简介:【摘要】目的:本研究的目标是分析导致维持性血液透析患者出现尿路感染的危险因素。方法:本研究开始于2018年1月结束于2022年10月,通过随机分组的方式,将本院收治的234例维持性血液透析患者按照信封法分为非感染组(n=117)和感染组(n=117),回顾性研究患者的临床数据,分别分析两组间的差异。结果:结果显示,感染组患者中以大肠埃希菌为主,具有较强的耐药性。通过多因素分析,发现年龄≥60岁、白蛋白水平<35g/L、血红蛋白水平<90g/L、使用经外周静脉置入中心静脉导管、伴有糖尿病肾病是维持性血液透析患者出现尿路感染的独立危险因素(r<0.05)。结论:研究表明,维持性血液透析患者并发尿路感染危险因素较多,临床上应该积极监护高危人群,减少医源性感染,提高患者的生活质量。
简介:摘要:目的:针对持续性血液透析患者治疗期间优质护理的应用效果进行研究。方法:筛选我院2022年1月至2023年9月期间开展持续性血液透析的56例患者为目标,随机分为对照组(常规护理为主要手段)与观察组(给予患者优质护理),对比两组患者在治疗期间并发症产生率以及护理的满意度。结果:从数据结果分析的情况来看,在优质护理干预下患者治疗期间并发症产生率明显降低,并且患者对于护理工作的满意程度较高,两组患者数据对比差异性明显。结论:在维持性血液透析患者治疗的期间,以优质护理作为干预手段,能够减少患者治疗期间并发症问题的产生,对患者身体健康提供保障,并且患者对于护理工作的满意程度较高,值得在目前临床工作中进行推广使用。
简介:摘要:目的:探究每日坚持8000步的徒步运动对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)生存质量的影响,旨在对MHD患者运动量进行科学合理的调整提供依据。方法:选择在我连锁血液透析中心的两家中心中维持性血液透析3月以上的患者,参与在本连锁血液透析中心微信虚拟社区小程序上坚持每日徒步8000步运动打卡活动达半年以上的患者,抽取其中100例作为运动组,实际完成调查研究的共46例。另选取本连锁血液透析中心的两家中心中一般情况相匹配的未参加运动打卡的MHD患者46例作为对照组。分别对两组患者用SF-36生存质量简表进行评分,观察两组患者生存质量各维度的差异。结果:运动组与对照组在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、健康变化(HT)等方面均无显著差异(P>0.05),运动组在躯体疼痛(BP)、精力(VT)和精神健康(MH)方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一般情况较好的透析充分的MHD患者群体中,长期坚持每天一定的运动量,虽然在体能改善上可能没有明显的提高,却能在长期坚持适当运动中改善MHD患者的精神状态。
简介:目的探讨规律性在线高通量血液透析滤过对维持性血液透析(maintainhemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的维护作用和机理。方法按一定的纳入标准选择湖北医药学院附属人民医院血液净化中心MHD患者53例,随机分为单纯透析组(HD组)和透析+透析滤过组(HD+HDF组),于治疗前及6个月后用超声心动图分别测定各患者心脏结构和功能指标(LVDd、LVVd、E/A、EF和LVMI);在以上两时间点进行体检并抽取患者血标本分别检测患者基础状态指标(MAP、Hb、BMI、SCr)和透析相关慢性损害指标(CRP、IL-1a、a2-MG、PTH)。结果入选时两组患者在基础状态指标、透析相关慢性损害指标和心功能指标方面无显著差异;经不同治疗模式治疗6个月后,HD组在基础状态指标方面变化不明显,但在CRP、IL-1a、a2-MG、PTH等指标上有轻度升高;HD+HDF组患者在基础指标的血压和血红蛋白上和透析相关慢性损害指标上较前均有好转;治疗6个月后,HD组和HD+HDF组在E/A、EF、LVMI等心功能指标上均有所减退,但HD+HDF组较HD组的减退幅度明显较小。结论在维持性血液透析患者中采用HD+HDF模式更有助于减轻患者心脏结构和功能损害。
简介:目的维持性血液透析(MHD)患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长(IDWG)过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27(130.2~145.0)]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88(132.5~146.0)]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69(0~10.0)]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14(0.1~8.6)]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82(0.50~4.20)]kg,IDWG%为[3.71±1.42(1.01~8.42)]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。
简介:目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、微炎症状态及营养水平的影响,为临床治疗提供参考。方法70例尿毒症MHD患者按数字表法分为对照组35例(实施常规血液透析治疗)与观察组35例(实施血液透析联合血液灌流治疗)。观察两组患者治疗前及治疗3个月后的血钙、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素的变化、微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状的改善情况。结果治疗3个月后,观察组、对照组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)均较治疗前有所下降,血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(t分别=6.04、10.90、8.29、3.67、4.90、5.22;18.54、6.70、9.18、3.09,P均0.05)。治疗后,观察组钙、磷、钙磷乘积及iPTH改善水平明显优于对照组(t分别=2.87、4.49、7.36、10.80,P均〈0.05)。观察组患者皮肤瘙痒症状的缓解率(86.67%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(χ2=28.14,P〈0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效降低MHD患者血磷、钙磷乘积及iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,还可有效改善患者微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状。
简介:摘要:目的 观察在维持性血液透析患者便秘治疗的过程中按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗的效果进行分析。方法 结合对比治疗观察的方式展开探究,选入在2022年10月至2023年3月所收治患者中的70例为研究对象,并按照盲选分组的方式均分为2个治疗小组,选取其中1个小组,按照常规血液透析配合通便药物进行治疗,作为对照组,在对剩下患者治疗时则按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗,作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 通过对两组患者腹胀积分以及便秘积分以及肛周疼痛程度、首次排便时间统计,观察组均存在优势,P<0.05。结论 在对维持性血液透析患者便秘治疗的过程中按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗,可以促使患者便秘症状迅速得到改善,有助于患者减轻精神心理负担,利于患者康复。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(MHD)患者液体摄入不依从的相关原因。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的8例MHD患者,通过采用质性研究中的现象学研究方法对其液体摄入不依从的原因进行分析及访谈,以总结出影响MHD患者液体摄入不依从的具体因素,为后续采取针对性干预措施提供依据。结果MHD患者液体摄入不依从的原因主要有味觉异常、对相关知识缺乏认知以及心理因素三项。结论在实施治疗的过程中,限制液体摄入为MHD患者最难依从的一项治疗方案,护理人员应注重分析及总结影响患者液体摄入不依从的原因,并结合患者实际情况提供全方位、个体化的健康教育模式,给予患者更多的社会心理支持,以提升MHD患者液体摄入的依从性。
简介:摘 要:目的:探究血压变化对维持血液透析患者的影响。方法:选择自 2017 年 1 月 -2017 年 12 月在我院因长期透析进行治疗的患者 40 例,按患者透析过程按血压的变化分为实验组与对照组,实验组血压维持在舒张压 ( 90-100 ) ±10 、收缩压( 140-160 ) ±10 ,对照组血压维持 舒张压 ( 60-70 ) ±10 、收缩压( 100-120 ) ±10 。最终比较两组患者并发症及 1 年死亡率。结果:实验组患者 发现实验组明显低于对照组在死亡及瘘闭,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论:长期进行血液透析的患者需要将血压在一个较高水平中 ,可以降低患者并发症发生率,并提高患者存活时间。
简介:摘要目的分析长期间歇性血液透析滤过,对维持性血液透析患者营养情况的影响。方法选取我院2014年2月~2015年5月收治的102例维持性血液透析患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=51)、对照组(n=51)。观察组采用长期间歇性血液透析滤过治疗,对照组采用常规血液透析治疗,使用SPSS23.0版本统计学软件,对比两组患者临床效果的差异。结果治疗后1年、3年,两组营养状况(清蛋白ALB、主观综合营养评估SGA评分)比较,差异性均显著,P<0.05。结论维持性血液透析患者接受长期间歇性血液透析滤过治疗,可改善患者的营养情况,值得在维持性血液透析患者治疗中予以应用和推广。