简介:摘要:目的:探析开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果。方法:随机选取2020年3月-2022年5月于本院接受治疗的56例创伤性脾破裂患者作为研究对象,依据数字表法均等分为28例观察组以及28例对照组。其中,对照组采用脾破裂修补术进行治疗,观察组采用开腹脾切除术进行治疗;比较两组患者的手术情况、治疗效果以及术后并发症发生率。结果:两组患者术中出血量、术后排气时间、饮食恢复时间以及住院时间均无明显的差异(P>0.05),对照组手术时间长于观察组(P<0.05);对照组治疗有效率71.43%显著低于观察组96.43%,对照组术后并发症发生率28.57%明显高于观察组7.14%(P<0.05)。结论:开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂有显著的效果,可缩短手术时间,降低并发症发生风险。
简介:摘要:目的 观察在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行护理中将优质护理干预进行运用的作用。方法 按照对比护理观察的方式开展探究,纳入2021年2月至2022年4月收治患者64例为病例,双盲法均分为对照组(32例,常规护理支持)和观察组(32例,优质护理干预)。分析患者恢复情况。结果 对比两组患者术后恢复期间生活质量,观察组高于对照组,P
简介:摘要回顾性分析苏州大学附属第三医院肝胆胰外科2018年9月至2021年12月行脾动脉瘤手术的24例患者的临床资料,其中脾动脉瘤切除5例,腹腔镜手术4例,机器人手术1例,术后脾梗死1例,胰瘘2例;脾动脉瘤切除重建12例,其中开放手术2例,腹腔镜手术4例,机器人手术6例;术后脾梗死2例,胰瘘4例;脾动脉瘤切除术+脾脏部分或全部切除术5例,其中开放手术1例,腹腔镜手术2例,机器人手术2例,术后胰瘘3例;脾动脉瘤切除+脾部分切除术+胰腺部分切除术2例,其中开放手术1例,腹腔镜手术1例,术后1例出现胰瘘。本研究提示4种手术方式均为脾动脉瘤安全有效的治疗方式,但具体术式的选择应根据患者具体个体情况及术者的经验进行选择。
简介:摘要目的探讨三维可视化技术在腹腔镜保脾胰体尾良性及低度恶性肿瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析北京医院2016年8月至2021年12月28例腹腔镜胰体尾切除手术患者的临床资料。结果3D组12例、对照组16例患者成功施行腹腔镜胰体尾肿瘤切除手术,3D组保脾胰体尾切除手术12例,对照组保脾胰体尾切除手术5例、联合脾切除的胰体尾切除11例。3D组的保脾手术率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组的手术时间[(202±53.8)min比(186.8±48.3)min]、术中出血量[(107.5±141.2)ml比(160.6±184.4)ml]、术后胰漏发生率与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。术后平均住院时间[(9.6±2.5)d比(19.1±40.6)d]差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论三维可视化技术可提高腹腔镜胰体尾良性及低度恶性肿瘤切除术保脾的成功率和安全性。
简介:摘要目的探讨脾切断流术对肝硬化肝脏的作用及机制。方法前瞻性留取首都医科大学附属北京佑安医院2013年5月至2014年10月共54例肝硬化门静脉高压患者脾切除前后不同时间点的临床和实验室检查资料,比较手术前后的肝脏血管内径和血流,血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等血流调节因子,白细胞介素-6(IL-6)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP1)等肝再生和肝纤维化相关因子的变化。结果54例患者中男性31例,女性23例,年龄(45.5±10.2)岁。自由门静脉压从脾切除前的(37.0±7.1)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)下降到术后的(26.1±5.7)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05)。脾切除术后肝动脉内径(4.0±1.0)mm较术前(3.1±0.7) mm明显增加,门静脉内径(11.9±2.0)mm较术前(13.1±1.9)mm明显减小,差异有统计学意义(均P<0.05);同时肝动脉流速和血流量增加,门静脉流速和血流量减小。血清NO在脾切除术后即刻升高且持续处于高水平;血清ET-1在脾切除术后2 d下降且低水平波动。血清IL-6和HGF在脾切除术后2 d明显上升,在术后7 d和1个月缓慢下降。脾切除术后血清TGF- β1、MMP1明显升高,血清内毒素水平明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脾切除术诱导了肝硬化患者肝脏血流重塑、肝细胞再生以及肝纤维化的逆转。对肝硬化肝脏产生保护作用。
简介:【摘要】目的:讨论围手术期护理对于肝硬化门脉高压症脾切除术效果的影响。方法:针对80名接受肝硬化门脉高压症脾切除术的病人进行研究。同时以随机的方式将病人分到对照组和研究组,每个组分别有40名病人,其中对照组实施常规护理,研究组实施围手术期护理。对比研究组和对照组的手术指标和并发症出现率。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的45例患者的临床资料,根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%,χ2=8.213,P=0.004),Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%,χ2=9.911,P=0.002),术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d,t=2.447,P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率,减少了术后并发症,缩短了术后住院时间。
简介:【摘要】目的:分析肝胆胰脾疾病采取腹腔镜手术治疗的效果。方法:在我院2021年8月~2022年9月期间手术治疗的肝胆胰脾患者中选择60例作为回顾性分析对象,结合患者实际病情予以对应的腹腔镜手术,记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后恢复情况。结果:60例患者中有90.0%进行的是完全腹腔镜手术,10.0%为腹腔镜辅助手术治疗,平均住院时间为(9.67±5.01)天,平均手术时间为(107.21±15.67)分钟以及术中出血量为(88.14±6.62)ml,恢复效果良好。结论:临床选择腹腔镜手术治疗时应综合肝胆胰脾患者的实际病情选择,但无论哪种疾病的腹腔镜手术均具有较高安全性,值得推广此种术式。
简介:摘要回顾性分析2011年7月至2019年10月于哈尔滨医科大学附属第一医院胃脾门静脉高压症外科行脾极量切除术治疗的17例成人型戈谢病患者的临床与随访资料,术中失血量(953±584)ml,术后住院时间(14±3)d。与术前相比,术后患者生活质量评分提高,疾病严重程度评分降低。本研究表明,脾极量切除术应用于成人型戈谢病治疗经济、安全,可改善患者生存、生活质量,具有临床应用价值。
简介:【摘要】目的 分析护理需进行手术的外伤性脾破裂失血性休克急症患者的情况。方法 选取本院2021年3月-9月收治的66例外伤性脾破裂失血性休克患者,根据随机数字表法分两组,各33例。参照组用常规护理,观察组用优质护理,比较两组护理情况。结果 观察组护理后的血压和尿量数值高于参照组;观察组的不良情况发生率低于参照组,体现差异(P
简介:【摘要】目的 研究围手术期综合护理在胰腺癌根治性切除手术患者护理中的应用效果。方法 选取在我院行胰腺癌根治性切除手术治疗的50例胰腺癌患者,随机将其分为两组,25例/组。对照组开展常规护理,观察组开展围手术期综合护理,比较两组的康复效果及护理满意度。结果 观察组的术后排气时间[(3.05±0.48)d]、术后下床活动时间[(3.45±0.61)d]、术后住院时间[(10.48±2.06)d]均短于对照组[(5.52±0.96)d、(5.14±0.78)d、(14.86±2.11)d],差异显著;观察组的护理满意度(96.0%)显著高于对照组(76.0%),差异显著。结论 行胰腺癌根治性切除术患者接受围手术期综合护理既有利于缩短患者术后康复时间,又获得了患者的满意与支持,有推广价值。