简介：摘要经皮肝穿刺微波消融(PMCT)是目前不能手术的肝恶性肿瘤患者的有效局部治疗方法之一。对于不易消融的高危病灶，如邻近膈肌、消化道、肝门大血管或胆管及肝包膜的病灶，由于无法清晰分辨病灶及容易损伤紧邻组织器官，PMCT的严重并发症发生率高、局部复发率高，且死亡率增加。目前高危部位肝癌PMCT治疗有诸多探索，包括联合辅助技术、采用新的引导技术、联合其他局部治疗，以期在保证安全治疗的同时提高疗效。这些探索有望增加高危部位PMCT的治疗指征，使更多患者获益。本文主要对高危部位肝恶性肿瘤的微波消融治疗进展作一综述。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺射频消融术，对腰椎间盘突出症的治疗价值。方法选取我院收治的82例椎间盘突出症的患者，借助采用射频治疗使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩，解除对神经根的压迫。结果本组82例患者经皮穿刺射频消融术治疗椎间盘突出症的总有效率为97.5%，无并发症发生，五年随访，复发率2.4%。结论采用经皮穿刺射频消融术治疗腰椎间盘突出症，操作方法易掌握，效果满意。

简介：摘要目的对比分析经皮射频消融治疗肝癌应用芬太尼与右美托咪定实施麻醉的效果。方法选取我院2013年1月—2014年1月间收治的经皮射频消融治疗肝癌患者46例，观察组给予右美托咪定注射，对照组给予芬太尼注射，对比两组麻醉效果。结果观察组苏醒时间（6.7±1.5）min与对照组（12.6±1.9）min比较较短，VRS评分低，并发症发生率（8.00%）相较于对照组（52.38%）明显较低，两组麻醉效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮射频消融治疗肝癌应用右美托咪定实施麻醉苏醒快、疼痛轻、并发症少、安全性高，值得推广。

简介：摘要去交感神经术是一种治疗顽固性高血压极具前途的非药物治疗方法，经研究证实该方法可降低过度激活的交感活性，且创伤小、并发症少。KrumH等自2009年来开展经皮射频消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压，取得了令人振奋的进展。现就经皮射频消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压的研究进展做一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜手术期护理有效方法以及要点。方法选取2013年5月至2014年4月，本科收治的56例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者，分析56例患者治疗全程中护理具体方法，总结有效护理经验。结果通过有效护理，56例患者取石治疗均取得了良好的治疗效果，结石取净率达到92.3%。结论护理中健康知识教育、围术期护理的科学性和合理性对于微创经皮肾镜取石术顺利行、良好治疗效果、术后并发症病发率的降低以及患者的康复效果均具有重要意义。

简介：摘要目的探讨采用经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法25例急性闭合性跟腱断裂病例，采用经皮带线铆钉治疗，术后随访伤口愈合、足跟疼痛、跟腱再断裂及患侧踝关节功能恢复情况，采用ArnerLindholm疗效评定标准评估手术前后踝关节功能。结果手术顺利，术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤，所有患者均得到随访，按ArnerLindholm评分标准，本组优21例，良4例，优良率100%。结论经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂效果良好，可降低跟腱再断裂等并发症的发生率，是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。

简介：摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析，发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。

简介：摘要目的探讨手法复位体表定位经皮钢板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2009年5月～2013年11月，对76例胫骨腓骨折进行手法复位体表定位经皮钢板固定治疗，并观察期临床疗效，疗效采用Johner-Wruhs评价标准进行评价。结果全部患者获得随访，平均9.2个月。65例获得骨性愈合，1例不愈合，经植骨接骨板治疗后愈合。临床疗效优55例，良9例，可2例，优良率97.0%。结论手法复位体表定位经皮钢板固定治疗胫腓骨骨折创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少、值得临床推广。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折效果。方法选取20例骨质疏松脊柱压缩骨折，其中15例23椎采取经皮椎体成形术，5例4椎采取经皮椎体后凸成形术，对比两组临床疗效。结果术前活动能力评分与VAS评分分别为（2.42±0.54）分、（7.43±0.74）分，术后分别为（1.35±0.46）分、（2.58±0.69）分，术后活动能力评分、VAS评分明显低于术前（P＜0.05）。随访时间平均为（13.32±2.34）个月，并未发生严重并发症，疗效理想。结论严格把握手术有关适应证，规范手术操作，经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能在骨质疏松脊柱压缩性骨折治疗中达到理想疗效，但需要重视并发症预防。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2014年2月在我院治疗的60例胫骨骨折患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用微创经皮钢板内固定治疗，对照组采用传统切开复位解剖钢板内固定治疗，比较两组疗效。结果对两组进行手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），观察组短于对照组；观察组优良率为93.3%（28/30），对照组优良率为73.3%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮钢板治疗胫骨骨折效果显著，值得临床更多应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石手术后出血原因以及预防方案。方法回顾性分析2012年5月～2013年5月期间在我院进行经皮肾镜碎石术出血的87例患者，其中术后出血的患者有6例为实验组，5例患者采取夹闭肾造瘘管加用止血药物等保守治疗，1例患者经保守治疗无效后采取DSA术后栓塞止血。结果6例术后出血的患者经过治疗均得到止血，且止血效果显著，术后一般检查血常规、血压等均恢复良好。结论微创经皮肾镜碎石手术后出血可能与患者发生肾积水、合并感染、糖尿病等因素有关，在其预防治疗时夹闭肾造屡管、输血、应用止血药等保守疗法均可以取得较好的疗效，对于异位血管或动静脉瘘、假性动脉瘤等少见情况结合DSA术后栓塞止血也可以取得快速有效止血的目的。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例，随机将患者分为对照组及观察组各54例，对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉，其麻醉效果令人满意，且不良反应发生率低，安全可靠，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮胸膜活检在胸腔积液的诊断价值。方法对80例行经皮胸膜活检的胸腔积液患者的病例资料进行回顾性分析。结果胸膜活检取材成功率为92.5％，确定诊断率为66.25％。结论经皮胸膜活检术的诊断手段简便、安全、有效，对胸腔积液病因有较高的诊断价值。

简介：摘要目的分析经股动脉和经桡动脉两种路径行冠状动脉支架置入术（PCI）的临床资料，探讨经桡动脉路径的护理特点。方法将227例患者分成两组，经桡动脉途径147例，股动脉80例，观察两组手术时间、患者不适反应、并发症发生率。结果两种手术时间无明显差异（P＞0.05），经桡动脉途径局部疼痛明显高于经股动脉组（P＜0.05）。结论经桡动脉途径具有创伤小，血管并发症少、无体位限制，患者更容易接受经桡动脉途径行PCI。

简介：摘要目的对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果进行分析。方法选取45例老年（＞70岁）冠心病患者经PCI治疗作为观察组，再选取非老年患者（≤70岁）经PCI治疗的45例冠心病患者作为对照组，对两组患者手术、并发症情况进行对比分析。结果两组比较手术成功率没有显著差异（P＞0.05），术后观察期及6个月随访期老年组死亡率和心脏事件发生率明显高于非老年组P＜0.05。结论老年冠心病患者行PCI术可取得与非老年患者同样的成功率，但并发症和死亡率均高于非老年患者。

简介：摘要目的总结了微创经皮肾穿刺取石术术前术后的护理经验，以提高护理质量。方法回顾总结2011年12月-2013年12月微创经皮肾穿刺取石术98例患者的治疗、护理。结果微创经皮肾穿刺取石术术后恢复良好，疗效满意。结论微创经皮肾穿刺取石术围手术期合理的治疗，有效的护理干预是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根钉固定治疗胸、腰椎骨折的疗效。方法2011年10月至2013年10月应用微创经皮椎弓根钉固定治疗18例胸、腰椎骨折患者，所有患者无神经损害表现，AO分型均为A型，男12例，女6例；年龄25～48岁，平均37.2岁。术前经C臂X光机透视确定椎弓根体表投影，行2cm皮肤切口，透视下徒手置入椎弓根钉，行骨折复位固定术。术后CT评价骨折复位情况及螺钉置入位置。结果手术置钉72枚，术后摄片骨折复位满意，内置物位置良好，无神经血管及内脏并发症发生。所有患者术后获6～15个月(平均10个月)随访，随访未发现切口感染、无内固定松动及断裂并发症，无明显不良后遗症。结论经皮椎弓根螺钉固定技术具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点，临床疗效与开放性手术相近，可作为无神经损害胸、腰椎骨折治疗的手术方式之一。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的疗效及作用，方法从2010年5月～2014年1月应用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者55例，其中鹿角形结石5例，单发肾盂、肾盏结石17例，双肾结石11例，输尿管上段结石或合并肾结石22例。术前有体外冲击波碎石(ESWL)治疗史的患者15例，有同侧开放手术史的患者4例。所有患者术前常规检查B超、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影，B超显示肾轻度积水23例，中度积水14例，重度积水7例，无肾积水11例。结论?经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种较好方法，有望逐步取代传统的开放手术。