简介:摘要目的研究分析脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的合理性及巨脾切除方法。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2016年1月肝硬化脾切除35例,将其临床资料进行回顾性分析。分析术中术后并发症、门静脉血栓发生率、脾切除相关凶险性感染(OPSI)以及成功结扎脾动脉病例是否采用改进方法的出血量、脾脏大小差异等。结果全组病例随访1~3年。无术中术后死亡、腹腔出血、膈下脓肿等并发症。门静脉血栓形成4例(11.4%),血小板1月内均恢复正常范围,术后无OPSI病例。脾动脉结扎病例采用改进方法与对照组术中出血量分别为133.33ml和364.43ml(P﹤0.001),改进方法组脾脏大于对照组(P﹤0.05)。结论脾切除治疗肝硬化脾功能亢进安全合理,巨脾切除时,将脾脏托出切口后再结扎脾动脉是一种成功率高、安全、易行的实用方法。
简介:摘要目的研究分析肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌(PHC)合并继发性脾功能亢进(SHS)的临床效果。方法此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的175例PHC合并SHS患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组(93例)与对照组(82例),观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术,对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量(475±155)mlVS(450±135)ml相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②手术前,两组患者红细胞(RBC)(3.1±0.4)×1012/LVS(3.0±0.5)×1012/L、白细胞(WBC)(1.83±0.55)×109/LVS(1.75±0.52)×109/L、血小板(PLT)(64±13)×109/LVS(66±15)×109/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后60d,两组患者RBC(3.4±0.3)×1012/LVS(3.3±0.4)×1012/L相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组WBC(7.19±1.39)×109/LVS(2.74±0.63)×109/L、PLT(375±59)×109/LVS(185±28)×109/L高于对照组(P<0.05)。③两组患者并发症发生率(18.3%VS17.1%)、病死率(3.2%VS4.9%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。
简介:摘要目的对比分析脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年1月~2016年1月收治的创伤性脾破裂患者60例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各30例。对照组采用保脾治疗,观察组采用脾切除进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等。结果观察组患者总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为70.00%,观察组患者有效率明显高于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间(1.89±1.08)d、住院时间(9.79±4.27)d、并发症发生率(6.67%)低于对照组患者下床活动时间(6.12±2.15)d、住院时间(14.26±3.45)d、并发症发生率(16.67%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效,临床实践中要综合分析患者的实际情况,选择合理的治疗方式。
简介:摘要目的对比分析脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2003年1月~2016年1月收治的创伤性脾破裂患者60例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各30例。对照组采用保脾治疗,观察组采用脾切除进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等。结果观察组患者总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为70.00%,观察组患者有效率明显高于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间(1.89±1.08)d、住院时间(9.79±4.27)d、并发症发生率(6.67%)低于对照组患者下床活动时间(6.12±2.15)d、住院时间(14.26±3.45)d、并发症发生率(16.67%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效,临床实践中要综合分析患者的实际情况,选择合理的治疗方式。
简介:【摘要】目的:探讨 脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效 。方法: 择取 2014 年 12 月到 2016 年 12 月期间由笔者所在医院收治的 80 例创伤性脾破裂患者,按照治疗术法的不同将患者分为两组:给予脾保留手术的 40 例患者归入研究组,给予脾切除手术的 40 例患者归入对照组。 结果: 研究组总有效率为 95% ,对照组总有效率为 70% ,研究组高于对照组, 统计学有差异 ( P< 0.05) 。研究组总并发症率为 5% ,对照组总并发症率为 25% ,研究组低于对照组, 统计学有差异( P < 0.05 )。 结论: 脾保留术不仅疗效显著,术后并发症更是较少发生,更适合临床选用。
简介:摘要脾破裂是常见的外科急症,当脾脏受损破裂时,则可因并发严重的腹腔感染而威胁生命;早期、正确的诊断和及时、合理的处理是降低腹部损伤病人死亡的关键。脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾脏是腹部脏器中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的40%左右。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。以真性破裂多见,约占85%。根据不同的病因,脾破裂分成两大类(1)外伤性破裂,占绝大多数,都有明确的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作用的方向和部位;(2)自发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大(门静脉高压症、血吸虫病、淋巴瘤等)的脾脏;如仔细追询病史,多数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然改变体位等。
简介:摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术的循证护理效果。方法我科收治64例肝硬化门静脉高压患者,行脾切除贲门周围血管离断术,随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。结果循证护理的观察组与对照组在临床住院时间、术后并发症发生率、死亡率比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理是脾切除贲门周围血管离断术后有效的护理措施,值得广泛应用。
简介:摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2011年2月到2014年7月期间,我院共收治了98例脾切除术的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并进行综合护理干预术前加强心理护理,完善各项检查,重视营养支持,严格肠道管理;术后严密观察病情,加强疼痛管理,重视健康指导,合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后,门静脉血栓的发生率明显下降,平均住院天数,人均费用支出明显下降(P<0.01)。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率,加快病床周转率,减轻患者的经济负担。