简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对贲门周围血管离断及脾切除手术的影响。方法通过相应的护理方法以及预见性护理措施,对2009年1月-2011年8月我院35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者，做好术前、术后护理以及出院后的指导。结果35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者均治愈出院。结论对患者制定详细的护理计划、进行密切的监测，实施有效的护理措施，良好的护理技术是手术成功、保证手术效果的关键。

简介：摘要目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后。为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者，即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。

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简介：摘要目的为提高保留脾脏对胃癌等需行胃切除手术患者的重要性的认识，避免医源性脾损伤致脾脏切除。方法回顾分析我院近8年来发生的6例胃切除手术中联合脾脏切除的临床资料。结果术后6例患者均出现如吻合口漏2例、膈下感染2例、肺部感染1例。结论进展期胃癌行根治性切除手术时，为了清扫脾门淋巴结(N10)和脾动脉旁淋巴结(N11)，达到根治目的，或者手术中因为医源性损伤脾脏，有时需做联合脾脏的切除。该术式曾对胃癌的外科治疗起到过巨大作用⑴，然而随着对脾脏免疫功能研究的逐渐深入，我们认为胃切除术中应积极避免盲目扩大根治范围或医源性脾损伤致脾脏切除，保留脾脏对术后患者机体的细胞免疫能够得到很好的恢复，并且对控制术后早期及整体复发率，降低术后并发症的发生，提高患者术后生存率及改善预后有积极的作用。

简介：

简介：摘要目的总结后外侧入路腹腔镜脾切除术（LS）的围手术期护理经验。方法对2007年2月－2011年3月42例后外侧入路腹腔镜脾切除术患者进行围手术期护理观察。结果所有患者均治愈，术后平均住院天数5.4(4-10)d，术后未出现门静脉血栓、腹腔出血、下肢深静脉血栓等并发症。结论只有在围手术期将开腹脾切除护理、腹腔镜手术常规护理和心理护理三者有机结合起来并且融会贯通，才能使患者快速康复，有效减少并发症的发生。

简介：摘要脾是一个有着许多重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤、免疫功能，同时参与并调节血液、内分泌的功能。全脾切除术后因为免疫功能缺陷易引起暴发性感染(OverwhelmingPososoplencctomyInfection,OPSI),术后发病率与死亡率增高,尤以青少年多见。早在1952年,King等首先报道脾切除术后并发暴发性感染(OPSI)的病例。近年来，外科学界对脾脏的功能及其与疾病的关系已经有了完整和准确的理解，专家们都为保脾功能达成了共识，并由此奠定了脾脏外科学的发展基础。作者从1988年—2011年经过20多年来对保脾手术治疗的研究，开展自体脾移植术126例，认为开展保脾手术必须掌握解剖以及脾的重要功能和脾修补，脾移植手术的操作技巧，才能获得成功，现将脾移植术作一综合概述，以供同道参考。

简介：脾脏是人体最大的淋巴器官,临床上常见淋巴瘤累及脾脏,而脾脏原发性恶性淋巴瘤罕见[1]。脾脏套细胞淋巴瘤（splenicmantlecelllymphoma,SMCL）报道极少,套细胞淋巴瘤（mantlecelllymphoma,MCL）是一种独立的B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤[2]。我院收治1例现报告如下。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂行脾切除后的临床护理措施，优化护理质量。方法对34例外伤性脾破裂行脾切除后的患者施以生命体征监测、围导管护理、饮食护理、基础对症护理与并发症预防等护理措施，观察护理效果。结果①9例术后发生出血、下肢静脉血栓、胰漏等并发症，经积极治疗护理后治愈；②32例患者顺利出院，2例死亡因合并骨盆等多处骨折病例致大出血死亡。结论外伤性脾破裂行脾切除术后施以预见性护理是确保手术成功和提高治愈率的重要措施。

简介：摘要目的探讨脾破裂手术的护理体会。方法回顾性分析我院2011年脾破裂患者例临床资料。结果18例均治愈出院，术后随访效果满意。结论对于脾破裂的病人，早期明确诊断，及时动态观察病情变化，选择合适的手术时机，完善的术前准备，积极抗休克治疗是抢救成功的关键。

简介：摘要目的探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果本组没有手术死亡，无术中大出血，无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成，脾热发生也减少了。结论原位二级脾蒂离断脾切除贲门周围血管离断术可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生，是一种很好的治疗肝硬化门静脉高压症的术式。

简介：摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。本文介绍此病例的手术前后的护理体会。

简介：摘要目的探讨无创伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗。方法回顾性分析我院从1999-2009年共收治138例创伤性脾破裂患者，均行脾切除术，术后监测血小板变化，术后每两日监测血小板变化，持续2-6周。结果所有病例术后均有异常的血小板计数升高。大多数在药物处理后2-6周降至400×109/L以下。结论外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高。血小板计数和血凝三项应作为常规监测指标，及时正确的抗血小板聚集及抗凝治疗可避免继发血小板增多而引起血栓形成等并发症。

简介：摘要目的总结外伤性脾破裂围手术期的护理情况方法选择外伤性脾破裂59例患者，分析护理措施对脾破裂患者的影响结果经过积极治疗、精心有效的系统化护理，患者均康复出院结论积极抢救和精心有效护理，能及时发现并掌握患者病情变化，并及时采取抢救措施，达到最佳的治疗效果，促进疾病痊愈，从而提高医疗护理质量和患者生存质量。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂患者围术期的综合护理措施。方法回顾性分析我院收治的84例外伤性脾破裂患者的临床资料，所有患者均行脾切除术进行治疗，并在围术期实施良好的综合护理。结果84例患者经过有效的手术治疗及精心护理，均痊愈出院，无一例严重并发症发生，效果显著。结论通过积极开展有效的围术期综合护理，提高了患者的治愈率，降低了并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析在急诊观察室脾破裂非手术失败原因。方法通过对2009年9月～2012年8月，医院留观病例存在或合并脾包膜下血肿治疗过程进行总结，并对其进行分析。结果非手术失败原因主要有漏诊、治疗错误、过早活动留观时间过短等。结论不主张在急诊观察室非手术治疗部分外伤性脾破裂，必须住院并严格掌握适应证，需密切观察伤情变化，随时做好中转开腹手术的准备。

简介：摘要目的探讨改良的手助腹腔镜脾切除术的临床应用效果。方法选取本院2009年5月到2010年11月期间进行改良的手助腹腔镜手术的21例患者，对这21例患者的临床手术治疗资料进行恢复性分析、总结。结果采用改良的手助腹腔镜脾切除术治疗的21例患者均获得手术成功，平均手术时间为（120.2±10.5）分钟，平均手术中出血量为（240.5±20.1）毫升；平均术后住院时间为（6.1±1.2）天；手术后未出现手术导致并发症的病例发生。结论改良的手助腹腔镜脾切除手术具有良好的安全性、有效性，在临床进行多种疾病引起的脾切除手术具有良好的临床效果，值得临床上进行推广使用。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性和适应证。方法回顾分析我院自2003年3月至2012年2月外伤性脾破裂22例患者非手术治疗的临床资料和治疗疗效。结果22例患者均经B超检查确诊为脾破裂，Ⅰ级损伤5例，Ⅱ级损伤14例，Ⅲ级损伤3例，6例为单纯脾脏损伤,9例伴有肋骨骨折无血气胸，4例伴有肝脏损伤，2例伴有肾脏损伤，1例伴有颅脑外伤，2例在治疗中中转手术。结论有选择性的采取非手术治疗外伤性脾破裂安全、有效，伴随有轻度的腹内其他脏器损伤、腹外器官合并伤并不影响非手术治疗的疗效。

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