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  • 简介:军团肺炎发病率在国内外均逐年上升的趋势。早期诊断对于军团肺炎的治疗和预后是十分重要的,及时诊断和治疗能阻遏病情的发展和严重并发症的发生,从而减少病死率。本文概述军团检测方法,重点叙述温思罗普大学医学院(Winthrop-UniversityHospital,WUH)评分系统在军团肺炎诊断中的临床应用价值。

  • 标签: 军团菌肺炎 嗜肺军团杆菌 温思罗普大学医学院评分系统
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  • 简介:近年来,肺炎克雷伯已成为仅次于大肠埃希的第二大条件致病菌,是引起社区和医院获得性感染不可忽视的潜在病原体。一般情况下肺炎克雷伯不致病,当机体免疫力下降或长期使用抗生素导致菌群失调时可引起感染。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 高毒力因子 流行病学
  • 简介:【摘要】目的:对高毒力肺炎克雷伯感染病例临床特点及耐药情况进行分析。方法:选择在我院进行诊疗的高毒力肺炎克雷伯感染患者作研究对象,病例数48例,开展时间2020年1月至2021年4月,分析患者临床特点,并采用PCR法对高毒力肺炎克雷伯耐药情况进行检测,与经典毒力肺炎克雷伯耐药性进行比较。结果:高毒力肺炎克雷伯感染病例临床特点为社区获得性感染,伴随泌尿系统感染8例、肝脓肿37例。患有糖尿病15例、肺部感染20例。高毒力肺炎克雷伯对左氧氟沙星、复方磺胺、头孢曲松钠的耐药率显著低于经典毒力肺炎克雷伯(P<0.05)。结论:高毒力肺炎克雷伯感染病例临床特点为社区获得性感染,且伴随其它系统感染、基础疾病,需要根据耐药情况合理选择治疗药物,做好抗感染治疗,提高治疗有效率。

  • 标签: 高毒力肺炎克雷伯菌 临床特点 耐药性
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  • 简介:摘要异位促肾上腺皮质激素综合征因严重升高的皮质醇水平,容易继发细菌及机会性致病原,如隐球菌、曲霉、耶氏孢子和奴卡的严重感染,是病死的重要原因。本文通过报道一例严重的异位促肾上腺皮质激素综合征的老年女性,继发致死性耶氏孢子、巨细胞病毒和细菌的混合感染,旨在加深对于异位促肾上腺皮质激素综合征继发感染的综合管理和诊治的理解。

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  • 简介:摘要:比较分析临床分离大肠埃希肺炎克雷伯之间的差异性,包括敏感性、标本类型分离和科室分布情况等,及时充分了解当前这两种主要病原分布及耐药情况。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 分布差异 耐药情况
  • 简介:摘要目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株大肠埃希肺炎克雷伯产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对分离的2341株大肠埃希肺炎克雷伯采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析。结果1807株大肠埃希产ESBLs的有982株,占54.3%;534株肺炎克雷伯产ESBLs的有206株,占38.6%.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药。结论三年来产ESBLs的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。

  • 标签: 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 ESBL 耐药性
  • 简介:摘要目的研究耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯和大肠埃希耐药机制,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。结果药敏试验显示对肺炎克雷伯和大肠埃希最有效的抗生素是亚胺培南,耐药率最高的药物是头孢吡肟,二者对同种抗菌药物的耐药率差异不大。改良Hodge试验显示为阳性的菌株共3株(8.33%),其中2株为肺炎克雷伯,1株为大肠埃希。基因检测结果显示含有KPC基因的菌株有3株,OmpK35基因缺失16株,OmpK36基因缺失6株。结论36株耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯和大肠埃希对碳青霉烯酶的耐药程度增高的主要原因是产生耐药酶和膜孔蛋白基因缺失。

  • 标签: 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 耐药
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  • 简介:摘要目的讨论支气管念珠病诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论依据其临床表现,特别是有慢性消耗性疾病或免疫功能下降的基础,结合X线表现;可考虑诊断,但病原学鉴定是确诊的依据。首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。抗真菌治疗选用氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶,一般敏感性在50%以上。

  • 标签: 支气管肺念珠菌病 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的提高对卡氏囊虫肺炎(PCP)的认识以及治疗。方法回顾性分析9例患者临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查资料。结论卡氏囊虫肺炎并发急性呼吸衰竭者预后差,争取早期诊断与治疗是提高生存率的关键。

  • 标签: 卡氏肺囊虫 肺炎
  • 简介:摘要目的研究艾滋病合并孢子病患者予以精心护理的应用效果。方法选取2013年11月-2016年12月期间收治的62例艾滋病合并孢子病患者作为研究受试对象,根据不同护理方式分成观察组和对照组各31例。对照组患者为常规护理,观察组患者为精心护理。结果观察组病情好转率83.9%高于对照组,病情危重率12.9%低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论通过精心护理可能有助于艾滋病合并孢子病好转,值得进一步研究。

  • 标签: 精心护理 艾滋病 卡氏肺孢子虫肺炎 效果
  • 简介:目的了解肺炎克雷伯对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床各种标本中分离得到的443株肺炎克雷伯氏进行药敏试验分析。结果从4845份送检标本中共分离得到肺炎克雷伯443株(9.14%),主要来源于呼吸道标本。肺炎克雷伯耐药率最高的抗生素为氨苄西林(94.6%);对氨基糖苷类的阿米卡星耐药率较低,为14.67%;对庆大霉素耐药率为68.79%;对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南,美洛培南)全部敏感。在443株肺炎克雷伯中,117株为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性,阳性率为26.41%。结论肺炎克雷伯是产ESBLs条件致病菌之一,临床应加强对肺炎克雷伯耐药性的监测,预防耐药菌株的传播流行。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
  • 简介:摘要高毒力肺炎克雷伯是经典肺炎克雷伯的一种高毒力变异体,可在免疫功能健全宿主引起严重感染,具有致病性强、病死率高、预后差等特点。目前,高毒力肺炎克雷伯已经成为全球关注的重要病原体之一,给公共卫生安全和临床医疗带来重大挑战。本文就国内外有关高毒力肺炎克雷伯的荚膜多糖、铁载体、脂多糖和黏附素及新近发现的Ⅵ分泌系统等毒力因子进行阐述,有助于加深对该致病机制的理解与认识。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 毒力因子 致病性
  • 简介:摘要肺炎克雷伯是临床常见的机会性致病菌,也是院内感染的主要菌株之一,其致病能力强,破坏性大,对人体多部位均会造成感染,甚至可能造成毒血症。近年来,随着抗生素的滥用,抗生素对克雷伯的杀菌效果日益消退,为临床治疗工作带来了巨大的挑战。本文将对肺炎克雷伯耐药菌株的耐药机制进行阐述,以期为临床抗生素的合理选择提供理论依据。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 耐药机制
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