简介:摘要目的比较结肠镜、免疫法粪便隐血实验(FIT)和新型风险评估筛查方案在徐州市人群结直肠癌(CRC)筛查中的应用效果。方法2018年5月至2019年4月于徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区招募4 280名50~74岁对象,按1∶2∶2比例随机分配为结肠镜组(863名)、FIT组(1 723名)和新型风险评估筛查方案组(1 694名)。新型风险评估筛查方案组经过风险评估后高风险者邀请接受结肠镜检查,低风险者邀请接受FIT检查,所有FIT阳性者均邀请进行结肠镜检查。计算并比较各组结肠镜参与率[(完成结肠镜人数/邀请参与结肠镜人数)×100%]、结直肠病变检出率[(确诊人数/完成结肠镜人数)×100%]、结肠镜资源负载(完成结肠镜检查人数/确诊进展期肿瘤人数)和FIT资源负载。结果4 280名对象年龄为(61±6)岁,其中男性1 816名(42.43%),不同筛查方案组对象的社会人口学特征差异无统计学意义。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组的结肠镜参与率分别为22.60%(195/863)、57.04%(77/135)、33.94%(149/439),FIT组高于结肠镜组和新型风险评估筛查方案组,新型风险评估筛查方案组高于结肠镜组(均P<0.001);进展期肿瘤检出率分别为6.67%(13/195)、9.09%(7/77)、8.72%(13/149),差异无统计学意义(P>0.05)。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组结肠镜资源负载(95%CI)分别为15(13~17)、11(9~14)和11(10~13)名,其中新型风险评估筛查方案组中高风险个体结肠镜资源负载为12(9~15)名。FIT组和新型风险评估筛查方案组FIT资源负载(95%CI)分别为207(196~218)和88(83~94)名。结论风险评估模型与FIT的综合应用在结直肠癌筛查中可能有一定效果。
简介:【摘要】目的:评价新生儿运用听力筛查结合遗传性耳聋基因检测的临床效果。方法:选择400例产妇为样本,样本均是我院在2020年1月至2022年1月时间段内收集的产妇,首先对所有产妇进行遗传性耳聋基因检测,然后在胎儿分娩出48小时后进行听力筛查,观察检测及筛查情况。结果:在400例产妇中含有2.50%(10例)经遗传性耳聋基因检测后结果为阳性;400例新生儿经听力筛查后发现含有1.50%(6例)听力筛查不通过并伴有耳聋基因突变,并含有1.00%(4例)新生儿在随访确诊与听力学诊断联合筛查时存在听力障碍,其中含有0.50%(2例)新生儿为GJB2299-300de1AT突变、SLC26A4919-2A>G突变含有0.25%(1例)新生儿、GJB2235delC突变含有0.25%(1例)新生儿。结论:听力筛查结合遗传性耳聋基因检测在新生儿筛查中更能确保检测结果的准确性,弥补了临床单一运用听力筛查的不足,方案具有较高的可行性,建议推广临床借鉴使用。
简介:摘要:目的 探讨外周血胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)在血清学筛查临界风险的孕妇的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月在昆山市妇幼保健所行NIPT的孕妇的临床资料,选择其中临床指征为产筛临界风险的孕妇共3444例,NIPT结果为高风险的孕妇在知情同意下选择介入性穿刺查胎儿染色体,NIPT结果为低风险的孕妇定期产检,所有孕妇均追踪随访其妊娠结局。结果:3444例血清学筛查临界风险的孕妇3442例取得NIPT检测结果,2例检测失败,其中发现T21高风险11例,10例确诊T21,1例正常。T18高风险2例,1例确诊T18, 1例正常。T13高风险2例,1例正常,1例孕妇拒绝进产前诊断,生后随访健康。性染色体异常20例,其中确诊XXX 2例XXY 2例,正常11例,拒绝进一步检查5例。生后随访,NIPT阴性孕妇中未随访到染色体异常新生儿.经统计,临界风险孕妇中染色体异常发生率为0.52%(18 /3444)结论:建议血清学筛查临界风险的孕妇行NIPT检测,可以明显提高染色体异常胎儿的漏诊风险,减少染色体异常患儿的出生。
简介:摘要目的探讨患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和老年抑郁量表(GDS-15)对轻度认知障碍(MCI)患者抑郁的筛查能力,初步评价其信效度。方法选取2019年5月—2021年6月解放军总医院、北京市和平里社区卫生服务中心门诊就诊的509例MCI患者作为研究对象,采用Cronbach's α系数评估量表的内部一致性,Kappa值评定量表一致性,采用验证性因子分析量表的结构效度、非参数检验其已知族群效度。结果非参数检验结果显示不同睡眠问题的患者2个量表得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。PHQ-9和GDS-15的Cronbach's α系数分别为0.828和0.709,2个量表的Kappa值为0.560(P<0.05);PHQ-9模型第3条目的标准化路径回归系数较低(β=0.10),其余均较高;GDS-15的模型条目10(β=0.02)和条目13(β=0.29)的标准化路径回归系数较低,其余均较高。结论PHQ-9和GDS-15均是MCI患者抑郁症状评估的有效工具,但GDS-15部分条目不适合MCI人群应用;而PHQ-9结构效度好,测量结果更准确且使用便捷,适用于我国MCI患者抑郁症状筛查。
简介:摘要Theodore Bartholomew、Mirela Colleoni和Harald Schmidt认为,当获益和危害之间的平衡是主观的时候,就应从被动接受转为知情选择。
简介:摘要:目的:分析探究核酸检测在血液传染病筛查过程中的临床应用价值。方法:选取我院于2019年3月至2021年11月因手术需要或者输血需要检测乙肝五项和抗HCV、HIV抗原抗体的400例患者血清样本作为研究对象,采取化学发光法来进行乙肝五项的检测,抗HCV、HIV抗原抗体,提取核酸定性检测HBV DNA、HCV DNA、HIV RNA。对比分析两组检测方法的结果,不一致的标本检测病毒载量确认最终结果。结果:HBV CNA、HCV RNA、HIV RNA检测下限为5 IU/mL、50 IU/mL、50 IU/mL;检测出11例HBV化学发光与核酸定性结果不一致的标本,HCV、HIV化学发光与核酸定性结果未出现不一致的标本;2例HBsAg阳性HBV DNA筛查阳性标本,确认实验显示HBV DNA 定量小于检测限。9例HBsAg阴性HBV DNA筛查阳性标本,1例定量为22.5IU/mL,6例可见扩增曲线定量小于检测限,2例无扩增曲线。结论:HBV、HCV、HIV病原体核酸检测有利于检测出窗口期和免疫状态异常的感染者。