简介：摘要目的对老年患者在手术中应用不同的麻醉方式，并对其术后的认知功能障碍发生情况进行对比。方法选取自2010年3月至2015年3月间在我院进行手术治疗的老年患者共计600例，在征得患者及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将患者分为对照组与观察组，对照组患者应用全身麻醉的方式，观察组患者则应用脊椎-硬膜外阻滞麻醉的方式，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对其临床的麻醉效果、认知功能表现情况等进行观察并对比。结果观察组患者在麻醉的时间，尿量，手术的时间，出血量，输液量，Aβ浓度，MMSE评分以及VAS评分方面均要明显优于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者手术中应用椎管内麻醉的方式，患者的临床情况要明显好于应用全身麻醉的患者，能够十分理想地减轻患者在手术后认知功能的障碍，安全性良好，值得在临床中对其进行推广并应用。

简介：摘要目的观察自拟方化痰复智汤治疗痰浊阻窍型认知功能障碍的临床疗效。方法参照国际公认的轻度认知功能障碍诊断标准，并根据《中药新药临床研究指导原则》，筛选出痰浊阻窍型认知功能障碍（MCI）患者71例，随机分为治疗组35例和对照组36例。治疗组口服化痰复智汤；对照组口服长春胺缓释胶囊（奥勃兰），连续服用3个月为一个疗程。观察两组患者用药前后简易智能认知状态检查量表（MMSE）积分、蒙特利尔认知功能量表（MoCA）积分和中医临床症状积分的变化情况。结果治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表积分、MoCA量表积分及中医临床症状积分差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后差值比较在MMSE量表分值，MoCA量表分值上无统计学意义（P>0.05），但中医临床症状积分差值比较，有统计学意义（P<0.05）；依据中医临床症状疗效评定标准，治疗组与对照组经统计学检验，两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。结果中药汤剂“化痰复智汤”在治疗痰浊阻窍型认知功能认知功能障碍方面有确定的临床疗效，能明显改善MCI患者神经心理学量表积分，中医临床症状，对延缓轻度认知功能障碍的进展有一定的改善作用。

简介：摘要基于近几年相关文献基础上，分析中药防治糖尿病认知功能障碍相关研究，阐述临床试验研究现状。本文首先从中药防治糖尿病认知功能障碍辩证论治入手，同时阐述了单味重要提取物研究及临床试验研究，最后总结了中药防治糖尿病认知功能障碍的研究问题及展望，仅供参考。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiplesystematrophy，MSA）患者不同亚型之间认知功能障碍的临床特点。方法随机选择MSA患者30例，其中MSA-P型患者18例，MSA-C型患者12例，以及30例健康对照组。采用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表测评病例组患者的认知功能损伤，采用统一的多系统萎缩评分量表对病例组患者的病情的严重程度进行评估。结果MSA-P型与MSA-C型相比较，在视空间/执行能力、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力方面，MSA-P组评分均低于MSA-C组，两组评分差异有统计学意义。结论MSA-P型较MSA-C型患者认知功能障碍受损明显。

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简介：摘要目的探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响,为临床老年患者麻醉方式的选择提供相应的参考依据.后的认知程度,采用MMSE量表进行认知功能评分,并对两组的结果进行比较.结果观察组和对照组分别经全麻和脊椎－硬膜外阻滞两种麻醉方式后,对其认知功能进行MMSE评分比较,结果显示脊椎－硬膜外阻滞术后２４h后发生认知功能障碍的老年患者较全麻的老年患者少,差异具有统计学意义(P＜０．０５),脊椎－硬膜外阻滞术后患者的血浆β淀粉样蛋白浓度比全麻的患者低.结论全麻比脊椎－硬膜外阻滞更易导致老年患者术后认知功能障碍.关键词全麻脊椎－硬膜外阻滞认知功能障碍TheinfluenceofdifferentanesthesiainelderlypatientsofpostoperativecognitivedysfunctionAbstractobjectiveanalyzetheinfluenceofpostoperativecognitivedysfunctioninelderlypatientsbydifferentanestheticmethods,toprovideclinicalanesthesiachoiceforelderlypatientandthecorrespondingreference．ResultsObservationgroupandcontrolgrouprespectivelyaftergeneralanesthesiaandspinalepiduralblockadeaftertwokindsofanesthesia,thecognitivefunctionsarecompared,andMMSEscoreresultsshowthespine－epiduralanesthesiapostoperativecognitivedysfunctionintheaftermathofthe２４hofelderlypatientswithrelativelylessofelderlypatientswithgeneralanesthesia,whichhasstatisticallysignificantdifference(P＜０．０５),spine－epiduralblockadeofpostoperＧativepatientswithplasmaβamyloidproteinconcentrationislowerthanpatientswithgeneralanesthesia．ConclusionGeneralanesthesiaaremorelikelytoresultinelderlypaＧtientsKwietyhwpoorsdtsoperativecognitivedysfunctionthanspine－epiduralblock．GeneralanesthesiaSpinalepiduralblockanesthesiacognitivedysfunction中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３１－０１

简介：摘要目的探究不同麻醉方法用于老年患者的应用效果以及对其术后认知功能障碍的影响。方法选取我院60例行手术治疗的老年患者，随机数字法分为对照组和观察组各组均30例，对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外阻滞麻醉，观察比较两种麻醉方法的应用效果。结果术后两组患者MMSE（简易精神状态评价量表）评分均低于术前（P＜0.05），且组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后认知功能障碍发生率较对照组低（P＜0.05），术后恢复时间较对照组短（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。结论老年患者手术中采用硬膜外阻滞麻醉，可有效降低患者认知功能障碍发生率，缩短患者病情恢复时间，应用效果良好，值得临床推广。

简介：【摘要】轻度认知功能障碍(MCI)是一种发生在老年人群中的综合征，是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态，性质不稳定，具有转化为痴呆的高风险。虽然达不到痴呆的诊断标准，但是MCI往往代表AD的极早期阶段，是AD发病的预警信号。中医认为MCI属本虚标实之证，本虚与心脾肾虚损、气血阴精不足有关，标实责之于气滞、血瘀、痰浊、毒邪上扰，因脑髓失养，或邪阻脑窍，则脑神失灵，发为健忘、失聪、痴呆等证。中医药防治轻度认知功能障碍有较好效果，不良反应小，研究前景广阔。我们应多探讨中西医结合的治病效果，以达到减轻副作用、协同增效的目的。本文整理、归纳、总结近年来的相关文献，将从MCI的危险因素、诊断与分型及中西医干预治疗等方面进行论述，并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨。

简介：摘要：随着社会医疗的发展，越来越多的老人有机会接受手术，但是对于老年人来说，术后认知功能极易发生改变，表现为持续性认知功能减低。在临床上常用韦氏成人记忆量表、简易智能状态检查量表等方法判断患者术后是否发生认知功能障碍。在POCD发生过程中，影响因素包括麻醉、手术、炎症、基础疾病等，临床对其发病机制尚未明确阐述。本文旨在阐述炎症因子对于术后认知功能障碍发生进行综述，为预防和治疗POCD提供一定参考。

简介：

简介：摘要目的研究并观察给予老年脑卒中认知功能障碍患者康复治疗的临床疗效。方法此次研究的对象是选择84例老年脑卒中认知功能障碍患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组的方式分为研究组和对照组，各42例。对照组行常规治疗，研究组在此基础上实施康复治疗，观察比较两组简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果治疗后研究组MMSE评分（24.58±5.12）分优于对照组的（19.54±6.14）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前研究组ADL评分（32.14±3.15）分与对照组ADL评分（33.01±3.42）分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组ADL评分（84.56±4.78）分优于对照组的（60.14±5.37）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组FIM评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组FIM评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年脑卒中认知功能障碍患者实施康复治疗后疗效较佳，能有效改善患者的认知功能障碍，值得临床推广使用。

简介：摘要术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是一种手术麻醉后新发的认知功能减退，严重影响患者术后生存质量。目前关于POCD的病理生理机制尚不明确，但中枢炎症被认为在其中起重要作用。文章对POCD与中枢炎症可能联系的研究进展进行综述：手术麻醉引起全身系统性炎症反应，炎性因子以直接通过血脑屏障（blood brain barrier，BBB）、破坏BBB或激活多种信号通路等方式引发中枢系统炎症；中枢炎症进一步通过炎症消退迟缓、炎症因子直接作用或非炎性介质间接影响等方式作用于患者的认知功能，从而引发POCD；POCD的风险因素也与中枢炎症密切相关；基于POCD中枢炎症机制的干预措施对POCD预防可能有积极意义。

简介：摘要 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）在近年来逐渐受到人们的重视。但术后认知功能障碍的确切病因及发病机制目前尚未明确。为进一步阐明老年患者POCD的发生机制，研究环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)与老年患者POCD发生机制之间的关系以及CREB下游细胞信号转导通路的激活途径就显得尤为重要。

简介：老年人口的迅速发展使得随龄增长的老年认知障碍逐年增多．其中老年痴呆．主要指阿尔茨海默病（Alzheimer＇sDisease，AD）已获得人们的普遍关注．但老年认知损伤的另一类型——轻度认知功能损伤（mildcongnitiveimpairment．MCI）也应引起重视．因为目前学术界己达成共识．即轻度认知功能损伤为老年痴呆的高危人群。轻度认知功能损伤的临床及基础研究有望为老年痴呆的早期诊断及治疗干预提供有益的信息。

简介：

简介：摘要目的探讨麻醉对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取SAⅠ-Ⅱ级，在我院行甲状腺次全切除术的老年患者92例，随机分为全身麻醉组（Ⅰ组）和颈丛神经阻滞组（Ⅱ组），采用MMSE量表对比评估两组患者术后3h、6h、24h、72h患者的认知功能障碍。结果手术后3h、6h、24h、72h各组MMSE评分均有不同程度的降低，与麻醉前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后3h、6hⅠ组MMSE评分明显低于Ⅱ组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ组手术后h、6h认知功能障碍发生率分别为30.43%、17.39%，Ⅱ组为15.56%、4.44%，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论接受全身麻醉患者术后早期MMSE评分下降较颈丛神经阻滞麻醉者显著，术后认知功能障碍的发生率明显高于颈丛神经阻滞麻醉者。

简介：摘要随着人口老龄化，轻度认知功能障碍的患病率越来越高。如何延缓、改善甚至逆转轻度认知功能障碍患者病情，将有十分重大意义。中医在治疗本病方面具有自己的特点及优势，其中“治未病”理论非常契合本病治疗思想，中西医结合治疗轻度认知功能障碍值得我们认真去研究。

简介：摘要：当前我国已经进入老龄化社会，老年群体的健康问题也开始得到更多的关注，老年人出现老年痴呆的患病率在近年来逐渐增加，该疾病在中晚期治疗效果不佳，如果实现尽早治疗可以起到更好的效果。老年痴呆的主要表现就是认知功能持续恶化，这会给患者家庭以及社会带来精神负担和沉重的经济负担，所以积极研究轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素十分必要，可以为预防痴呆寻找找到可干预的治疗方法，这对于提升老年群体的生活质量以及减轻家庭压力都意义重大。本文对老年人轻度认知功能障碍的流行病学概述，讨论MCI的概念及分型，并分析老年轻度认知功能障碍影响因素，希望具有借鉴意义。

简介：【摘要】目的：评价综合护理干预对脑梗死后患者认知功能障碍恢复等方面的影响，以促进脑梗死患者康复。方法：收集本院收治的70例脑梗死后认知功能障碍患者，对患者进行随机分组将其划分为对照组和观察组，每组各35例，对照组采取基础护理，观察组采取综合康复护理，观察两组护理前后神经功能缺损评分和智能状态评分。结果：护理前，两组患者神经功能缺损评分（CSS）和智能状态评分（3MS）相近无明显差异（P＜0.05）；护理后，观察组神经功能缺损评分（7.43±1.57）和智能状态评分（79.34±15.38）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科常规护理的同时配合综合康复护理干预可以积极改善患者认知功能障碍、日常生活能力、神经功能缺损情况，护理整体效率高。

简介：摘要：目的：探究分析PACU老年患者术后认知功能障碍的护理方法与临床效果。方法：本次研究设定观察对象为PACU老年患者，共纳入60名病例，按照随机分组原则将60名病例平均分为两组，分别编组为观察组与对照组，前组行常规护理，后组行针对性护理，对不同护理方案对患者术后认知功能障碍的改善状况进行比较。结果：麻醉后6h、12h及72h两组患者认知功能状态相比无明显差异，（p＞0.05）；麻醉后24h观察组认知功能状态评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：PACU老年患者由于各方面因素影响，出现认知功能障碍的概率较高，临床应当结合老年手术患者的特点，应当给予针对性护理，以改善患者的认知功能，帮助患者安全顺利渡过围术期。