简介:目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopiclithotripsy,URL)的临床疗效与技巧。方法对352例输尿管结石行硬性输尿管镜下气压弹道碎石术,术中均留置双J管。结果352例病例中,成功碎石340例,因输尿管损伤致输尿管镜无法进入中转开放手术2例,输尿管穿孔8例,结石上移8例,未发生输尿管粘膜撕脱及大出血的病例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)微创、安全、有效,值得临床推广应用,熟练的输尿管镜技术、严格把握手术适应症是减少并发症的关键。
简介:目的探讨对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的55例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。患者术前DSA与CT检查结果一致:肠系膜上动脉主干栓塞34例,肠系膜上动脉分支栓塞17例,肠系膜上动脉夹层并发急性血栓形成4例。患者均首先采用腔内介入治疗;若腹部症状、体征,血常规及影像学检查结果提示肠坏死,则立即行剖腹探查;若术中证实为肠坏死,则行肠切除+肠吻合术。采用门诊方式进行随访,随访时间截至2015年3月。分析患者腔内介入治疗结果、腔内介入治疗的后续治疗情况、术后并发症、30d病死率、随访期间复发率和病死率。结果55例患者从出现腹部疼痛到行腔内介入治疗的平均间隔时间为10.1h(4.0~15.0h),动脉完全再通率为32.7%(18/55),其中8例肠系膜上动脉主干栓塞,9例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;部分再通率为63.6%(35/55),其中26例肠系膜上动脉主干栓塞,8例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;2例肠系膜上动脉夹层患者腔内治疗无效,后行支架置入痊愈。9例肠系膜上动脉主干栓塞患者在腔内介入治疗后11~24h内行剖腹探查+肠切除+肠吻合术,切除小肠平均长度为103cm(74~201cm)。患者住院期间均未发生大出血,2例患者出现穿刺点渗血,经压迫止血等处理后好转。55例患者均获得随访,中位随访时间为5个月(2-14个月)。术后1个月内,5例患者死亡,患者30d病死率为9.1%(5/55);其余患者无腹痛复发。术后5个月,3例患者出现腹痛症状,之后证实非肠系膜动脉缺血所致。2例行支架置入术患者随访9个月未出现复发。其余患者随访期间未出现肠系膜上动脉缺血�
简介:摘要目的探讨覆膜支架、可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms,VAAs)的近远期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月46例内脏动脉主干VAAs行腔内治疗患者的临床和随访资料,18例VAAs行腔内隔绝术;28例VAAs行可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗。结果18例腔内隔绝术造影示瘤腔均完全隔绝,技术成功率100%(18/18);28例行联合栓塞后26例瘤腔致密填塞,2例瘤颈显影。术后CTA平均随访(36.5±2.3)个月,覆膜支架隔绝VAAs后,瘤腔完全隔绝率100%(18/18),载瘤动脉通畅率94.4%(17/18);可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞VAAs,瘤腔填塞获完全隔绝率85.7%(24/28),载瘤动脉通畅率92.9%(26/28),两组间比较,瘤腔完全隔绝率差异有统计学意义(χ2=3.915,P=0.048),载瘤动脉通畅率差异无统计学意义(χ2=0.074, P=0.786)。结论VAAs覆膜支架修复或可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗都是安全、有效的。
简介:摘要目的探讨移植肾动脉狭窄经皮血管腔内成形(PTA)及支架置入的安全性及中远期结果。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月解放军总医院血管外科收治的18例移植肾动脉狭窄患者的临床资料。结果3例经同侧股动脉,15例经对侧股动脉入路治疗。4例单纯PTA治疗,8例PTA后置入支架,6例直接置入支架。共置入14枚支架,均为球扩式支架,其中2枚为药涂支架,技术成功率100%。平均造影剂用量64 ml,治疗前肾动脉狭窄率为50%~99%,腔内治疗后狭窄率降为10%~30%。收缩压由术前的(157.2±43.0) mmHg降至术后的(129.8±8.6) mmHg;血清肌酐(SCr)水平由术前的(258.8±214.7) μmol/L降至术后的(176.3±101.1) μmol/L,尿素氮由术前的(15.7±1.6) mmol/L降至术后(10.6±1.1) mmol/L(均P<0.05)。术后中位随访42.4个月(3~93个月),治愈17例,无效1例,1例单纯球囊扩张后术后30 d出现再狭窄,予以置入支架。除1例移植肾动脉出血外无其他并发症。结论移植肾动脉狭窄是导致移植肾失功的常见血管因素,腔内治疗安全、有效。
简介:摘要目的探讨妇科肿瘤腔内后装放射治疗的护理。方法选择2016年7月—2017年7月来我院进行妇科肿瘤后装腔内放疗治疗的86例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规护理方式,观察组给予综合护理方式,比较两组患者护理效果、满意程度以及早期放疗的不良反应率。结果观察组患者护理满意度(95.65%)显著高于对照组(71.74%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者消化系统不良反应率、造血系统不良反应率、膀胱不良反应率、直肠不良反应率以及皮肤不良反应率均显著低于对照组,两组间比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论在对妇科肿瘤后装腔内放疗患者进行治疗的过程中,放疗科护士做好腔内后装治疗的护理配合工作,给予综合护理方式可以提高患者的舒适度,减少并发症发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法分析119例在我院接受腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者的资料。其中男性64例,女性55例。年龄段在19岁-58岁,平均年龄39.8岁。所有患者中117人输尿管狭窄,2人输尿管闭锁,其中狭窄段长度小于1.7cm的91例,1.7cm到4.0cm的患者1例,长度超过4.0cm的24例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者34例。狭窄部位位于输尿管上段,患者33人,中段21人,下段39人,两处或两处以上狭窄者16例。结果平均随访24个月,104例通过内窥镜找到正确引导方向,成功治愈,治愈率87.39%,13例治疗效果不显著,2例治疗失败,未有任何改善。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,治疗过程简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。
简介:目的评价腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法316例下肢静脉曲张患者。共371条肢体。早期126例(154条肢体)采用腔内激光结合大隐静脉高位结扎治疗;后期190例(217条肢体)在原腔内激光结合高位结扎治疗的基础上对操作技巧进行了改进。结果早期治疗的126例154条肢体,术后沿大隐静脉走向出现条索状硬结57例84条肢体(55%),激光治疗处皮下出现不同程度的淤斑109例139条肢体(90%);后期治疗的190例217条肢体,出现条索状硬结23例24条肢体(11%),皮下淤斑11例11条肢体(5%)。251例术后随访2.15个月,彩色多普勒超声复查大隐静脉主干完全闭塞,血管内无血流信号,无一例再通。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张具有创伤小、美观、术后恢复快等优点,随着操作技巧的改进,取得了更为满意的疗效。
简介:目的评价腔内介入技术治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的疗效。方法对2007年3月~2012年3月我科收治行腔内介入治疗的87例IVCS患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例患者均进行腔内介入治疗,技术成功率为98.9%(86/87),77例(88.5%)行髂静脉球囊扩张联合支架植入术,9例(10.3%)行髂静脉球囊扩张术。7例(8.0%)合并急性深静脉血栓形成者行下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术,65例(74.7%)合并浅静脉曲张患者行曲张浅静脉腔内激光治疗术。术中及术后无严重并发症发生。平均随访25.5(2~67)个月,治疗后第24个月髂静脉通畅率为100%,溃疡愈合率为85.7%,下肢肿胀缓解率为75.6%,无浅静脉曲张复发及深静脉血栓形成。结论腔内介入治疗是一种安全、有效的微创手段,可作为治疗IVCS的首选方法。
简介:摘要:密封继电器广泛用于航空、航天、武器等高科技国防领域,是各装备系统的基础与关键元件,是现代自动化系统中最基本的电气元器件之一。随着国家重大工程的开展,对继电器提出了严苛的可靠性要求,多余物的存在严重影响产品质量稳定性及寿命可靠性。本文通过对焊接飞溅物的控制、清洗工艺研究,有效控制了产品内腔多余物。