简介:摘要青光眼最核心的问题是视网膜神经节细胞损伤及死亡所导致的青光眼性视神经病变,其病因及病理学机制复杂,至今临床鲜有证据充分、疗效确切的修复(保护、挽救及逆转)策略。为实现青光眼性视神经损伤修复研究成果的临床转化应用,需要全面认识青光眼发病机制的复杂性,遵循基础研究与临床应用转化流程,并始终将视网膜与视觉中枢作为整体确定视功能修复策略。本文针对上述问题进行阐述,以期为眼科医师开展相关工作提供参考。(中华眼科杂志,2021,57:717-720)
简介:摘要青光眼在当今世界不可逆性致视觉损伤的眼病中位居前列,其所引起的视觉障碍严重影响患者的日常生活及社会心理功能,导致患者生活质量大幅度下降。通过利用患者残余视功能进行视觉损伤康复可有效改善患者生活质量,但目前社会各界对青光眼所致视觉障碍以及视功能康复的重视程度尚显不足。本文总结国内外相关领域的研究进展,从青光眼视觉损伤的流行病学现状入手,揭示青光眼视觉损伤问题的普遍性和严重性,并围绕患者视觉质量的改变特点、患者的康复需求与服务的供给现状、新型扩大视野的辅助设备和最新行之有效的康复干预方法等核心问题进行综述,以期为青光眼视觉康复研究提供一定的启发和思路。
简介:摘要角膜上皮损伤是指由各种原因导致的角膜上皮功能与完整性被破坏,导致角膜上皮细胞层部分或全层缺失。干眼是角膜上皮损伤的常见原因,也是角膜上皮损伤后延迟愈合或不愈合的主要原因。我国研究者强调泪膜稳定性的改变是干眼发病的核心机制,这也提示我们改善泪膜稳定性在干眼及其相关角膜上皮损伤修复中的重要性。目前临床上应用眼表润滑剂补充泪液中水液、黏蛋白、脂质等成分,同时应用抗炎药物以提高泪膜稳定性。当眼表微环境存在异常或损伤时,其角膜上皮损伤位点积聚的生长因子满足不了损伤快速修复的需要,需要及时局部补充外源性生长因子,促进损伤愈合。本文从眼表润滑剂、抗炎治疗、促进角膜上皮修复几个方面就干眼相关角膜上皮损伤的修复进行综述。
简介:摘要目的分析Ahmed青光眼引流阀植入术后引流阀暴露的临床特点。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2010年1月至2020年1月共598例(598只眼)Ahmed青光眼阀植入术术后发生引流阀暴露30只眼的临床资料。术后随访6个月~10年。观察引流阀暴露的临床特征及危险因素。结果植入术后青光眼引流阀暴露的发生率为5.02%(30/598),发生时间为术后1个月至4年(13.67±13.32)个月。临床表现球结膜侵蚀及破裂者18例(60.00%)、引流盘脱出者7例(2.33%)。暴露组年龄为(49.87±19.89)岁,低于非暴露组的年龄(66.21±16.41)岁(t=2.815,P=0.004)。暴露组糖尿病患者10例(33.33%,10/30)高于非暴露组的(17.60%,100/568)(χ2=4.830,P=0.030)。暴露组之前曾有眼部其他手术者22例(73.33%,22/30),高于非暴露组的21.12%(20/568)(χ2=17.320,P<0.05)。结论Ahmed青光眼引流阀植入术后引流阀暴露发生率不高。年龄、糖尿病及眼部手术可能是Ahmed阀暴露的危险因素。
简介:摘要目的:通过临床检查分析评估近视未矫正儿童的眼表异常。方法:病例对照研究。选取于洛阳市妇女儿童医疗保健中心眼科体检且首次发现近视的30例(60眼)儿童患者为观察组,裸眼视力正常儿童30例(60眼)为对照组,通过裂隙灯显微镜眼前节检查评估2组间的眼表和睑板腺功能状况差异。使用Spearman秩相关性分析评估观察组眼表参数间的相关性,使用秩和检验比较2组间的差异。结果:2组间年龄、性别组成和泪液分泌试验(SⅠT)的差异均无统计学意义,2组间睑板腺开口状况(Z=-4.08,P<0.001)及分泌物性状评分(Z=-2.99,P=0.003)、角膜荧光素染色(FL)评分(Z=-2.65,P=0.008)、泪膜破裂时间(BUT) (Z=-7.09,P<0.001)差异均有统计学意义。观察组的BUT值与睑板腺开口形态、分泌性状评分及Marx线位置评分呈负相关性(rs=-0.501,P<0.001;rs=-0.400,P=0.002;rs=-0.557,P<0.001),而FL评分与睑板腺分泌性状评分、Marx线位置评分无相关性,与睑板腺开口形态评分呈弱正相关性(rs=0.332,P=0.012)。结论:近视未矫正儿童可能是睑板腺功能异常的高发人群,同时也是睑板腺功能障碍发病的危险群体。
简介:摘要目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视术后早期干眼发生情况。方法回顾性研究。郑州大学第一附属医院2019年3月至2020年5月高度近视172例(344只眼)按手术方式分成两组:ICL组73例(146只眼)及SMILE组99例(198只眼)。随访3个月,比较两组眼表疾病指数(OSDI)评分、无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光素染色及细胞因子(TNF-α,IL-1α)表达水平。结果术后1个月,两组OSDI评分均较术前增高(P<0.05);SMILE组泪液中炎症介质IL-1α表达水平(5.01±1.07)pg/ml较ICL组(8.92±1.13)pg/ml低(t=4.639,P=0.008);NIBUT在SMILE组为(12.01±2.98)s,较ICL组的(7.92±3.05)s长(t=3.381,P=0.018);角膜荧光素染色程度较ICL组轻(t=4.891,P=0.006)。但术后3个月所有观察指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式早期均有术后干眼并发症,ICL组干眼程度均较SMILE组重,但二者干眼情况均可在短期内改善。
简介:摘要 目的 分析围术期护理在新生血管性青光眼行青光眼阀植入术的临床效果。方法 选取2019年8月至2020年11月在我院进行青光眼阀植入术的新生血管性青光眼患者25例为研究对象,对患者继续围术期护理。比较患者焦虑、抑郁改善情况,评估患者护理前后眼压的情况。统计患者的视力恢复时间,手术与住院时间。结果 进行护理后,患者焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分均实现了一定程度的降低,差异均具有统计学(P=0.001)。对患者进行护理后,患者的眼压实现了显著的降低,差异不具有统计学意义(P=0.001)。患者术后视力恢复时间未超过5天,平均手术时间未超过3小时,平均住院时间介于7天左右。结论 围术期护理用于在新生血管性青光眼行青光眼阀植入术的护理中能取得良好的临床效果,建议在临床中推广、使用。