简介：摘要目的比较复杂肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗的临床效果。方法选择2016年9月－2018年9月我院复杂肛瘘患者80例，遵照双盲法分组标准分为乙组与甲组，各40例，分别采取肛瘘切开挂线术（乙组）治疗与改良括约肌间瘘管结扎术（甲组）治疗，对比两组治疗效果、Wexner肛门失禁评分以及疼痛程度。结果甲组治疗痊愈率为97.50%，与乙组的95.00%相比无显著差异（P＞0.05）；手术后，乙组VAS评分高于甲组，Wexner评分高于甲组（P＜0.05）。结论改良括约肌间瘘管结扎术应用于复杂肛瘘患者的治疗中，可缓解患者疼痛，并改善患者的肛门功能。

简介：摘要目的观察在治疗lisfranc（跗跖关节）损伤患者治疗过程中分别实施关节融合术和切开复位内固定术的临床疗效有无本质上的不同。方法随机将2016年3月—2018年10月于本院就诊的100例lisfranc损伤患者分为两组，各50例。对照组采用关节融合术，实验组使用切开复位内固定术。并观察两组患者临床疗效评价和并发症发生情况。结果对照组总有效率和并发症均比实验组差，P＜0.05。结论比起关节融合术，在治疗lisfranc损伤患者的过程当中，切开复位内固定术效果更理想，并发症发生情况也得到了大幅度的降低，推广价值高。

简介：

简介：摘要目的探讨阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSEP)价值及可行性。方法分析我院收治2012年3月至2014年12月CSEP14例临床资料。结果14例均手术成功，无明显并发症，术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况，3例再孕。术后β-HCG恢复正常时间16.8±5.9d，正常月经来潮时间为29.2±5.7d。结论阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术可作为CSEP治疗新方法。其优缺点有待大样本和长时间对比研究。

简介：摘要目的探讨宫腔镜指引下经阴道子宫疤痕憩室切除术在子宫疤痕憩室治疗中的作用。方法回顾性分析本院妇科2014年1月至2015年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室12例患者采用宫腔镜指引下经阴道子宫疤痕憩室切除缝合术治疗。结果术后3～12个月随访，12例患者月经周期及经期均恢复正常，子宫切口愈合良好，复查B超子宫疤痕憩室消失。结论宫腔镜指引下经阴道子宫疤痕憩室切除术治疗子宫疤痕憩室具有手术时间短，术中出血少，术后恢复较快，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨单阴道双子宫取环的方法子宫为一空腔器官，位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形。子宫为胚胎着床，发育、成长的所在。也是胎儿娩出的器官。临床上99.99%的子宫都属于正常形态，即单阴道，单子宫。此次偶遇的患者，碰到单阴道，双子宫，甚感惊讶，遂共学共勉。

简介：摘要目的探讨经阴道摘除粘膜下子宫肌瘤术式及效果评价。方法我院经反复比较经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术的术式①夹住肌瘤蒂根留钳法，②切除肌瘤结扎瘤蒂根法，③钳夹瘤蒂根旋转法，④钳夹子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除法［1］。结果600例子宫粘膜下肌瘤患者中有50例采用①术式钳夹住肌瘤蒂根后留钳法，需48小时才能取钳，病员不能下地活动，给病员带来不便，且止血钳留在阴道内不注意容易损伤，取钳后有6例出现阴道出血，量似月经刮宫后止血，有10例取钳后3天肌瘤未脱落再次用术式③取出肌瘤，1年后随访有1例宫腔息肉。术式②50例钳夹切除肌瘤后用丝线结扎瘤蒂根法，有9例术后出血，量也似月经刮宫后止血，1年后随访有3例宫内膜息肉。术式③480例子宫粘膜下肌瘤钳夹蒂根向同一方向旋转取出肌瘤后常规刮宫，术后无出血，无息肉形成。术式④20例Ⅰ型子宫中下段肌瘤钳夹取出刮宫法，出血稍多，但也不引起贫血或其它后遗症。结论0型粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除，三种方法均操作简单，无疤痕，手术时间短，但术式③效果最好。术式④20例子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除手术稍难，但病人损伤小，恢复快，术中刮宫术后19例无出血，无息肉形成，有1例术中出血多用纱布填塞宫腔，次日取出纱布后无出血。四种方法均保留子宫，故在无宫腔镜条件的基层医院值得推广。

简介：摘要目的对比胸腔镜下同期双侧肺减容术与序贯双侧肺减容术对肺气肿患者术后肺功能、心功能改善。方法对我院2010.1-2013.12胸腔镜手术治疗肺气肿患者进行回顾性研究，对患者术前、术后肺功能指标、血气分析指标、术后心功能、带管时间行回顾研究。结果25例序贯双侧肺减容患者术后FEV1明显改善，PaO2明显升高（P<0.05）,PaCO2明显降低（P<0.05）,CO升高（P>0.05）,同期双侧肺减容患者要优于序贯肺减容患者。结论胸腔镜下肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，同期双侧肺减容优于双侧序贯肺减容。

简介：摘要目的探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理方法。方法回顾30例腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术患者的护理方法及效果，并于出院后随访1-14个月。结果30例患者经充分的术前准备，术后精心护理，30例患者手术均成功，无并发症发生。结论腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种损伤小、适应症广、疗效确切的手术方法。术前、术后的护理是预防并发症、促进患者康复的保证。本组30例患者效果满意，均治愈出院。

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简介：摘要目的探讨通过使用改良持续气道湿化装置来加强气管切开后脱机患者期间气道湿化的有效性，以确保呼吸道通畅，保证肺部气体交换。方法把40例气管切开后脱机患者随机分为两组，分别是治疗组采用使用改良持续气道湿化装置，对照组采用传统持续气道湿化装置，两组通过痰液粘稠度分级对比，来评价湿化效果。结果治疗组85%患者痰液粘稠度为Ⅰ°-Ⅱ°。对照组40%患者痰液粘稠度为Ⅰ°-Ⅱ°，经统计学检验有显著性差异，P<0.05。结论气管切开后脱机患者应用改良持续气道湿化装置后，湿化效果明显优于传统湿化装置。

简介：摘要目的研究鼻内镜联合柯-陆手术法与传统鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的临床体会。方法选取2010年4月到2011年1月我院收治的鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤患者102例，随机分为A组和B组，每组51例，A组采用鼻内镜联合柯-陆手术法，B组传统鼻侧切开手术法，术后随访患者3年，比较两组术中出血量以及术后复发率。结果A组术后复发率为9例，占17.6％，B组复发率为7例，占13.7％，两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组术中出血量显著少于B组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜联合柯-陆手术法与传统鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤复发率无显著差异，但是鼻内镜联合柯-陆手术法术中出血量低，值得临床应用。

简介：摘要目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例，均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术进行治疗。分别于术前及术后3d采用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价；分别于术前及术后3d测量病椎椎体前缘高度和Cobb角，观察骨水泥渗漏情况。结果61例患者均顺利完成手术，术后背部疼痛消失54例，背部疼痛缓解7例。骨水泥注射量为3.0～5.7ml，平均（4.06±1.43）ml。术后3dVAS评分低于术前，病椎前柱高度高于术前，Cobb角低于术前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨水泥渗漏占11.48%。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效好、手术时间及X线暴露时间短、创伤小、并发症少。

简介：摘要目的探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法选择阴道分娩初产妇50例，随机分成观察组和对照组两组，各25例，两组均采用会阴左侧斜侧切，阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术，对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果两组在产后切口疼痛、产后72小时活动程度方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛，活动受限性，利于产妇休息和母乳喂养，提高产后生活质量。

简介：摘要目的侧切扩肛术治疗肛门狭窄的随访评价，探讨本术式的临床效果。方法对本院2011年12月至2013年6月的在本科行侧切扩肛术患者进行术后随访。结果一次性手术显效131例，二次手术显效3例，无效2例，一次性有效率96.3%，总有效率98.5%。结论侧切扩肛术切口在肛外，术后不易被粪便摩擦发生感染，手术痛苦小、费用低、愈合快、长期疗效好，无肛门出血、失禁等并发症。

简介：摘要目的探讨膀胱切开取石术的临床疗效。方法收集本院2005年1月～2011年1月期间，共收治56例行膀胱切开取石术患者为观察组，另选取68例采用体外冲击波碎石术（ESWL）作为对照组，比较两种方法在结石清除率及患者恢复排尿时间上的差异。结果观察组患者结石清除率及小便恢复时间与对照组比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论膀胱切开取石术一次性去除结石，患者小便恢复排尿时间短，优于体外冲击波碎石术的疗效。

简介：摘要目的观察切开引流加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效。方法将180例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为两组，对照组和观察组各90例。对照组采用单纯引流术治疗，观察组则采用切开引流加挂线术治疗。比较两组患者间一次性治愈率、创口愈合时间和并发症发生率差异，比较术后1、3、7天两组患者间觉模拟评分（VAS）差异。结果察组患者一次性治愈率现在高于对照组，创口愈合时间显著短于对照组，漏气漏夜和肛管锁眼畸形等并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。观察组患者术后第1、3、7天VAS评分均显著低于对照组，P＜0.05。结论切开引流加挂线术伤口愈合快，治愈率高，还能有效减少手术并发症、减轻术后疼痛，是治疗坐骨直肠窝脓肿的有效方法。

简介：摘要目的研究肛周脓肿切开引流术的临床效果。方法研究资料来源于我院2014年3月—2016年3月期间收治肛周脓肿患者92例，根据随机数字表法，分为2组，根治组和单纯组。单纯组采取单纯肛周脓肿切开引流术；根治组采取根治性肛周脓肿切开引流术。就两组患者术后抗生素用药时间、总疗程和治疗总有效率、术后1年复发率进行比较。结果根治组治疗总有效率明显高于单纯组，术后1年复发率低于单纯组，P＜0.05。根治组患者术后抗生素用药时间、总疗程均短于单纯组，P＜0.05。结论肛周脓肿切开引流术的临床效果确切，其中根治性手术效果优于单纯切开引流术，可降低复发率，缩短术后用药时间和总疗程，值得推广。

简介：摘要目的分析手术治疗子宫脱垂的有效性。方法回顾分析我院2007年1月到2010年12月来收治的39例子宫Ⅱ、Ⅲ脱垂患者，平均年龄62.5岁。结果所有病例术后均无膀胱、肠管、输尿管损伤，无术后阴道断端脱垂。结论阴式子宫全切及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是有效的。

简介：摘要目的研究单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果和安全性。方法高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折21例，经皮伤椎仅行单侧入路穿刺建立工作通道，放置单枚可扩张球囊于伤椎，扩张球囊抬升终板，注入骨水泥强化椎体，记录手术时间和透视次数，观察手术前后患者背痛缓解及活动恢复情况，观察是否有并发症，比较手术前后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb角。结果21例均手术顺利，手术时间25～45分钟，平均30.6分钟，透视次数15～28次，平均21.5次，手术前后伤椎前部、中部高度、脊柱后凸畸形Cobb角配对比较，差异有显著性（P﹤0.05)，手术前后背痛比较差异有显著性（P﹤0.05)，患者均能术后次日自行下床行走，未发现并发症。结论单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效，能缩短手术时间，减少患者和术者放射暴露，对高龄患者特别有意义。