简介：男,84岁,2003年12月15日因"腰背痛1月"住院.其疼痛呈持续性钝痛,不向他处放射.一年半前患者因肉眼血尿经膀胱镜活检诊为移行细胞癌,后行膀胱癌部分切除术未再发现癌细胞.术后丝裂霉素20mg每月1次膀胱灌注,定期复查膀胱镜未见复发.患者有老慢支病史30年.

简介：脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约占脑肿瘤的15%～30%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见.随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用.现回顾性分析我院2006年9月～2012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平.

简介：目的比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转侈患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白（Tg）、^131I全身扫描（^131I-WBS）及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、^131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67．7％、89．5％、88．1％，83．9％、94.3％、93．6％，93．5％、99．8％、99.3％和100％、100％、100％。结论与CT及Tg检查相比，^131I-wBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高，但仍有漏诊，故宜联合3项检查以提高诊断准确率。

简介：目的：探讨葡萄膜转移癌的超声诊断特征。方法：回顾性分析2012年1月—2016年11月北京同仁医院眼科收治的葡萄膜转移癌患者25例(29只眼)，分析超声检查中病变的位置、形态、隆起高度、基底-高度比率、内回声及其特点、有无挖空征和脉络膜凹陷征、有无继发视网膜脱离和玻璃体混浊、彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging，CDFI)检查病变内血流情况等。其中14例(14只眼)行超声造影检查，并进行时间-强度曲线分析。结果：25例(29只眼)葡萄膜转移癌患者，累及左眼8例(32.0%)、右眼13例(52.0%)、双眼4例(16.0%)；位于虹膜睫状体4只眼(13.8%)、脉络膜25只眼(86.2%)；7只眼(24.1%)病变超声表现为扁平隆起回声、7只眼(24.1%)为半球形隆起回声、15只眼(51.7%)病变表面回声不规则(可见切迹或呈波浪状)；病变隆起高度平均为(3.5±2.2)mm，基底-高度比率平均为3.7±2.1；27只眼(93.1%)病变内回声表现为低于相邻眶内组织的低回声；2只眼(6.9％)挖空征阳性，5只眼(17.2％)脉络膜凹陷征阳性；21只眼(72.4％)出现继发视网膜脱离，11只眼(38.0%)合并玻璃体混浊。CDFI检查显示，21只眼(72.4%)病变内可见树枝状血流信号。14例(14只眼)行超声造影检查，其中13只眼(92.9%)病变的时间-强度曲线表现为快进快出型。结论：葡萄转移癌超声检查有一定的特征性表现，可为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。

简介：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。术前了解胃癌周围淋巴结的分布及转移情况,对术前分期、术式选择及预后评估有重要意义。现综述影像学检查在胃癌淋巴结转移中的应用价值。

简介：腹膜转移癌是恶性肿瘤细胞经血管、淋巴管转移至腹膜腔的最常见的继发性腹膜肿瘤,临床预后较差。目前国际通用术前腹膜癌指数来评估其转移程度,选择合适患者采用综合治疗新策略（CRS＋HIPEC）可有效控制病情发展并降低死亡率,因此术前合理准确的影像学评估就尤为重要。本文综述了腹膜转移癌的影像学表现及临床常用的MSCT、DWI及PET-CT3种影像检查技术在腹膜转移癌诊断中的研究进展。

简介：目的：探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征。方法：回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料，重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果：20例均为晚期恶性肿瘤远处转移，原发灶中胆囊癌5例，肺癌4例，胰腺癌3例，胃癌3例，乳腺癌2例，肝癌3例，均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失，信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似，以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主，其中以T1WI显示转移为佳。结论：认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。

简介：目的：探讨不同组织学类型的肺癌患者脑转移的CT影像学特点。方法：对98例经病理证实的不同类型肺癌患者脑转移CT资料，从病灶的数目、密度、囊变、出血、瘤周水肿等几个方面分析。结果：鳞癌脑转移男性多发，平扫多呈高密度，重度水肿率、囊变率较高；腺癌脑转移女性多见，平扫多呈低密度，瘤灶出血较多，囊变率低；未分化癌无性别倾向性，平扫呈高密度，水肿较轻，瘤灶几乎无囊变及出血。结论：不同病理类型肺癌的脑转移影像学表现存在差异性。

简介：目的：为了提高脊椎转移瘤诊断及其与其他椎体病变的鉴别诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的转移瘤79例和误诊病例15例的MRI特点,归纳其影像表现的差异。结果：79例转移瘤中,累及椎体125个,多为跳跃式分布;累及附件骨92个,占73.6%;椎体破坏变形81个,占64.8%;椎间盘均无变化;有软组织肿块22例（17.6%）,软组织肿块常以破坏区为中心生长。T1WI均呈低信号,T2WI信号改变可以多种多样。结论：MRI检查在诊断脊椎转移瘤及与其他脊椎病变的鉴别诊断中更敏感、更具特异性。

简介：腋淋巴结的性质是乳腺癌患者临床诊疗方案选择的重要依据，也是重要的预后指标。研究显示，腋淋巴结清扫术给患者带来许多并发症，因此对淋巴结的性质进行术前评估非常有必要。近年来，超声技术不断发展，高频高分辨率超声已成为临床评估淋巴结性质的首选手段。本文分别对二维灰阶超声、彩色多普勒超声、声弹性成像及超声造影成像技术进行详细阐述，将超声在淋巴结性质诊断方面的理论研究及应用进展进行综述，为淋巴结性质鉴别及临床诊断提供理论依据。

简介：资料患者，女性，58岁，绝经7年。腹胀3个月，病程中患者有时有低热，37.8℃左右。体检：下腹部触及实性肿块，边界尚清，活动度欠佳，质地韧。肿瘤指标：CA125为313.40U/mL，NSE为29.57ng/mL，HE4为155.30pmol/L。CA199、CEA、AFP均正常。血常规、肝肾功能未见明显异常。

简介：男，59岁，因自觉颈部不适2年来诊，初起感颈部较前增粗，后逐渐明显，视诊可见了患者下颈部隆起，皮肤表面光滑，色泽正常，触诊颈部软组织增厚，边界不清，无触痛，未及确切肿块，皮温不高。无家族史，无遗传性疾病。B超显示双侧颈部肌间隙内弥漫强回声团，界限不清晰，内部回声均匀。

简介：资料患者,女性,25岁,因“反复中上腹疼痛2年余,复发加重1月余”来我院就诊。既往病史：2年前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性胀痛,程度不重,尚可忍受,不伴皮肤、巩膜黄染及肩背部放射痛,无畏寒、发热、气促、腹泻等不适;未进行相关处理,疼痛能自行缓解,但之后反复发作。

简介：目的：通过监测放射性131I显像、甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)值及胸部CT评估分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma，DTC)肺转移患者131I治疗疗效。方法：回顾分析在河南省人民医院核医学科行131I治疗的42例DTC肺转移患者，通过动态监测131I显像、Tg值和胸部CT等评价131I治疗肺转移灶的疗效。结果：42例患者中，5例临床治愈，20例好转，有效率59.5%(25/42)；17例无效或病情进展，无效率40.5%(17/42)。单纯按131I显像、胸部CT、Tg值判断，治疗有效率分别为64.3%(27/42)、71.4%(30/42)和59.5%(25/42)。治疗前后Tg值比较有统计学差异(Z=-2.026，P=0.043)。结论：131I能较为有效地治疗和控制DTC肺转移病灶。Tg值异常升高，经131I治疗后无明显降低，提示131I治疗疗效欠佳。131I显像、Tg值、胸部CT动态监测是查找肺转移和评价131I治疗疗效的重要指标。

简介：气肿性膀胱炎是一种复杂、严重的泌尿系感染,主要表现为膀胱壁内及膀胱腔内充斥气体,是膀胱急慢性炎症罕见的特殊类型.我院收治1例,现报告如下.

简介：资料患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。

简介：目的：探讨超声引导下局部压迫或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的价值。方法：在超声引导下，对42例医源性股动脉PSA患者根据瘤体大小、瘤口大小、瘤颈长短、瘤颈部血流速度及患者情况，选择局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶进行治疗。结果：19例瘤体体积及瘤口直径较小、瘤颈长度较长患者在超声引导下局部压迫全部成功压闭；23例瘤体体积及瘤口直径较大、瘤颈长度较短患者采取超声引导下局部压迫法联合瘤体内注射凝血酶治疗1或2次，瘤腔成功闭合。结论：超声引导下局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉PSA安全实用，可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PSA的首选治疗方法。

简介：目的：评价最大标准化摄取值（maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax）在肿瘤患者肋骨转移病灶诊断中的价值。方法：选取2016年5月—2016年11月于同济大学附属东方医院核医学科行SPECT/CT融合显像并经随访明确诊断为肿瘤肋骨转移的21例患者共42个病灶,以及明确诊断为肋骨损伤性病变的12例患者22个病灶,病灶对侧的正常肋骨作为对照,测定SUVmax,采用t检验和受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线进行分析。结果：转移组SUVmax平均值为24.05（SD=11.84）,对照组为5.25（SD=1.63）,损伤组为13.71（SD=5.61）,三组之间比较有统计学差异。肋骨病变（转移、损伤）的ROC曲线下面积为0.990,最佳诊断阈值为7.96,灵敏度为95%;肋骨病变中,肋骨转移的ROC曲线下面积为0.808,阈值为20.45时其灵敏度为57%,特异度为91%。结论：SPECT/CT融合显像中SUVmax值可作为肿瘤肋骨转移的辅助诊断依据。

简介：患者女性，61岁，因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变，上界位于脐上30mm，大小约145mm×74mm×120mm，形态欠规则，部分边界欠清，内见不规则的中高回声（45mm×46mm×49mm）（图1）。彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示中高回声内见条状血流信号，阻力指数（resistanceindex，RI）0.61。子宫大小为36mm×24mm×38mm，子宫内膜厚3mm，肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清，左侧卵巢大小为18mm×12mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断：右中下腹囊实混合性占位病变：考虑卵巢来源，恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影，大小为86mm×103mm，增强后实性成分可见明显强化，提示右中下腹囊实性占位：首先考虑胚胎源性肿瘤，具有恶性倾向；相关血清肿瘤标记癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子（tumorspecificgrowthfactor，TSGF）等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块，最大径约150mm，与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连，肿瘤底部位于右侧附件下方，肝脏无转移灶，无腹腔积液，行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源，送冷冻检查，报告为成熟性囊性畸胎瘤，以甲状腺肿为主。组织病理学报告：巨检（右附件）灰红结节1个，大小为105mm×95mm×50mm，切面呈囊实性，内含灰红色清亮液体。诊断：右附件卵巢甲状腺肿（图2）。

简介：摘要】对本院 2020 年 10 月 16 日收治 1 例罕见三宫腔子宫畸形病例诊断分析。 关键词】三宫腔；子宫畸形；诊断