简介：摘要目的探讨机器人结合"O"型臂辅助闭合复位经皮螺钉固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的不稳定性骨盆骨折患者12例，男7例、女5例，年龄（39.41±12.56）岁（范围25~60岁）；受伤至手术时间为（9.67±5.81）d（范围4~24 d）。致伤原因：交通伤6例、高处坠落伤4例、挤压伤2例。Tile分型：B型3例（B2型2例、B3型1例），C型9例（C1型4例、C2型3例、C3型2例）；骶骨骨折Denis分区：Ⅰ区5例，Ⅱ区7例。合并骶丛神经损伤2例，均为Gibbons Ⅱ级损伤。7例行术中患侧肢体牵引复位及Starr架固定维持；2例术中双下肢分别行纵向骨牵引进行复位；3例Tile B型骨折以Schanz钉进行复位，骨盆外固定器维持复位。复位后以"O"型臂透视评估骨折复位情况。在骨科机器人导航辅助下置入空心螺钉，完成置钉后再次行"O"型臂透视验证螺钉位置。记录每枚螺钉置入的时间、手术时间，随访观察骨折复位质量、髋关节功能及术后并发症发生情况。结果所有患者均获得随访，随访时间为（8.17±1.99）个月（范围6~12个月）。12例患者共植入27枚螺钉，单枚螺钉置入时间为（19.9±1.8）min（范围9~31 min）。所有患者均为闭合复位后和置钉完成后各行一次"O"型臂透视，手术时间为（257.78±80.63）min（范围160~450 min）。置钉完成后"O"型臂透视证实23枚螺钉一次置入满意位置，首次置钉位置满意率85%（23/27）。1枚螺钉稍突入S1椎管、3枚螺钉突破耻骨支皮质，均未引起血管、神经损伤及临床症状。2例术前合并GibbonsⅡ级骶丛损伤患者术后1例恢复为Ⅰ级，1例仍为Ⅱ级但麻木范围较术前减小，术后未出现神经损伤进一步加重。骨折复位质量根据Matta评分标准评定为优9例、良2例、可1例，优良率92%（11/12）。末次随访时Majeed骨盆骨折量化评估系统评分为（85.75±5.82）分（范围74~96分），优8例、良4例。12例患者切口均一期愈合，随访期间无神经损伤、内固定松动或断裂等并发症发生。结论对不稳定性骨盆骨折采用机器人结合"O"型臂辅助经皮螺钉固定具有操作安全、置钉精准及可减少放射线暴露等优势。

简介：[摘要] 目的：分析右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的安全性及有效性价值。方法：研究样本为高血压患者60例，不同麻醉方法探究，分析其临床价值，研究时间段2018.04~2021.03，分层随机化分组，对照组/30（常规臂丛阻滞麻醉），实验组/30（右美托咪臂丛阻滞麻醉），对比患者（1）临床数据（VAS评分、OAA/S评分）；（2）麻醉配合度。结果：实验组较对照组，患者临床数据、麻醉配合度数据有显著改善价值，（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉当中，麻醉镇静效果明显，显著提升患者麻醉配合度，安全可靠，有临床推广意义。

简介：摘要：目的：就罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果进行研究、分析。方法：研究围绕我院行单侧手部、腕部及前臂手术的患者展开，均接受了腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉，麻醉用药方案包括：罗哌卡因、罗哌卡因复合地佐辛。结果：经相应麻醉处理后，患者各项指标良好，尤其是应用罗哌卡因复合地佐辛的患者，麻醉起效时间较短、维持时间较长，注药后6h、12h、24h时间段VAS评分明显较低，相比之下单一使用罗哌卡因的患者情况则较差，有一定差异（P＜0.05）。结论：在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中，罗哌卡因复合地佐辛的应用效果明显，安全性高，并发症少，术后VAS评分低，值得进一步推广、应用。

简介：【摘要】臂丛神经探查修复术是临床常见的手术方式，而该手术后并发隐匿性气胸临床罕见。本文将通过对该例患者的个案护理进行讨论，总结麻醉恢复期该手术后并发症的护理措施，以期指导临床工作。

简介：[摘要]目的：观察在老年肱骨骨折手术中联合应用右美托咪定及超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：收集我院2021年10月-2022年9月期间收治且接受手术治疗的60例老年肱骨骨折患者进行观察分析，并按照其入院顺利进行分组处理，对照组（n=30）实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉，试验组（n=30）在对照组基础上加用右美托咪定，比较两组感觉阻滞效果及不同时点镇静情况。结果：经统计探析，试验组感觉阻滞效果及不同时点镇静情况均优于对照组。P＜0.05，两组比较差异间的数据值得统计研究。结论：将右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉疗法运用到老年肱骨骨折患者手术治疗中，可以提高其感觉阻滞效果，有效改善其镇静情况，保证手术顺利实施，值得临床运用推广。

简介：【摘要】目的；就右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果进行研究、分析。方法：抽取2021年4月至2022年5月在我院行单侧手部、腕部及前臂手术的患者（60例），基于数字法的前提下分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组给予罗哌卡因麻醉，研究组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉，观察两组效果。结果：在麻醉起效及维持时间、VAS评分方面，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：基于超声引导下使用右美托咪定联合罗哌卡因实施臂丛神经阻滞麻醉，效果明显，安全性高，值得进一步推广、应用。

简介：摘要目的研究右美托咪定和NLRP3炎性小体在臂丛神经损伤后神经病理性疼痛中的作用。方法取成年SD大鼠54只，随机分为3组，假手术组(Sham)、臂丛神经损伤疼痛组(NP)、臂丛神经损伤疼痛+右美托咪定注射组(Dex)。建立SD大鼠左侧全臂丛神经根性撕脱大鼠模型。术前及术后3、5、7和14 d检测各组50%机械缩爪阈值和冷缩爪评分。于术后7 d取材，采用RT-PCR检测各组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平，采用Western blot法和免疫组化检测NLRP3、Caspase-1蛋白表达及分布，采用ELISA法检测IL-1β、IL-18蛋白表达。结果NP组和Dex组疼痛行为较Sham组明显，NP组较Dex组疼痛行为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，与Sham组相比，NP组和Dex组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达量显著增高(P<0.05)；与NP组相比，Dex组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达量显著减少(P<0.05)。蛋白检测结果与mRNA结果一致。结论右美托咪定可通过抑制NLRP3炎性小体以缓解臂丛神经损伤后神经病理性疼痛。

简介：摘要：目的：观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。方法：抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者，分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞，对比患者的麻醉效果。结果：在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉后，患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势，麻醉优良率较高，并发症发生率较低，相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的患者情况则较差，呈现的差异显著（P＜0.05）。结论：针对锁骨骨折手术而言，椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显，安全性较高，值得进一步推广、应用。

简介：摘 要：由于出色的带不平衡负载能力，三相四桥臂逆变器在供电系统中得到广泛应用。相较于传统三相三桥臂逆变器，三相四桥臂逆变器调制策略更为复杂。本文提出一种三次谐波注入方案，根据四桥臂逆变器三相调制量构造出零序分量，将零序分量分别注入三相调制，并将零序分量作为第四桥臂的调制量，实现了一种简单、易于工程实现的三相四桥臂逆变器调制方式，仿真结果表明了提出方案的正确性与有效性性。

简介：摘要：桡骨骨折是临床上经常发生的一种骨损伤疾病，对于患者的身心健康与生活质量有严重影响。临床上对于闭合性桡骨骨折的治疗，主要有髓内针固定、记忆合金环抱器内固定、经皮穿针内固定以及闭合复位小夹板外固定等一系列方法而经皮穿针内固定术较闭合复位内固定稳固，同时较传统开放手术创伤小，符合现代医学对外科手术的要求。为寻求最佳的局麻药应用方案，本研究选取我院30例闭合性桡骨骨折患者，分析比较不同浓度罗哌卡因连续肌间沟臂丛阻滞在桡骨闭合复位经皮穿针内固定术的临床效果，现报道如下:

简介：【摘要】目的 探析对因护理对痛风患者生活质量的影响。方法 收用2019年6月到2021年5月在本院接受诊治的64例痛风患者纳入研讨，所有患者规划为研究组和对照组，各32例。对照组运用常规护理管理，研究组在此基础上运用对因护理管理。探索两组患者血尿酸水平与自我管理能力以及生活质量指标。结果 研究组患者自我管理能力与生活质量指标高于对照组，血尿酸水平指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对痛风患者采取对因护理管理临床效果较为显著，患者自我管理能力获得显著改进，不仅可有效降低患者血尿酸水平，同时还可以显著提升患者生活质量，临床适合扩展运用。

简介：【摘要】目的：研究延伸护理对产后入户随访对母婴保健的影响。方法：选择我院收治的428例产妇作为研究对象，将所有产妇按照抽签的方式，随机分为对照组和研究组。对照组产妇214例，进行常规的入户随访；观察组产妇214例，在此基础上实施延伸护理，对比两组产妇的护理满意度以及不良反应发生情况。结果：将两组产妇的护理满意度进行对比，观察组产妇的护理满意度显著高于对照组产妇的护理满意度，P＜0.05；将两组产妇的不良反应发生情况进行对比，观察组产妇显著低于对照组产妇，P＜0.05。结论：对于母婴来说在进行入户随访的过程中，实施延伸护理的效果十分显著，能够有效的提升产妇的护理满意度，并减少母婴的不良反应发生情况，在医学护理中具有十分积极的意义，值得推广。

简介：摘要：在现代社会当中有不少装备、装置与随动有关系，例如雷达、吊车、挖掘机都有位置传动的身影，当然在吊车、挖掘机等工程机械对随动的精度没有很苛刻的要求，但在精密跟踪雷达运用中，对随动的精度要求是非常高的。随动系统是是一种反馈控制系统。在这种系统中，输出量是机械位移、速度或者加速度。因此随动系统这一术语，与位置或速度，或加速度控制系统是同义语。在随动系统中，有一类，它的参考输入不是时间的解析函数，如何变化事先并不知道(随着时间任意变化)。控制系统的任务是在各种情况下保证输出以一定精度跟随着参考输入的变化而变化。微机位置伺服系统概述在自动控制系统中，把输出量能够以一定准确度跟随输入量的变化而变化的系统称为随动系统，亦称伺服系统。在控制系统中若给定的输入信号是预先未知且随时间变化的并且系统的输出量随输入量的变化而变化这种系统就称为随动系统。快速跟踪和准确定位是随动系统的两个重要技术指标。

简介：【摘要】目的：探究健康宣教对改善母婴同室中对产妇产后焦虑的意义。方法：研究时间2021年4月到2022年7月，共有研究对象60例，均在我院产科予分娩治疗，产后使用随机数表法进行分组，其中，对研究组30名产妇进行系统化健康宣教，对照组产妇进行常规产后护理，分析两组干预方式对产后焦虑的影响。结果：产后护理措施干预前两组情绪得分较高，干预后研究组焦虑和抑郁得分显著下降P＜0.05。结论：产后应用系统健康宣教可以改善母婴同室中产妇的焦虑和抑郁情绪，提高母婴康复效率。

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简介：摘要：学困生在班集体中所占的比例虽然不多，但做好他们的转化工作是每位教师义不容辞的责任。教师应采取灵活多样的教育措施，做好学困生的思想工作，提高他们的思想观念，寻找钥匙去打开他们的心灵之锁，要管好一个班，既要花大力气，又要方法灵活。下面谈谈我对转化“学困生”的真实感受。

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