简介：目的：获取山羊硬脊膜形貌及三维微观结构特征，为构建与之空间结构近似的人工硬脊膜提供相关资料。方法山羊硬脊膜取材后，进行标本处理及大体观察，光镜、扫描电镜及透射电镜观察微观结构、组织学成分、内外表面形貌、胶原纤维直径、分布以及分布模型。结果大体观察可见硬脊膜为一乳白色、质韧、弹性半透明膜；光镜下观察硬脊膜的组成主要由“取向性”结构的胶原纤维及少量散在分布的成纤维细胞组成；扫描电镜观察显示，其内外表面如连绵山峰状隆起；透射电镜见胶原纤维有序分布，胶原纤维的平均直径为（627±60）nm，且呈现双峰分布。结论山羊硬脊膜是主要由纳米级的“取向性”胶原纤维及散在分布的成纤维细胞组成的半透明薄膜。

简介：摘要目的了解常用真空采血管对18项临床化学检验项目结果的影响。方法选一国产的含促凝剂、分离肢、氟化钠/草酸钾真空采血管分别与普通干试管采集的血清进行33项临床化学项目结果比较。结果促凝剂真空管各项生化项目结果与普通干试管生化结果比较，均无显著性差别（P>0.05)；分离胶真空管除CK-MB、LDH(P<0.01)外，其它生化项目结果均与普通干试管的比较一致(PX).05)；氟化钠/草酸钾真空管应用血糖检测效果最佳，但部分生化项目的结果与干试管的比较有显著性差异（P<01)。结论氟化钠/草酸钾真空管仅用于血糖检测，促凝剂真空管可用于全部常规生化项目，分离胶真空管适用于大部分的生化项目。建议各实验室依据自身实验室的条件和所检测的项目，选用适当的真空采血管。

简介：摘要本文从三级医院康复科与社区卫生服务中心建立康复联合病房的起因、过程、思考和展望三个方面的内容探讨了建立联合病房的经验、所取得的成效，实施过程中存在的问题及今后的发展方向。旨在为三级医院与社区卫生服务中心开展联合病房提供有益的借鉴。

简介：目的对三阴性乳腺癌（triple-negativebreastcancer,TNBC）临床病理特征及其预后分析。方法收集2001年2月—2010年2月在我院术后经病理学确诊的493例乳腺癌患者资料,回顾性分析其临床病例特征及预后。结果TNBC多见于〈35岁未绝经的女性,且组织学分级较高（P〈0.05）。TNBC5年无病生存率（DFS）低于非三阴性乳腺癌（non-TNBC）（58.5%,76.5%）（P〈0.05）;5年总生存率（OS）低于non-TNBC（70.5%,86.5%）（P〈0.05）。结论TNBC临床病理特征特殊且复发转移率高,预后差,针对其辅助治疗方案需进一步探究。

简介：摘要目的探讨间苯三酚用于无痛人工流产术前的临床效果及安全性.方法选择２０１３年２月－２０１４年２月在我院行无痛人工流产术的１５０例早孕患者随即分为三组,每组各５０例,观察组术前１５分钟静脉注射间苯三酚８０mg,对照组术前２小时阴道后穹窿置米索前列醇０．４ug,不应用间苯三酚,空白组术前不用药,三组术中皆予异丙酚、地佐辛静脉麻醉.观察三组术中宫颈松弛情况、手术时间、异丙酚总量、术中出血量、镇痛效果、药物不良反应进行观察．.结果观察组和对照组在镇痛效果及不良反应方面有明显差异,有统计学意义(P＜０．０５).在宫口松弛程度、手术时间、异丙酚总量上,观察组和对照组差异无统计学意义(P＞０．０５),观察组与空白组比较,在镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、异丙酚总量、不良反应方面差异均有统计学意义(P＜０．０５).三组术中出血量无明显差异,差异无统计学意义(P＞０．０５).结论无痛人工流产术前静脉注射间苯三酚,能够很好的软化宫颈,减少异丙酚用量,缩短手术时间,镇痛效果好,不良反应少,安全、有效,值得推广应用.关键词无痛人工流产术;间苯三酚;宫口松弛;镇痛;不良反应中图分类号R１６９．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３８７－０２

简介：摘要目的对三叉神经痛患者选择应用针灸推拿的治疗方式，并对患者的临床表情情况进行观察。方法选择诊断为三叉神经痛患者共140例，其中60例为对照组，选择给予患者卡马西平进行治疗，80例为观察组，选择应用针灸与推拿相联合的治疗方式，对患者的四白、下关以及阳白等穴位进行针灸，并对患者咬肌以及颞下颌关节处的阳性反应点进行推拿。结果经过治疗，选择应用针灸联合推拿进行治疗的观察组患者其临床的治疗效果明显优于采用西药进行治疗的对照组患者（P＜0.05）。结论在对三叉神经痛进行治疗时，应用针灸与推拿相联合的治疗方法，能够保证对疾病的治疗更加具有针对性，提高患者临床的治疗效果，且治疗过程中与治疗后均无副作用出现，是一种值得认可的治疗方法，应推广并应用。

简介：21-三体综合征又名唐氏综合征,是由多了一条21号染色体引起的染色体异常疾病,其发病率约为1/800~1/600[1],该病患儿在临床上常表现为先天性智力低下合并严重的多发畸形,导致生活不能自理及劳动力差等不良后果,目前我国尚无有效的治疗方法,早筛查、早诊断21-三体综合征胎儿,及时终止妊娠,

简介：摘要目的对用三种方法分别冲洗的复用透析器进行消毒液残留量及反跳浓度的检测、对照，得出清除消毒剂最彻底的冲洗方法，从而在临床上推广使用，以提高血液透析的质量及安全系数，延长血透患者的生存时间，提高其生存质量。方法用三种不同的方法冲洗浸泡消毒后的复用透析器，采集透析器膜内的液体，用化学试剂检测消毒剂的残留量及反跳浓度，并进行比较。结果用三种方法分别冲洗后的透析器，消毒液反跳浓度均超标，仅有一种方法的残留量合格，其余两种方法的残留量合格率分别为50%、75%。结论用目前临床上使用的三种冲洗方法，均不能彻底清除透析器内消毒剂。

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简介：摘要笔者根据自己在基层医院接诊的距腓前韧带损伤的患者中，采用分三期注射当归注射液。取得了很好的效果，以供参考。

简介：摘要目的分析线状IgA大疱性皮病的临床特点、治疗、预后,提高临床医生对本病的认识.方法回顾性分析本科近２年诊治的３例线状IgA大疱性皮病的临床资料,并对相关文献进行分析.结果男２例,女１例,年龄３－１８岁.临床上表现为红斑基础上的水疱,或外观正常的皮肤上出现的水泡,尼氏征阴性,瘙痒剧烈,伴有口腔黏膜的损害.组织病理示表皮下水疱,直接免疫荧光示基底膜带有线状IgA沉积.治疗上我们予以柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白治疗,均被成功治疗,随访至今,未见复发.结论在缺乏氨苯砜的前提下,我们的病例显示柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白能有效治疗线状IgA大疱性皮病.关键词线状IgA大疱性皮病;柳氮磺胺吡啶;糖皮质激素;免疫抑制剂;重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白;人血丙种免疫球蛋白.Analysisof３CasesofLinerIgABullousDermatosisandReviewofLiteratureLuGui－qing,BiZhi－gang,YanLiu,etal??Departmentofdermatology,BenQMedicalCenter,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,２１００１９CorrespondingauthorZhiGang－bi,E－mailElton??bi＠benqhospital??comAbstractObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesandtherapeuticactivityoflinerIgAbullousdermatosis(LAD)andimprovethedermatologist’sunderＧstandingofLAD??MethodsClinicaldataof３caseswithLADwereanalyzedretrospectively??ResultsAllof３patientspresentedwithisolatedandgroupedtenseserＧum－filledvesiclesandbullaewithnegativeNikolsky’ssignonhealthyskinoronanblistersin３cases??Directimmunofluorescence(DIF)showedcontinuouslinＧeardepositionofIgAatthebasementmembranezone(BMZ)??Theyweretreatedwithsalazosulfapyridine(SASP),glucocorticosteroid,immunodepressant,somewerecombinedwithrecombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionproteinorintravenousimmunoglobulin??ConclusionWithoutdapsone,theywerecuredwithSASP,glucocorticosteroid,immunodepressant,somewerecombinedwithrecombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionKperyotweionrdosrIVIg??LinerIgABullousDermatosis;Glucocorticosteroid;Recombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionproteinforinjecＧtion;Intravenousimmunoglobulin中图分类号R７５８．６__________文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３８－０２

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简介：摘要目的探讨骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病临床疗效.方法对我院收治的１２６例慢性肾功能衰竭肾性骨病患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果观察组患者的临床治疗效率９６．８％明显优于对照组患者的６６．６％,差异具有统计学意义(p＜０．０５);观察组患者的不良反应率为３．１％显著低于对照组患者１１．１％,差异具有统计学意义(p＜０．０５).结论采用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者的临床治疗效果显著,不良反应较少,值得广泛的应用于临床治疗中.关键词骨化三醇;慢性肾功能衰竭;肾性骨病;临床效果中图分类号R６９２．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３８－０２

简介：摘要目的探讨构建压疮监控体系的效果.方法将２０１２年１０月至２０１３年９月作为对照组,对照组采用传统压疮管理模式;将２０１３年１０月至２０１４年９月作为观察组,观察组成立压疮专项监控指导小组,比较两组压疮发生率、治愈率等.结果压疮监控体系构建与实践前后１年比较,小组成员知识掌握情况,两组患者压疮评估率,难免压疮申报合格率、发生率,已患压疮治疗有效率,经χ２检验,χ２值分别为６．９４２,２３０６．４６４,２１９．５４,６．８１３,７．２９２,１０．９９５,P＜０．０５,有统计学意义.结论我院压疮监控体系的构建与实践显著降低了患者压疮风险,从根本上提升了全院压疮护理管理质量,提升了专科护士的价值,是有效的监控体系.关键词压疮;监控体系;构建与实践;效果评价TheevaluationofapressuresoremonitoringsysteminathreegradehospitalQianshuYanNo．１hospital,ZigongSichuan６４３０００AbstractobjectiveWediscusstheeffectoftheconstructionofapressuresoremonitoringsystem．MethodsWeusesamplesfromOct．２０１２toSep．２０１３asthecontrolgroup,forwhichthetraditionalmanagementmodesofpressuresoreareused．WeusesamplesfromOct．２０１３toSep．２０１４astheobservationgroup,forwhichwesetupaspecialmonitoringmode．Wecomparetheirpressuresorehappeningrate,curerate,etc．ResultsWecomparethemasteringoftheknowlＧedgeofteammembers,theassessmentrateofthetwogroupswithpressuresore,thequalifiedrateofaninevitablepressuresore,theincidencerate,andthecurerate．Byχ２test,theirχ２valuesare６．９４２,２３０６．４６４,２１９．５４,６．８１３,７．２９２,１０．９９５,respectivelyandP＜０．０５．sothisisstatisticallysignificant．ConclusionTheconstructionandpracticeofthepressuresoremonitoringsystemsignificantlyreducestheriskofthepressuresore,improvesthequalityofthenursingmanageＧmentaKnedyewnohradnscesthevaluesofnurses．Itisaneffectivemonitoringsystem．PressureSore;MonitoringSystem;ConstructionandPractice;EffectEvaluation中图分类号R４７１文献标识码C文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９７３－０２

简介：背景：目前，牙周病的治疗方法主要有自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植与人工骨替代材料植入等，然而每一种方法都有自己的优缺点。目的：比较煅烧骨、冻干骨和Bio-oss骨各自单独使用修复牙周骨缺损的效果。方法：将36只新西兰大白兔随机均分为4组，制备单侧牙周骨缺损模型，其中3组于骨缺损处分别植入煅烧骨、冻干骨和Bio-oss骨，以未植入任何材料者作为空白对照。术后4，8，l2周处死动物，获取完整标本，进行大体、X射线及组织学观察。结果与结论：煅烧骨组、冻干骨组、Bio-oss骨组术后4，8，12周的骨密度、新生牙骨质高度、新生牙槽骨高度及新生牙周膜高度均高于空白对照组，且缺损处骨组织逐渐连续，牙根面可见新生牙周组织形成，随着时间的推移逐渐成熟、增多。煅烧骨组术后4周新生牙槽骨高度高于冻干骨组（P〈0.05）；冻干骨组术后12周新生牙周膜高度明显高于煅烧骨组、Bio-oss骨组（P〈0.05）。结果表明煅烧骨的成骨诱导能力优于Bio-oss骨与冻干骨，冻干骨促进牙周膜再生的能力优于煅烧骨、Bio-oss骨。

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简介：目的探讨ABO血型不合新生儿溶血病（ABO-HDN）免疫3项结果的模式。方法采用微柱凝胶法与试管法对疑诊ABO-HDN患者测定免疫3项（直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验）,观察结果模式并进行方法学对比分析。结果在75例疑诊患者中,采用微柱凝胶法确定ABO-HDN42例（56%）,阳性模式以DAT、游离、放散试验呈（-＋＋）者最多（27例,36%）,其次为（＋＋＋）模式（12例,16%）;采用试管法确定ABO-HDN30例（40%）,最常见模式亦为（-＋＋）（19例,25%）,其次亦为（＋＋＋）模式（8例,11%）。采用微柱凝胶法和试管法分别有29例（39%）和22例（29%）DAT阴性、放散试验阳性而确诊为ABO-HDN。微柱凝胶法放散试验阳性率（56%）高于试管法（40%）（χ2=3.85,P〈0.05）。结论DAT阴性的ABO-HDN模式在临床常见,宜选用敏感度较高的微柱凝胶法进行免疫3项检测。

简介：