简介：摘要目的探讨超声引导穿刺在经皮肾镜治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法对我院381例接受经皮肾镜造瘘超声碎石取石的输尿管上段结石的患者资料进行回顾性分析。结果381例患者均1次穿刺成功。168例单纯性输尿管结石均1次取净结石，肾输尿管上段结石的213例患者中，术后输尿管内均无结石残留，有31例患者有肾结石残留。结石清除率91.8%。输尿管内结石清除率100%。术中及术后均无明显出血。平均手术时间40分钟。结论超声引导下经皮肾镜治疗输尿管上段结石，具有安全性高，结石清除率高，创伤小等优点，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析经皮肾镜超声联合弹道碎石术后出血的原因，从而有利于提高手术成功率，改善患者预后。方法对我科收治11例经皮肾镜超声联合弹道碎石术后出血原因进行分析，并对患者实施相应的护理。结果本组术后早期出血5例与手术因素有关，本组术后继发性出血病例中有3例与咳嗽，过早下床活动，剧烈运动，用力排便有关。根据各种出血原因实施对应的护理措施，有利于预防与减少术后出血的发生。

简介：摘要目的探讨经皮胆道支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效及应用价值方法在DSA下对40例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流以及胆道内支架置入，观察临床症状和黄疸的改善情况。结果40例患者穿刺置管并支架置入成功，其中35例单支架置入，5例双支架置入。术前血清总胆红素201.53±48.2μmol/L,术后1周、2周、3周血清总胆红素分别下降到130.8±43.2μmol/L、91.2±25.2μmol/L、58.3±35.2μmol/L。结论胆道支架植入术可明显改善恶性胆道梗阻的临床症状，提高患者生活质量，为进一步治疗创造条件。

简介：摘要目的及时、准确、有效地采集动脉血气标本。方法1ml注射器经桡动脉采集血气标本。结论因桡动脉表浅，搏动明显，操作者易触摸到。操作简便、一次性的穿刺成功率高，对血管的损伤小，不良反应少，被采集者感觉痛苦小，有较高的可行性。

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简介：摘要目的探讨采用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床疗效。方法采用将岛状皮瓣的血管蒂改良筋膜血管蒂修复手背皮肤缺损19例。结果19例岛状皮瓣全部存活。随访观察，皮瓣、手指及手掌外形、功能正常，效果满意。结论骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单，易于成活，而且手术安全、简便，临床疗效满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨小儿桡骨头重度骨骺分离的治疗方法。方法经皮针拨复位，用克氏针固定，术后石膏固定。结果本组32例，优良率100%。结论改良经皮针拨复位穿针内固定治疗小儿桡骨头重度骨骺分离，操作简单，本治疗方法符合CO1治疗原则，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PercutaneousendoscopicgastrostomyPEG）在高位食管癌，需要肠内营养支持患者中的运用研究。方法选择15例高位食管癌的患者做经皮内镜下胃造瘘术。结果15例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现造瘘口局部皮肤轻度炎症。结论PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管，有效改善病人的营养状况，防止肺部感染，提高了生活质量。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法对2010年2月～2012年6月在我院运用微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的100例患者资料进行回顾性分析。结果100例患者均单通道穿刺取石，其中89例一期取石，占89%；11例二期取石，占11%。平均手术时间约105分钟，平均住院时间12天。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的有效方法，造成的创伤小,病人术后恢复快。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法接受CT引导下经皮肺穿刺活检患者100例，分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果本组总穿刺成功率为100%。组织病理学检查显示鳞癌16例，腺癌14例，低分化腺癌12例，小细胞癌8例，转移癌11例，胸膜间皮瘤15例，炎性假瘤13例，脓肿6例，结核5例。术后出现明显并发症12例，其中术后出现咯血8例，出现胸膜反应4例，总发生率12.00%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠，在肺周围性病变诊断中具有极大的应用价值。

简介：摘要目的探讨、研究重型颅脑损伤昏迷患者经皮扩张气管切开术的护理，以及对此次护理的体会。方法回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者，随机抽取其中的80例作为研究对象，其中男患者40例，女患者40例，年龄18-70岁，将患者平均分成观察组A和观察组B，对观察组A的患者进行普通护理，对观察组B的重型颅脑损伤昏迷患者采取人性化护理。对患者及时的进行吸痰，保证气道的湿化度良好，并且进行正确的套管护理，同时还会对患者的皮肤进行适当的护理等措施1。结果观察组A中，有15例患者在精心的治疗和细心的护理之后，意识清醒，并且痊愈出院，在患者中占37.5%，17例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占42.5%，而5例患者在治疗期间无效死亡，占12.5%，剩余3例经济困难，自动出院，占7.5%。观察组B中，有18例患者在精心的治疗和细心的护理之后，意识清醒，并且痊愈出院，在患者中占45%，14例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占35%，而4例患者在治疗期间无效死亡，占10%，剩余4例经济困难，自动出院，占10%。患者对于护理的满意度为97.4%（38/40）。结论重型颅脑损伤昏迷患者在进行经皮扩张气管切开术之后，正确合理的护理措施可以使患者保持呼吸道的通畅，并且能够顺利的排痰，能够促进患者早期拔管。2

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸腰椎骨折40例，随机分为两组，对照组20例采用常规开放手术治疗，观察组20例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果除手术时间外，观察组术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均有明显恢复，差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组恢复效果（P<0.05）。观察组显著低于对照组并发症发生率（P<0.05）。结论胸腰椎骨折采用微创经皮椎弓根内固定治疗可降低并发症发生率，缩短住院时间，减少出血量，明显改善了患者的生存质量。

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简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法对30例肾结石患者行微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术。结果手术时间70～200min，平均110min。结石清除率为93.3%（28/30）。2例术后残留结石患者经ESWL治疗后排出结石。术后1例有肾脏出血，给予保守治疗后治愈。术后住院时间7～15d，平均9.5d。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点，疗效满意，是治疗肾结石安全有效的方法。

简介：摘要目的总结分析微创经皮肾镜取石术后大出血的护理体会。方法精心的围手术期护理及临床观察，并加强手术前后的心理护理。结果所有患者均恢复良好，无围手术期死亡病例。结论加强微创经皮肾镜取石术后大出血围手术期的护理，可提高出血治愈率。

简介：摘要目的总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。方法应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例，分析术前准备、术中护理配合及注意事项。结果术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。结论术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理措施。方法将80例肾结石手术治疗病人随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统开放性手术，按开放性手术常规护理；观察组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术，针对术前、术中、术后特殊性，做好围手术期护理，术前做好患者心理护理、体位训练及各种仪器器械的准备；术中做好调节参数设定，认真做好体温、血氧饱和度、出入量等重要指标的记录及舒适护理；术后做好管道及并发症的观察护理。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、疼痛及并发症发生率均显著低于对照（P＜0.05）。结论提示观察组术式及护理模式具有安全、高效优势。

简介：摘要目的探讨妊娠期妇女的经皮二尖瓣球囊成形术围手术期最佳护理方法。方法对31例妊娠期妇女的经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的患者进行护理分析。结论认为切实做好心理护理,重视患者的主诉,严密监测血液动力学变化,发现病情及时处理,对手术的成功至关重要。