简介：摘要：目的：探讨品管圈管理模式用于护理技能实训教学中的效果。方法：采用便利抽样法形成实验组和对照组，分别采用品管圈管理与传统教学两种模式开展护理技能实训教学，比较两组间的教学效果。结果：实验组学生的理论和技能考核成绩、学生对教学的满意度、师生双方满意度等均高于对照组（P

简介：【摘要】目的 分析糖尿病患者使用品管圈活动对于护理风险管理的应用效果。方法 选择我院收治56例糖尿病患者作为研究对象，纳入时间为2021年6月～2022年6月，利用随机、单盲法分为对照组和研究组，各28例。其中28例患者采用常规护理的方式，组成对照组；剩余的28例患者接受品管圈活动的护理方式，统归为研究组；对比两组患者风险发生率和健康知识掌握程度等指标。结果 研究组发生率为3.57%，对照组的发生率为21.43%；研究组患者的健康知识掌握程度优于对照组；差异显著，均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 把品管圈活动应用在糖尿病患者的护理风险管理过程中，可以对患者的风险发生情况进行控制，提升患者的健康知识掌握程度，维护患者的身心健康，值得在临床治疗中应用。

简介：【摘要】目的：探讨品管圈活动对手术室护士急诊手术的配合能力提升效果。方法：选自2022年1月至2022年6月在我院接受急诊手术治疗的366例患者，按照随机数字表法分成观察组与对照组进行对比。每组各183例。对照组实施常规手术室护理模式，观察组使用品管圈活动模式，两组患者各由30名护士开展手术室配合护理工作。对比两组护士在手术室中的配合能力与患者对护士护理的满意度。结果：观察组护士的医患沟通技巧，急救理论知识掌握度，急救操作技能评分均高于对照组护士，对比结果有统计学意义（p＜0.05）；经过调查，观察组患者对护士的满意度高于对照组，对比差异不大，没有统计学意义（p＞0.05）。结论：品管圈活动能有效提升护士在急诊手术中的配合能力与综合素质，有利于提升护患关系。

简介：摘要克罗恩病（CD）是一种累及全消化道的慢性透壁性炎性疾病，以回结肠受累常见。目前胶囊内镜（CE）因其安全性和便捷性，在小肠CD的诊断与评估中得到越来越多的应用，尤其是对早发型小肠CD及不典型小肠CD的诊断具有独特价值。CE对于完善和修正CD的病变范围和程度、准确评估疾病活动度也具有重要意义，但CE也有其局限性。本文就CE在早期小肠CD的诊断、疾病累及范围及活动度评估，如何正确看待其滞留的风险进行综述，为临床实践提供参考。

简介：摘要目的探索巴林特小组活动对临床教师职业倦怠的干预效果。方法2019年9月至2020年12月，选取首都医科大学宣武医院56名临床教师作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组28人。试验组在常规教学活动安排的基础上开展巴林特小组活动，对照组采取常规教学活动安排。教学活动结束后比较两组临床教师职业倦怠、共情能力和培训满意比例。采用t检验和Fisher精准概率法对组间差异进行统计学分析。结果试验组临床教师职业倦怠的情感衰竭和去个性化维度评分均低于对照组[(2.02±0.15)分比(4.08±0.39)分，(2.45±0.07)分比(3.28±1.24)分]，低成就感维度评分高于对照组[(4.36±0.41)分比(2.74±1.36)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。试验组临床教师共情能力的换位思考、情感护理、观点采择维度评分和总分均高于对照组[(12.65±1.74)分比(8.47±1.29)分，(50.55±3.25)分比(43.26±3.92)分，(61.25±4.32)分比(49.26±3.98)分，(124.45±9.31)分比(100.99±9.19)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。试验组临床教师培训满意比例高于对照组[100.0%(28/28)比75.0%(21/28)]，其差异具有统计学意义(P＝0.047)。结论巴林特小组活动有助于减轻临床教师职业倦怠，提升职业认同感，唤醒共情能力，有利于教师的自我发展。

简介：摘要目的探讨科学、可行的胰十二指肠切除术后早期下床活动方案。方法于2020年2月成立课题组，经文献循证和专家小组讨论初步拟定早期下床活动方案，采用德尔菲法于2020年6—10月选取来自北京3家三级甲等医院的共11名专家进行2轮函询，计算专家积极系数、专家的权威系数、肯德尔协调系数，根据专家修改意见构建早期下床活动方案。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100.00%，专家权威系数为0.92，肯德尔和谐系数分别为0.337和0.257。最终形成的胰十二指肠切除术后早期下床活动方案包括早期安全下床评估标准、早期下床活动方案2个部分，共计14个一级指标，36个二级指标。结论本研究制订的胰十二指肠切除术后早期下床活动方案具有一定的科学性、可行性，可以进一步在临床实践中检验应用。

简介：摘要目的探讨逆向思维结合专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年2月—2021年9月河南省肿瘤医院收治的301例乳腺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组（150例）与对照组（151例）。对照组采用常规健康教育，观察组采用逆向思维结合专题活动式健康教育。采用疾病知识掌握程度问卷、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）、中文版心理韧性量表评价干预的效果。结果观察组干预前后疾病知识掌握程度问卷、FACT-B、心理韧性量表总分及各维度评分差值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。结论逆向思维结合专题活动式健康教育可提高乳腺癌患者的疾病知识掌握程度、生命质量、心理韧性和依从性。

简介：摘要目的分析冠脉搭桥术后患者早期下床活动现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年12月济宁医学院附属医院行冠脉搭桥术的100例患者作为研究对象，采用一般情况调查表、中文版简明疾病认知问卷、肌力评级量表、视觉模拟评分法对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨冠脉搭桥术后早期下床活动的影响因素。结果本研究共发放问卷100份，回收100份，问卷有效回收率100%。38%（38/100）冠脉搭桥患者在术后72 h内下床活动。二项Logistic回归分析显示，血管桥选择、术后疼痛、下肢切口水疱、下肢肌力评级及疾病认知度是冠脉搭桥术后患者早期下床活动的影响因素（P<0.05）。结论血管桥选择、术后疼痛、下肢切口水疱、下肢肌力评级及疾病认知度是冠脉搭桥术后患者早期下床活动的影响因素。

简介：摘要7岁4月龄患儿因“间断发热1年7月余，活动后气促、发绀2个月”入院，临床表现为肺动脉高压、淋巴结及肝脾肿大。EB抗体异常、血浆及全血EB病毒DNA升高、颈部淋巴结活检示EB病毒感染相关淋巴增殖性疾病，诊断为慢性活动性EB病毒感染合并肺动脉高压（PAH）。予左旋培门冬酰胺酶+脂质体阿霉素+依托泊苷+甲泼尼龙（L-DEP）方案化疗后肺动脉压力降低并进行异基因造血干细胞移植，移植后64 d PAH消失，随访至移植后10个月，病情未复发。

简介：摘要全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是近50年来最成功的骨科手术之一，具有20年以上的良好生存率。但是THA术后髋关节不稳、撞击、脱位和衬垫磨损仍然是导致THA失败和翻修的常见原因。为了降低术后各类并发症发生的风险，脊柱-髋关节-骨盆活动度异常及其对THA生存率的影响引起了越来越多的关注。基于这一理念，在制定THA术前计划时应充分考虑患者自身骨盆活动度的特点，根据患者矢状面平衡和骨盆活动度设置个性化的前倾角和外展角，以减少术后不良事件的发生，延长假体的寿命。新近的研究表明患者年龄老化，日常生活中姿势的转换，高体质指数，以及不同的手术入路及体位都会对脊柱-骨盆活动度产生影响，由于骨盆活动度的改变会转化成髋臼方位改变，患者在术中或术后骨盆活动度变化过大，都有可能造成术中假体方位设置不良，术后发生假体撞击，脱位，加速衬垫磨损，最终缩短假体的使用寿命。所以在术前对脊柱-骨盆活动度进行测量和评估，通过研究术中骨盆活动度变化的影响因素及使用辅助定位装置以精确地放置臼杯，在术后观察患者骨盆活动度变化及因此产生的不良后果是一项十分有意义的工作。以近年来国外文献所报道的脊柱-骨盆-髋关节之间的相互关系为切入点，介绍脊柱-骨盆活动度的影响因素及由此来指导THA围手术期诊疗策略的新进展。

简介：摘要目的探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗抑郁症患者对脑自发活动的影响。方法本研究为随机对照研究，纳入27例首次发病未用药抑郁症患者（患者组）和30名健康对照者（对照组）为研究对象。患者组选取左背外侧前额叶为刺激靶点，进行连续15 d的rTMS治疗，于基线和治疗第15天采用17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD17）评估抑郁症状，并采集2组静息态功能磁共振成像数据，基于低频振幅（amplitude of the low-frequency fluctuation，ALFF）和局部一致性（regional homogeneity，ReHo）指标采用配对样本t检验或独立样本t检验比较患者组与对照组以及患者组治疗前后脑自发活动变化。采用Pearson相关分析患者组治疗后HAMD17评分与差异脑区的相关性。结果患者组治疗后HAMD17总分显著低于治疗前［（9.4±4.3）分与（21.1±6.0）分，t=10.24，P<0.01］，HAMD17总分减分（11.7±3.6）分，缓解率40.74%，有效率74.07%。与对照组比，患者组治疗前左侧额上回ALFF值降低（t=-8.14，P<0.001），左侧额中回和左侧楔前叶ALFF值升高（t=5.79、6.24，均P<0.001）；左侧额中回和左侧枕中回ReHo值降低（t=-5.17、-6.11，P<0.001）。与治疗前相比，患者组治疗后左侧额上回ALFF值升高（t=7.32，P<0.001），左侧额中回和左侧楔前叶ALFF值降低（t=-4.96、-5.14，均P<0.001）；左侧额中回和左侧枕中回ReHo值升高（t=4.25、4.19，均P<0.001）。患者组治疗后HAMD17总分与治疗后左侧额上回ALFF值呈显著负相关（r=-0.390，P=0.044）。结论rTMS治疗可有效缓解抑郁症状，左侧额中回在抑郁症患者脑自发活动异常中可能起重要作用，左侧额上回脑功能增强对抑郁症状的改善发挥关键作用。

简介：摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者体力活动的最佳证据。方法基于“6S”金字塔证据模型，计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南网、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰指南协作网、加拿大安大略护理学会指南网、中国医脉通、PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及欧洲呼吸协会/美国胸科协会等专业网站或数据库中与慢阻肺患者体力活动的相关的所有文献，包括指南、临床决策、最佳实践信息册、专家共识、系统评价、随机对照试验等。检索时限为数据库建库至2022年4月30日。由2名具有循证医学背景的研究者独立对文献进行质量评价、证据提取和证据整合。结果共纳入文献19篇，包括指南4篇，临床决策2篇，系统评价9篇，专家共识3篇及随机对照试验1篇。从体力活动前评估、制定运动处方、体力活动类型、时间、强度、场所，体力活动的安全性与有效性、增加体力活动的干预策略、疗效评价及质量控制10个主题进行归纳整合，最终形成33条最佳证据。结论慢阻肺患者体力活动的最佳证据较多，应基于患者运动偏好及临床情境，有针对性地选择并采用。

简介：摘要目前各国的慢性乙型肝炎防治指南（美国、欧洲、亚太、中国）对非活动性HBsAg携带状态（IHC）的治疗推荐意见并不完全一致。随着对乙型肝炎自然史的深入研究及抗病毒治疗方案不断探索，慢性HBV感染管理模式正在逐渐改变。各国针对是否扩大抗病毒治疗适应症进行深入的探索，本文就IHC的定义、是否应该抗病毒治疗、如何更精准判断IHC等进行了综述。

简介：摘要目的探讨米拉贝隆联合索利纳新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法收集2018年10月至2020年10月延安市人民医院及延安大学附属医院收治的120例OAB患者，按照随机数字表法分为索利纳新治疗组(对照组)和米拉贝隆联合索利纳新治疗组(试验组)，每组各60例。对照组予以口服索利纳新5 mg，1次/日；试验组予以口服米拉贝隆50 mg，1次/日和索利纳新5 mg，1次/日。分别观察并记录两组患者治疗前、治疗12周后的白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁次数及膀胱过度活动症症状评分(OABSS)，通过记录膀胱过度活动症问卷(OAB-q)简表分值来评估OAB对患者生活质量的影响，并统计两组口干、便秘、尿潴留、消化不良、心动过速、高血压的发生率。结果两组治疗12周后的白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁及OABSS评分均较治疗前明显改善(均P<0.01)；治疗12周后，试验组的白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁、OABSS评分较对照组明显改善，差异均有统计学意义(t＝4.438、2.787、3.630、6.156、5.740，均P<0.05)。两组治疗12周后的OAB-q评分较治疗前均明显下降，差异均有统计学意义(t＝13.946、25.590，均P<0.01)；治疗12周后，试验组的OAB-q评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t＝8.263，P<0.01)。OAB患者的OABSS评分与OAB-q评分呈正相关性(P<0.01)。两组口干、便秘、尿潴留、消化不良、心动过速、高血压发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论米拉贝隆联合索利纳新治疗OAB，较单药相比，不仅可以改善患者的症状和生活质量，也不增加不良反应的发生率，可作为临床治疗OAB的新选择。

简介：摘要目的探究活动性疼痛评估对胸腰椎骨折患者术后疼痛管理的影响。方法选取2018年12月至2019年5月在上海市浦东医院进行胸腰椎骨折手术治疗的86例患者，将患者随机分为常规组及研究组，对常规组患者行常规护理，对研究组患者在常规护理基础上行以活动性疼痛评估为基础的疼痛干预，比较两组患者术后疼痛程度、功能性活动受限、负性情绪及生活质量。结果术后24 h，研究组患者静息性疼痛及活动性疼痛评分均显著低于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)，且研究组患者术后四等级功能活动评分法(FAS)Ⅰ级及Ⅱ级例数多于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时，研究组患者心理健康测试问卷(SCL-90)各维度评分均显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后1个月，研究组患者生活质量评分高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论于胸腰椎骨折患者术后对其实施以活动性疼痛评估为基础的疼痛干预，能够有效降低患者术后疼痛程度，同时有助于改善患者术后功能性活动限制程度及负性情绪，且有助于提高患者术后生活质量。

简介：【摘 要】目的：讨论早期活动护理干预对ICU获得性肌无力肿瘤重症患者的影响。方法：选择ICU获得性肌无力肿瘤重症患者60例，分为两组，实验组中使用早期活动护理干预，对照组中使用常规护理。结果：两组的呼吸机相关性肺炎以及机械通气时间，并发症发生率，护理满意率相比（P

简介：摘要：近几年，由于受到疫情影响，城区老年人参加体育活动的地点被迫由社区花园、公园等场所转移至居家，随着城区老年人体育活动方式的被迫转移，他们在体育活动中所存在的问题也随之暴露。通过运用文献法、调查法，对城区老年人在疫情封控期间的体育锻炼情况进行研究。得出结论：城区老年人难以适应居家体育活动环境，会因缺乏专业指导陷入运动误区，且很难高效地接受线上体育指导。据此提出建议如下：大力支持社区体育的发展，切实提升社区体育服务质量；开展具有针对性的社区体育科普讲座；帮助老年人深入了解自身身体状况，并辅助老年人根据自身情况选择适宜的体育运动；进行多项目授课，鼓励老年群体掌握多种体育活动技能，提升老年人在面对影响体育练习的不可抗力因素时的机动性。

简介：【摘要】 目的：探究品管圈活动提高单采血小板有效招募和保留的效果。方法：运用品管圈活动的管理方法，分析影响血小板招募和保留的主要因素，制定对策并组织实施。比较改善前后选取改善前对照组2020年4-9月和改善后研究组2021年4-9月的捐献和保留单采血小板献血者的情况进行比对，分别给予两种不同方式，其中对照组接受常规方式，研究组为品管圈活动。结果：与对照组比，研究组的献血者的捐献率高（P＜0.05）；与对照组比，研究组的献血者的保留率更高（P＜0.05）。结论：在招募和保留期间单采血小板应用品管圈活动可以有效提高捐献率和保留率，效果更优，值得推广应用。

简介：摘要：目的：胰腺生成分泌促进消化酶及激素，属于人体不可缺少的消化器官，胰腺虽然看似不起眼，但是却有着十分重要的作用，人体在摄入大量脂肪、糖分、蛋白质后，胰腺所分泌的胰液，能够将其消化并吸收，胰腺保持健康，才能让胰岛分泌的胰岛素、胰岛高血糖素维持人体血糖正常水平，如果胰腺出现问题，后果是不堪设想的。但是由于胰腺埋藏在人体腹腔内，出现异常无明显症状，较难发现不能早期治疗干预。新型冠状病毒于2020年1月在武汉爆发，该类疾病可为无症状隐匿感染，和一过性感冒症状顿挫性感染较为相似，病症较轻时肺部感染，严重者为肺部感染伴呼吸衰竭，甚至危及患者生命健康，该疾病发病率和致死率极高。此次在疫情背景影响下，对胰腺外科诊疗活动开展方式和感染防控方法展开探究。方法：本次研究从科室选入4例胰腺外科治疗患者进行了分析，患者均感染新型冠状病毒，男性患者为3例，女性患者为1例，患者年龄为46-87岁之间。患者在院内感染新型冠状病毒后，病区开展一般防护策略升级。将患者安排为独立病房，由专门监测人员每日监测陪护人员体温。有创操作流程从疫情开始后根据一级防护要求落实防护工作，中心静脉穿刺置管，腹腔实行穿刺引流，经皮肤莫后穿刺引流于病区内实行，经皮经肝胆道穿刺引流为介入手术室实行，局部麻醉，上述操作行为均由操作人员根据一级防护要求落实防护工作，防止胰胆管造影操作，全身麻醉为二级防护要求落实防护工作。结果：治疗后2例患者治疗后痊愈已经出院，1例患者还在院中接受治疗，1例患者死亡。结论：疫情阶段，陪护人员流动大，造成输入感染是院内发生感染的主要风险因素，需优化病情防护措施和有创操作防护策略，针对陪护人员积极开展健康教育，并严格管控其流动行为，更利于胰腺外科诊疗活动的顺利实行。

简介：摘要：探究可摘活动义齿与固定可摘义齿在口腔修复中的实际应用效果。方法：选取2021年1月至2022年3月在我科室进行口腔修复的患者32名，随机分为观察组（n=16例，可摘活动义齿）和对照组（n=16例，固定可摘义齿），对比两组患者的咀嚼功能与牙周恢复情况。结论，在口腔修复中活动义齿与固定义齿都有着自身的优势，佩戴活动义齿的患者牙周出血较少，没有食物嵌塞的情况发生，但会影响咀嚼动能，佩戴前期患者感觉不适，固定义齿对于咀嚼功能的影响较小，患者不适感较低，但易出现食物嵌塞的情况。实际应用中应根据患者的需求选择相应的治疗方案。