简介：

简介：脾动静脉瘘临床罕见,容易误诊.脾动静脉瘘临床上可表现为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹泻、腹痛、腹腔积液、呼吸障碍、心脏衰竭等.2014年4-5月苏州大学附属第一医院收治1例脾切除术后脾动静脉瘘患者,经多学科讨论由介入放射科协助,运用脾动脉栓塞术＋腹腔动脉造影术成功治疗该例脾动静脉瘘患者,术后2个月复查腹部增强CT示腹腔积液消失,门静脉高压症症状消失,肝肾功能恢复正常.

简介：摘要在二十世纪的80年代，脾动脉栓塞术首次被报道应用与肝硬化合并脾亢的临床治疗中。随着这些年的不断发展，脾动脉栓塞术的应用愈加成熟，其应用范围也在逐渐扩大。通过多年的临床研究者证明，部分脾动脉栓塞术具有很高的安全性和可靠性，并且具有显著的治疗效果。但是脾动脉栓塞术在临床应用中仍旧存在着一定的问题，这就需要对其进行更为深入的研究，同时和传统脾切除术进行比较来分析脾动脉栓塞术在肝硬化合并脾亢的临床应用效果，并且对脾动脉栓塞术的应用方法和应用重点进行综述。

简介：目的探讨严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的方法、临床疗效及其对免疫状态的影响.方法选取严重外伤性脾破裂患者46例,其中行单纯脾切除的26例设为对照组,行脾切除加自体脾移植术的20例设为观察组.比较两组患者的围手术期效果,术后14、28天的免疫功能,术后每周监测移植脾脏组织存活情况.结果观察组脾切除后切口感染发生率少于对照组（P＜0.05）;观察组术后28天体液免疫、细胞免疫指标均高于术后14天时水平（P＜0.05）;术后28天,观察组体液免疫、细胞免疫指标均高于对照组相应水平（P＜0.05）.术后2周时,除1例有较模糊影像外,其余患者移植脾脏组织均可见到有较浓密、清晰的移植脾片影,经专家会诊表明移植脾片已成活.结论严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植容易操作,移植脾组织片易于成活,恢复了患者的免疫功能状态,术后患者感染率低,并发症少,效果满意,对具备适应症者的手术治疗具有一定的借鉴意义.

简介：摘要目的探讨围手术期护理对血吸虫病脾功能亢进部分脾栓塞治疗效果的影响。方法随机将38例脾功能亢进患者分为实验组20例和对照组18例，对照组采用常规护理，实验组患者采用针对性围手术期护理，比较2组术后并发症发生情况。结果实验组患者发生并发症的例数明显少于对照组。结论血吸虫病脾功能亢进在接受部分脾栓塞治疗时，对期围手术期加强护理，科有效改善患者预后，降低患者并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜巨脾切除的适应证与外科治疗效果。方法选择我院收治的巨脾需手术切除治疗的患者40例，分为开腹组18例行开腹脾切除治疗，腹腔镜组22例为腹腔镜巨脾切除术治疗，总结出腹腔镜巨脾切除的适应证，并比较分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间长、术中出血量较多，但术后住院时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组术后发热、腹腔出血、切口感染及结肠损伤发生率均少于传统开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜巨脾切除术随手术时间长，术中出血较多，但手术创伤小，患者恢复快，且并发症少，安全可靠。

简介：摘要目的探究腹腔镜在肝胆胰脾手术中的临床疗效。方法随机选取2011年11月到2012年11月在我院进行手术的患者123例，这些患者均采用腹腔镜进行肝胆胰脾方面的手术。其中，有34例患者在腹腔镜下进行肝切除手术，43例在腹腔镜下进行胆总管切开取石手术，有4例患者进行腹腔镜胰切除手术，42例患者进行腹腔镜脾切除手术。结果113例患者进行的全过程腹腔镜手术，有3例患者是进行的辅助性德尔腹腔镜手术，7例进行的手助腹腔镜手术。所有手术结果均成功。结论只要技术娴熟，安全工作做到位，腹腔镜手术在外科手术领域能够取得很好的效果。

简介：摘要目的针对由于外伤造成脾破裂并采用手术方式治疗的患者展开临床研究，旨在了解术后观察要点与护理方向，为辅助治疗提供帮助。方法采用对临床资料的回顾性分析方式，对我院在2012年9月-2013年9月这一年时间内收治的此类患者临床资料展开研究。从观察角度与护理方式两方面了解在干预作用下患者术后恢复情况。结果多数患者术后并未出现并发症等不良反应，研究对象中仅两例出现发热等并发症，但在后续护理与治疗下很快痊愈。结论手术治疗加上完善的术后观察与护理能够有效提升手术救治有效性，相关医护人员须注意观察与护理两方面的落实，切实提升我院治疗效力。

简介：自1991年Delaitre和Maignien[1]报道了第1例腹腔镜脾切除术（laparoscopicsplenectomy,LS）以来,LS已得到广泛推广,由于其创伤小、恢复快等优点,LS受到越来越多的外科医师和患者的推崇.脾脏良性肿瘤患者有时并不需要行完全脾切除术.腹腔镜脾部分切除术（laparoscopicpartialsplenectomy,LPS）可将脾脏中良性病变组织切除,同时保留部分健康脾组织.该术式不仅能保留脾脏正常的免疫功能,还具有微创优势.然而,由于脾脏血供丰富、质地较脆、缝合困难,保脾手术尤其是LPS技术难度高、风险大[2].本研究回顾性分析2013年1-11月我科收治的5例施行LPS脾脏良性肿瘤患者的临床资料,旨在探讨LPS的操作要点和手术技巧.

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂患者围手术期急救护理方式方法，总结其护理体会，为后续发生外伤性脾破裂患者的抢救护理奠定坚实理论基础。方法对我科２０１１年０２月－２０１４年０３月２１例外伤性脾破裂患者围手术期急救护理及临床资料进行回顾性分析。结果２１例患者通过我们与临床医师准确、及时的密切配合均抢救成功，围手术期术无１例出现相关的并发症和后遗症。结论外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上，医护人员在急救中密切配合是手术成功的关键、是患者赢得生命、恢复健康的重要保障。

简介：摘要目的探讨外伤性脾脏破裂行保脾手术26例临床分析。方法以2013年6月~2014年6月作为研究阶段，收集该时间段内我院住院部收治并确诊为外伤性脾脏破裂患者共计52例作为研究对象，根据数字随机表方法分组，26例纳入对照组，26例纳入观察组。对照组26例患者采取脾脏完全切除方法治疗。

简介：摘要探讨比较肝癌射频消融与肝癌切除术疗效。方法回顾性分析本院及浙江大学附属第二医院2006年9月-2009年2月收治的肝癌患者资料，比较肝癌射频消融与肝癌切除术疗效差异。结果肝癌射频消融组与肝癌手术切除组5年后肝癌复发率分别为9.09%和9.43%，五年后两组生存率分别为90.90%和90.57%，以上两组数据统计学上差异不显著（P>0.05）。结论在肝癌的治疗中，射频消融治疗方法与传统的手术切除治疗效果相当；由于射频消融治疗方法具有重复性好、经济、微创等优势，是治疗肝癌的有效方法。

简介：摘要目的分析探讨脾切除手术的治疗原发性血小板减少性紫癜疗效，为临床治疗方案的选择提供科学依据。方法对我院2006年1月～2013年9月间收治原发性血小板减少性紫癜患者93例病例情回顾性分析，其中28例内科保守治疗无效后转行脾切除手术，术后随访5年。分别于术后3天、1周、1月、半年四个时间点复测血小板水平，比较手术前后血小板计数和各时间点总有效率差异。结果28例患者术前平均血小板计数为（35.6±8.4）×109/L，术后3天、1周、1月、半年复测平均血小板分别为（186.5±37.1）×109/L、（367.0±54.9）×109/L、（322.8±46.3）×109/L和（168.5±23.4）×109/L，结果显示术后血小板技术较术前明显升高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而术后3天、1周、1月、半年总有效率分别为78.57%、96.42%、82.14%和92.85%；结果显示脾切除术后总有效率高且稳定。结论脾切除手术治疗原发性血小板减少性紫癜安全有效，且血小板上升迅速，并稳定维持在正常水平。

简介：摘要循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，患者实施最佳护理。现我科在2010年6月—2013年9月对48例门静脉高压症脾切除术后病人采用偱证护理，选出有利证据，对腹腔出血、顽固性腹水、血小板增多、膈下脓肿等4个护理问题进行检索以指导护理实践。从而提高了护理质量。

简介：摘要目的探讨非手术与手术治疗肝硬化并脾功能亢进患者肝功能损害的对比观察。

简介：摘要目的探讨采用保脾手术治疗外伤性脾脏破裂的临床效果。方法选取2009年3月至2012年12月我院收治的外伤性脾破裂患者32例，均采用保脾手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果32例手术保脾的患者中，行脾修补术18例，脾部分切除术14例。1例死于与严重创伤相关的多器官功能衰竭，余31例患者均治愈出院，未行二次手术，术后行CT、B超等辅助检查进行随访，证实所保留的脾脏愈合良好。结论在严格掌握保脾治疗指征的前提下，保脾手术是安全、有效的治疗方法，对于在适应症范围内的外伤性脾破裂患者，应尽可能采用保脾治疗外伤性脾破裂。

简介：目的：探讨腹腔镜脾切除在特发性血小板减少性紫癜中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月传统手术组13例，2010年6月至2012年1月腹腔镜脾切除组9例的临床资料。采用SPSSl3．0统计软件进行数据分析，组间比较用χ2检验，P＜0．05被认为有统计学意义。结果腔镜组切除脾脏时间平均80min，传统手术组平均75min，两组差异无统计学意义（χ2＝0．79，P＞0．05）。腹腔镜组术中出血量平均130ml（50～280ml），传统手术组平均210ml（60～450ml），腹腔镜组术中出血量明显少于传统手术组（χ2＝25．79，P＜0．05）；术后腹腔镜组24～48h内恢复胃肠蠕动，传统手术组48～96h，平均72h（χ2＝194．03，P＜0．01）；平均住院时间腹腔镜组6．5d明显少于传统手术组12．8d，（χ2＝87．88，P＜0．01），以上数项差异均有统计学意义。术后随访6～48个月，腹腔镜组患者临床治愈率77．8％，传统手术组患者临床治愈率76．9％（χ2＝0．02，P＞0．05），差异无统计学意义。结论腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行，具有创伤小、恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨不同临床护理方式对腹腔镜胆囊切除术的临床影响效果。方法选取2013年9月～2014年9月在本院进行手术治疗的92例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象，随机分成两组，常规护理组和临床标准路径护理组，常规护理组采取传统的护理方式进行护理；临床标准路径护理组按照临床护理路径进行护理，包括术前心理护理、术中护理、术后健康教育等。并对比两组患者的平均住院天数，患者满意度以及健康知识掌握情况。结果与常规护理组相比，临床标准护理组患者的平均住院天数显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。临床标准护理组患者的满意度以及健康知识掌握情况均明显高于常规护理组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在腹腔镜胆囊切除术治疗中，临床路径护理方式可以显著缩短患者平均住院时间，增长其相关健康知识掌握度，增加患者护理满意度，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的对急性阑尾炎的手术切除术的方法及效果进行探究。方法选取我院2010年1月至2014年1月间收治的本病患者28例进行研究分析。结果28例患者通过手术治理均已痊愈，无腹腔内出血及残余脓肿形成，并且在术后也不存在肛瘘、黏连性肠梗阻以及阑尾残株炎的发生。结论手术治疗阑尾炎的效果显著，并且能够降低切口感染的几率。

简介：摘要目的总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合方法。方法对62例病人行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术前进行充分准备，术中巡回护士和器械护士密切配合。结果病人进入手术室后，情绪稳定，配合良好；手术过程顺利，术中生命体征平稳；术后恢复顺利，满意度高。结论围手术期良好的手术配合是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成功的重要保证。