简介:摘要目的探索动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)联合Wells评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年8月31日期间就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科疑似APE的患者,以计算机断层扫描肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)结果阳性者为肺栓塞(pulmonary embolism, PE)组,阴性者为非肺栓塞(non-pulmonary embolism, Non-PE)组,对两组人口统计学特征、症状、生命体征、基础疾病、静脉血栓危险因素、动脉血气分析、Wells评分等进行统计学分析比较,并对PaCO2联合Wells评分预测APE的临床效度进行评价。结果共筛选疑似APE患者1 869例,最终入选1 492例,PE组537例,Non-PE组955例。胸痛、呼吸困难、单侧下肢水肿、肺栓塞或静脉血栓史、3月内手术或制动史、3月内骨折史、活动期恶性肿瘤、Wells评分升高及PaCO2降低在PE组出现的频率显著高于Non-PE组(均P<0.05)。Wells评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.784(95%CI: 0.758~0.810),预测APE的敏感度为61.64%,特异度为88.48%;PaCO2降低的AUC为0.679(95%CI: 0.651~0.707),预测APE的敏感度为79.89%,特异度为55.92%;PaCO2降低联合Wells评分的AUC为0.837(95%CI: 0.816~0.858),预测APE的敏感度为74.12%,特异度为77.07%。PaCO2降低联合Wells评分的AUC显著大于Wells评分的AUC(P<0.001)和PaCO2降低的AUC(P<0.001)。结论PaCO2降低联合Wells评分预测APE的效能优于单独应用其中一种,是对APE患者筛查的有益补充,同时也将对急诊减少CTPA的盲目使用起到一定帮助。
简介:摘要:目的:探究分析离退休干部糖尿病糖化血红蛋白控制及影响因素。方法:研究以60名离退休干部糖尿病患者为观察对象,研究开始对患者进行糖化血红蛋白水平进行测定,测定指标低于7%的患者定义为达标组,反之为未达标组,对不同组患者的基础资料与相关指标的差异性。结果:在空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及三酰甘油(TG)指标比较中,达标组糖尿病患者指标低于未达标组,(p<0.05),其余指标相比两组相比均未见统计学差异(p>0.05)。结论:本所离退休干部血糖控制现状较好,可通过空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及三酰甘油(TG)实现对离退休干部的血糖监测。