。结论对临床淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者，腋窝淋巴结功能分区清扫可能是减少腋窝清扫范围、降低术后上肢淋巴水肿发生风险的有效术式。

简介：摘要微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。近年来，微创技术相关科技创新层出不穷，4K超高清摄像视觉显示技术的应用，对胃肠微创外科的手术方式发展、技术规范与培训等方面均起到了推动作用。第6组淋巴结清扫的重要理论基础是清晰辨识幽门下区解剖结构。术者精细的解剖，良好的耐心，以及医护的高度配合利于减少和防范并发症的发生。笔者探讨4K腹腔镜胃癌根治术右侧站位幽门下区淋巴结清扫。