简介：

简介：摘要：目的：探讨艾滋病患者巨细胞病毒 (CMV)性视网膜炎发病影响因素、临床特点。方法：对艾滋病患者合并巨细胞病毒性视网膜炎 7例 (13眼 )患者进行回顾性临床分析。结果：经过高效抗逆转录病毒治疗、更昔洛韦治疗和免疫调节治疗后视力好转， CD4+T细胞计数大于 100个 /μl。结论： CMV性视网膜炎是 AIDS严重的机会性感染，是造成视力丧失的主要原因，通过眼科检查早期发现，及时抗巨细胞病毒治疗，有利于控制病情，而高效抗逆转录病毒治疗对 CMV性视网膜炎的预后产生重要意义。

简介：摘要 目的：探讨临床药师参与一例社区获得性重症肺炎高龄患者的治疗。方法：临床药师详细了解患者的症状、体征及各项检查结果，结合病情对药物治疗方案进行分析及建议。结果与结论：药师可以配合医师，共同制定了治疗方案，根据病情优化方案，促进了患者的康复。

简介：目的探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测对老年社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值.方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的96例老年CAP患者（观察组）,选取同期94例体检健康老年者为对照组,采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清CRP水平,使用酶联荧光分析法检测血清PCT水平,分析CRP和PCT联合检测的诊断价值,以及与CAP疾病严重程度的关系.结果观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清CRP诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为85.13%和72.16%,血清PCT诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为84.56%和80.62%,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;血清CRP与PCT联合诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为91.04%和90.30%,均高于单项诊断（P＜0.05）;血清PCT水平随老年CAP病情严重程度增加明显升高,且与肺炎严重程度（PSI）评分呈正相关关系（r=0.527,P＜0.05）,血清CRP水平与PSI评分无相关性（r=0.254,P＞0.05）.结论血清CRP与PCT联合诊断老年CAP具有重要的临床价值,且PCT水平与疾病严重程度密切相关.

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简介：摘要目的分析优质护理对老年人社区获得性肺炎的应用效果。方法80例老年人社区获得性肺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组患者进行常规护理，而治疗组护理在对照组的基础上给予优质护理，包括心理疏导、健康教育及出院后的指导等。对两组护理效果进行对比。结果治疗组总有效率为90.0%明显优于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论根据老年人社区获得性肺炎的特点进行适宜的护理和健康教育以及心理疏导等优质护理，使社区老年患者愈后恢复了生活自理能力，并且生活态度积极向上，从而有效降低肺炎的复发率。

简介：湖北省竹溪县人民医院 442300 摘要：目的 通过了解 ICU（重症监护病房）院内获得性肺炎患者的临床资料，对患者病原菌的分布、发病具体情况进行分析。方法 对该院收治的重症监护病房院内获得性肺炎患者的临床资料进行分析，随机抽取 200例肺炎患者进行调查，分析患者体内病原菌的分布状况。结果 重症监护病房院内获得性肺炎患者的发生概率是 18.5%，其中包含的危险因素主要有患者患有糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺炎等多种基础疾病。结论 高危病发人群必须要采取措施预防获得性肺炎，通过减少危险因素来降低病发率，对基础疾病及时进行治疗，以药敏实验结果为依据，把多种抗生素结合使用的治疗效果更好。

简介：摘要目的研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法选择2015年1月-2016年1月医院收治的社区获得性肺炎患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者使用头孢呋辛治疗，观察组患者使用阿奇霉素治疗。对比两组患者的治疗效果，以及治疗后临床症状的消失时间。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率为78.26%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。治疗后，观察组患者咳痰、咳嗽、发热等症状的消失时间均少于对照组患者，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。结论在社区获得性肺炎的治疗当中，使用阿奇霉素能够提高治疗总有效率，缩短症状消失时间，临床疗效更为理想。

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简介：摘要目的探讨盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法研究对象为2015年12月—2016年12月本院收治的78例老年社区获得性肺炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组39例。治疗组给予盐酸莫西沙星400mg，静脉滴注qd；对照组给予乳酸左氧氟沙星500mg静脉滴注qd。疗程均为２周。观察临床疗效及其不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在药物相关不良反应方面，患者对两者的耐受性均较好，安全性相当。结论盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：【 摘要 】 ： 目的 了解万盛地区儿童社区获得性肺炎 （ CAP ） 的病原菌分布及耐药情况，指导临床医生合理用药。 方法 对 2015 年 3 月 -2017 年 3 月本院收治的 2058 例 CAP 住院 患儿 ，采集痰标本进行细菌培养及药敏检测，对结果进行回顾性 分析。 结果 共 分离得到菌株 771 株 ，检出率为 37.46% ，其中革兰阴性菌 4 48 株，占 58.11 % ，革兰阳性菌 3 23 株，占 4 1.89 % ，革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主，革兰阴性菌以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。肺炎链球菌对青霉素 较敏感， 耐药率为 2.44 % ，金黄色葡萄球菌对 庆大霉素、莫西沙星、复方新诺明较敏感 , 耐药率均 <20.00%, 对万古霉素的耐药率为 0.00% ；流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对头孢呋辛、头孢曲松较敏感，耐药率 <10.00%, 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代、四代头孢比较敏感，耐药率 <30.00%, 美罗培南耐药率为 0.00% 。 结论 本地区社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主，了解本地区细菌 分布及耐药性情况，有利于减少经验治疗的盲目性及抗生素的滥用。

简介：摘要目的研究分析氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取本社区于2016年3月至2017年1月收治的56例获得性肺炎老年患者，随机分为观察组和对照组，对照组28例采用常规治疗，观察组28例采用氨溴索辅助治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组的总有效率为96.4%高于对照组78.6%，观察组的退热时间、止咳时间、祛痰时间均短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论老年社区获得性肺炎采用氨溴索辅助治疗可以提高治疗效果，缩短退热时间、止咳时间、祛痰时间，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨分析COPD机械通气患者早期活动在ICU获得性衰弱预防中的应用价值。方法采用随机分组的方式将2016年5月~2017年5月间收入ICU的120例COPD机械通气患者分为两组，常规组实施ICU常规照护，干预组在此基础上开展早期活动锻炼，评估两组MRC肌力评分（MRC-score）和独立功能状态改善情况。结果与常规组相比，干预组护理后3d、7d时MRC-score评分明显更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。干预组ICU获得性衰弱发生率更低，独立功能状态恢复率与ADL完成量更高，与常规组相比数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论早期活动干预有利于改善COPD机械通气患者肌力状况，促进机体独立功能状态恢复，ICU获得性衰弱发生率大大降低，建议临床加以推广和应用。

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简介：摘要目的研究在社区获得性肺炎临床治疗中采取麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效。方法依据患者入院就诊时间将我院自2013年11月至2016年11月期间收治的48例社区获得性肺炎临患者随机均分为参照组（n=24）与实验组（n=24），采取头孢曲松单独治疗的患者作为参照组，采取在参照组基础上增加麻杏石甘汤加减疗法患者作为实验组，对经不同治疗后两组患者各项指标差异进行分析。结果实验组患者咳嗽消失时间（8.34±0.31）、罗音消失时间（6.68±0.54）、气急消失时间（3.02±0.44）、总有效率95.83%等指标对比参照组各项数据差异显著且P＜0.05，存在统计学意义。结论将麻杏石甘汤加减疗法应用于社区获得性肺炎中具有显著效果，可以改善患者肺功能，提升治疗效果。

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简介：摘要目的探讨5岁以下儿童社区获得性肺炎的致病菌特征及耐药性，为指导临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌。方法对1126例5岁以下儿童社区获得性肺炎采集深部痰标本，痰标本进行培养并做药敏试验。结果1126例标共本检出致病菌440株，总阳性率为39.08％，革兰氏阴性菌占51.13%，革兰氏阳性球菌占35.23%，白色念珠菌13.64%。主要致病菌依次为肺炎链球菌114株，大肠埃希菌110株，白色念珠菌60株，肺炎克雷伯菌51株，金黄色葡萄球菌37株，流感嗜血杆菌29株，铜绿假单胞菌21株。其中1-2月，>2月-1岁，>1岁-2岁，>2岁-5岁CAP不同年龄段发革兰阳性(G+)菌株革兰阴性(G-)菌株构成比例不同。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率达75%以上．对β-内酰胺类药物也产生了30-50%的耐药性，对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率较低在30%以下。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢曲松、头孢呋辛耐药率高达75%以上，但对头孢他啶敏感性高。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均在75%以上，对万古霉素、加替沙星、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀/达福普汀敏感性高。肺炎链球菌对青霉素G、复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率较高，对万古霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素的敏感性高。结论5岁以下儿童社区获得性肺炎致病菌1岁以内以革兰阴性菌为主,1岁以后以革兰阴性菌为主；1岁内主要以大肠埃希菌为优势菌，1岁后主要以肺炎链球菌为优势菌；这些细菌对常用的抗生素产生了较高的耐药性，对对万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星耐药率较低。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌β-内酰胺类药物可选择应用；铜绿假单胞菌首选头孢他啶；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌引起的儿童社区获得性肺炎，青霉素、红霉素不应作为首选用药，可先经验用药，对于临床经验用药后好转不明显的患儿应该及时调整用药，必要时可选用万古霉素和亚胺培南，以免病情加重。痰培养结果与临床结合有利于指导用药，减少细菌耐药率。

简介：摘要目的探讨替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的医院获得性肺炎临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月共52例患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床资料，其中26例患者使用替加环素（试验组），26例患者使用头孢哌酮-舒巴坦治疗（对照组），观察及比较两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应以及治疗前后主要炎症指标白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化情况。结果试验组临床有效率、细菌清除率均优于对照组，主要炎症指标两组治疗后均呈下降趋势，且试验组下降更为明显（P<0.05）。而不良反应两组无统计学差异。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的医院获得性肺炎具有较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨阿奇霉素在治疗社区获得性肺炎的临床疗效，评价阿奇霉素治疗方法的经济价值。方法选取2016年5月至2016年11月我社区的60例获得性肺炎患者为观察组，选用阿奇霉素序贯疗法进行治疗阿奇霉素0.5g+生理盐水500mL静滴，每天1次，静滴3天后改为口服阿奇霉素分散片0.5g每天一次。选取2014年10月至2015年2月社区60例获得性肺炎患者作为对照组，对照组患者选用的是滴注头孢呋辛钠治疗头孢呋辛钠1.5g+5%葡萄糖注射液500mL静滴，每天2次，滴注10天。分析两组患者的临床疗效和不良反应发生率，计算两组患者的治疗成本费用。结果阿奇霉素的治疗总有效率（91.67%）显著高于头孢呋辛钠治疗组（68.33%），药物不良反应发生率低于头孢呋辛钠治疗组；阿奇霉素的治疗费用（529.4元）显著低于头孢呋辛钠的治疗费用（1022.2元）。结论阿奇霉素序贯疗法用药方便且能节省费用，临床疗效显著，是治疗社区获得性肺炎经济、有效的治疗方法。