简介：摘要肺炎链球菌是导致慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重和合并社区获得性肺炎的重要致病原。肺炎球菌疫苗的接种可以降低慢阻肺患者肺炎的发生率，减少急性加重次数，具有显著的保护作用，但接种时机与复种、疫苗种类选择等尚存争议。本文主要对慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗的相关研究和接种策略进展进行综述。

简介：摘要目的分析儿童A族链球菌(GAS)中毒性休克综合征(STSS)的临床特点。方法通过电子病历系统调取2015年1月至2022年3月深圳市儿童医院住院的10例STSS患儿的临床资料，回顾性分析其临床特点，总结治疗经验。结果本组10例中男5例，女5例，年龄(5.29±2.87)岁。既往均体健。2例血培养阳性，5例脓液培养阳性，3例血宏基因组学二代测序确诊；其中7例咽拭子GAS快速检测阳性。患儿均有发热，其中病毒感染后发生9例，肺炎7例，皮肤软组织感染6例，坏死性筋膜炎3例，化脓性脑膜炎1例。患儿均有休克，其中弥散性血管内凝血7例，肝功能损伤6例，急性肾损伤4例，感染相关脑病4例，呼吸衰竭2例，横纹肌溶解2例。3例入院时血白细胞数降低，余7例升高；中性粒细胞比例均升高；7例血小板降低，恢复后均血小板升高。患儿C反应蛋白、降钙素原均升高。患儿均发生低白蛋白血症、低钠血症和低钙血症。培养阳性的10例菌株均对青霉素、头孢曲松/头孢噻肟和万古霉素敏感。8例患儿入院后采取了联合抗生素治疗，8例接受静脉注射免疫球蛋白治疗。10例患儿均治愈出院。结论儿童STSS进展迅速，应引起临床医师重视。早期识别、感染源的快速诊断、抗生素的及时应用及外科治疗是管理的关键。

简介：无

简介：【摘要】 目的 探究美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法 选取我院就诊的小儿肺炎链球菌肺炎患儿100例，随机均分为对照组和观察组，对照组应用美洛西林治疗，观察组应用美洛西林联合阿奇霉素治疗。统计两组患儿的治疗效果以及临床症状好转时间。结果 观察组的治疗效果以及临床症状好转时间等指标均优于对照组（P

简介：【摘要】

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简介：摘要：目的：分析在老年念球菌性阴道炎治疗中采用酮康唑联合克霉唑栓药物治疗的临床效果。方法：纳入病例时间为2020年2月-2021年12月，病例来源于本院收治老年念球菌性阴道炎患者，共计80例，遵循双盲法分组原则，划分研究组与对照组分别为40例，对照组采用酮康唑单独治疗方式，研究组在对照组基础上联合使用克霉唑栓药物，组间比对两组患者的治疗效果。结果：干预后，研究组与对照组比对治疗总有效率数值，提示研究组高于对照组，数据表明p

简介：【摘 要】目的：为有效提高老年念球菌性阴道炎治疗有效率，加快症状消失，尽早康复，对酮康唑联合克霉唑栓的治疗效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2020年1月-2021年2月期间在本院接受治疗的老年念球菌性阴道炎患者为研究对象，共计80例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各40例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的治疗方法后，通过酮康唑联合克霉唑栓治疗的观察组患者症状消失时间、康复时间明显短于对照组，治疗有效率高，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎患者的治疗效果显著，有效改善患者阴道菌群，症状消失更快，促进患者尽早康复，应用价值良好，对此治疗方案建议大力推广应用。

简介：摘要 目的 分析对链球菌肺炎患儿实施美洛西林联合阿奇霉素治疗的价值。方法 抽取我院2020年4月至2022年1月收治的链球菌肺炎患儿58例作为此次的观察对象，并根据入院时间分成各有29例的对照组与观察组，前者接受美洛西林治疗，后者接受美洛西林联合阿奇霉素治疗，对比两组不同的治疗效果。结果  临床症状消失时间，观察组用时均短于对照组，对比存在显著差异性（p

简介：摘要 目的 分析对链球菌肺炎患儿实施美洛西林联合阿奇霉素治疗的价值。方法 抽取我院2020年4月至2022年1月收治的链球菌肺炎患儿58例作为此次的观察对象，并根据入院时间分成各有29例的对照组与观察组，前者接受美洛西林治疗，后者接受美洛西林联合阿奇霉素治疗，对比两组不同的治疗效果。结果  临床症状消失时间，观察组用时均短于对照组，对比存在显著差异性（p

简介：摘要：目的：探讨美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效。方法：此次研究选择我院2021年3月份到2022年3月份收治的60例肺炎链球菌肺炎小儿患者为研究对象，采取抽签方法，将其分成两组，每组各30例，常规组患儿采用美洛西林治疗方法，实验组患儿在此基础之上，联合阿奇霉素，针对两组患儿的临床治疗成效进行对比。结果：实验组患儿的退热时间、咳嗽和咳痰彻底消失，以及其胸片的恢复正常时间，明显短于常规组，差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。常规组患儿的临床治疗总有效率明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于肺炎链球菌肺炎小儿患者来讲，采用美洛西林联合阿奇霉素治疗方式，可明显改善患儿病情，治疗效果突出，故此种治疗方式具有临床推广意义。

简介：摘要：将金黄色葡萄球菌活化，采用平板计数法，用不同浓度的二氧化氯溶液涂布，观察对金黄色葡萄球菌的抑制效果。无二氧化氯水溶液的平板菌落生长正常，随二氧化氯的浓度增加，对金黄色葡萄球菌菌落的杀菌效果明显。

简介：【摘要】 目的：探讨孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌（Streptococcus agalactiae，GBS）感染的重要性。方法：选取我院2019年1月-2021年1月收治70例孕晚期孕妇为例，随机法将其分为两组各35例，对照组给予对症分娩干预，观察组另加用抗生素治疗，对比两组新生儿症状异常反应发生情况及两组不同时间的白细胞（white blood cell，WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平。结果：观察组新生儿临床症状异常反应发生率8.57%低于对照组28.57%（P＜0.05）。出生后24h、48h，两组WBC、CRP水平对比（P＜0.05）。结论：孕晚期生殖道GBS感染可能与生殖道感染史、阴道清洁度等相关，检测WBC、CRP水平可作为GBS感染状态的有效指标，且给予抗生素治疗能够有效控制感染。

简介：摘要抗titin抗体阳性的自身免疫性脑炎是一种罕见的疾病，诊断和治疗相对困难。当抗体检测结果为阴性时，不能排除自身免疫性疾病的可能性，必要时需要重新检测抗体谱。

简介：摘要中年男性，无明显诱因全身出现散在红斑，伴瘙痒。根据患者皮肤表现，结合病理诊断和直接免疫荧光检查，以及血清不同自身抗体谱检测，临床医生对患者进行诊断和鉴别诊断。在无明显进食面食不适史的情况下，通过自身抗体明确了患者的诊断为疱疹样皮炎。通过针对性治疗，患者症状和实验室指标明显好转。

简介：摘要胃血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）是一种罕见发生于胃的具有血管周上皮样细胞特征的间叶性肿瘤。本文报道1例发生于胃体上部前壁黏膜下PEComa。内镜下行黏膜下肿物挖除术，术后病理组织形态表现为富含色素的上皮样肿瘤细胞被含小血管网的间质分隔成巢状。免疫组织化学HMB45、结蛋白、TFE3阳性。最终诊断：胃TFE3阳性富含色素的PEComa。通过分析本例肿瘤临床病理特征，对胃肠道PEComa临床病理特征、免疫组织化学及分子检测进行回顾性分析，以提高病理医师对胃肠道PEComa的认识。

简介：摘要目的分析根治性前列腺癌切除术切缘阳性的临床病理特征，探讨其影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月北京医院病理科根治性前列腺癌切除术274例患者的临床病理资料。用墨汁涂抹根治性前列腺癌标本切缘，依据癌组织是否侵犯墨汁涂抹标记的切缘分为切缘阳性组、切缘阴性组，比较两组患者的临床病理特征［年龄、术前前列腺特异性抗原（PSA）、病灶数量、病变部位、术后病理Gleason评分、肿瘤负荷、术后病理分期］，评价影响切缘阳性的相关危险因素。结果274例标本中，114例切缘阳性，160例切缘阴性，切缘阳性占41.6%。平均年龄68.3岁，切缘阳性组平均年龄68.0岁，切缘阴性组平均年龄68.6岁，差异无统计学意义（P>0.05）。所有病例术前PSA水平均值为15.8 μg/L，切缘阳性组为21.5 μg/L，切缘阴性组为11.3 μg/L，差异具有统计学意义（P<0.001），且随着PSA水平（<10 μg/L、10~20 μg/L、>20 μg/L）的升高，切缘阳性率越高（分别为31.1%、48.7%、69.4%）。病灶数量118例为单灶，其中40例切缘阳性（占33.9%）；156例为多灶，其中74例切缘阳性（占47.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）。病变部位44例位于移行区、107例位于外周区、123例位于全周，切缘阳性例数分别为12、43、59例，分别占27.3%（12/44）、40.2%（43/107）、48.0%（59/123），差异无统计学意义（P>0.05）。术后Gleason评分3+3=6分51例，3+4=7分98例，4+3=7分81例，≥8分44例，切缘阳性例数分别为10、38、37、29例，分别占19.6%（10/51）、38.8%（38/98）、45.7%（37/81）、65.9%（29/44），差异具有统计学意义（P<0.001）。肿瘤负荷157例<30%，91例为30%~60%，26例>60%，切缘阳性例数分别为33、60及21例，分别占21.0%（33/157）、65.9%（60/91）、80.8%（21/26），差异具有统计学意义（P<0.001）。病理分期181例为T2期，其中53例切缘阳性（占29.3%）；93例为T3期，其中61例切缘阳性（占 65.6%），差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示切缘阳性组与切缘阴性组相比术前PSA水平>20 μg/L、术后Gleason评分≥8分、高肿瘤负荷及病理分期差异有统计学意义（P<0.05）。结论根治性前列腺癌切除术切缘阳性与术前PSA水平、病灶数量、术后Gleason评分、肿瘤负荷、病理分期密切相关。而术前PSA水平>20 μg/L、术后Gleason评分≥8分、高肿瘤负荷及病理分期是切缘阳性的独立预测因素，具有重要意义。

简介：摘要目的比较免疫组织化学染色CD138阳性的慢性子宫内膜炎患者经过周期性抗生素治疗后与正常不孕患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中临床结局的差异。方法收集2020年1月至12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行长长方案IVF-ET助孕的患者，所有患者均行宫腔镜检查，按照子宫内膜活检CD138免疫组织化学染色分为CD138阳性组(86例)和正常组(1 183例)；两组患者在宫腔镜检查后进入长长方案周期，进入周期前对CD138阳性组给予抗生素周期性治疗14 d；采用独立样本t检验比较两组之间HCG日内膜厚度、移植日内膜厚度以及胎儿出生体重的差异；采用χ2检验比较两组之间临床妊娠率、早期流产率、早产率和活产率的差异。结果CD138阳性组与正常组之间HCG日内膜厚度[(11.44±2.21) mm比(11.38±2.17) mm]、移植日内膜厚度[(11.57±2.23) mm比(11.54±2.23) mm)]及胎儿出生体重[(3 195±646) g比3 244±632) g]的差异均无统计学意义(P>0.05)；两组之间临床妊娠率(54.65%比63.14%)、早期流产率(8.51%比10.58%)、早产率(10.64%比11.24%)以及活产率(46.51%比53.76%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组织化学染色CD138阳性的慢性子宫内膜炎患者经过抗生素周期性治疗后可有效改善其临床结局，对疑似慢性子宫内膜炎患者应尽快行宫腔镜检查+子宫内膜活检，必要时并给予周期性的抗生素治疗。

简介：摘要目的分析极/超早产儿早发型败血症(EOS)的高危因素及其临床特征。方法回顾性研究。病例数据来源于2019年1月至12月南京医科大学附属妇产医院母乳质量改进登记的临床数据库资料(胎龄<32周)，发生EOS者为EOS组，其他患儿为对照组。对极/超早产儿EOS发生的高危因素、病原菌分布、临床特征、并发症和转归情况进行分析。计量资料2组比较采用独立样本t检验；计数资料2组比较采用χ2检验、校正χ2检验或Fisher′s精确概率法。采用多元Logistic回归模型分析极/超早产儿EOS的危险因素。结果纳入符合条件的347例患儿中发生EOS者22例，未发生EOS者325例，发生率为6.3%。多因素Logistic回归分析结果显示：剖宫产(OR＝0.277，95%CI：0.091~0.847)是极/超早产儿EOS的保护因素；母围生期感染(OR＝2.750，95%CI：1.053~2.908)、异味羊水(OR＝3.878，95%CI：1.344~11.187)、绒毛膜羊膜炎(OR＝4.363，95%CI：1.552~12.236)和产房气管插管(OR＝3.883，95%CI：1.133~13.306)是极/超早产儿EOS的高危因素。EOS组共培养出22株病原菌，14例(63.6%)革兰阳性菌，7例(31.8%)革兰阴性菌，1例(4.6%)真菌。极/超早产儿EOS临床特征主要表现为呼吸窘迫(54.5%)，末梢循环灌注差(54.5%)，精神萎靡(50.0%)，降钙素原>0.5 mg/L(40.9%)。EOS组感染性休克、弥散性血管内凝血、重度脑室内出血(≥Ⅲ级)、急性呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良发生率均高于对照组(χ2＝36.696、33.255、13.534、95.455、3.886，均P<0.05)。结论母围生期感染、异味羊水、绒毛膜羊膜炎和产房气管插管是极/超早产儿EOS发生的高危因素，剖宫产可减少EOS的发生；EOS病原菌主要以革兰阳性球菌为主，急性呼吸窘迫综合征和末梢循环灌注差是EOS最主要的临床表现，合并EOS后会增加重度颅内出血等并发症的发生。

简介：摘要目的对广州市8起新冠病毒核酸检测假阳性事件检测情况及其原因进行分析，针对性提出防控建议，助力新冠疫情的精准防控。方法采用回顾性研究和描述性流行病学的方法进行分析，应用Excel 2016软件对数据进行汇总分析，使用构成比等进行统计学描述。结果8起新冠病毒核酸检测假阳性事件涉及8家不同检测单位，波及个案19例，个案密接核酸检测结果均为阴性；其中3起为新冠疫苗核酸污染样本造成的个案核酸初筛假阳性事件，1起为高校实验室新冠病毒基因片段污染造成的个案核酸筛查假阳性事件，3起为新冠核酸检测初筛快检方法误差造成的假阳性事件，1起为新冠核酸检测实验室其他误差造成。结论新冠疫苗接种单位疫苗污染和实验室新冠核酸初筛使用快检方法误差是本次新冠病毒假阳性事件的主要原因。建议在疫情处置中新冠核酸快检方法仅作为辅助判断；核酸采样点需对可能存在疫苗污染的关键环节进行重点防控；新冠病毒相关实验室应严格做好生物安全相关工作。