简介:摘要目的分析卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床效果。方法该研究选取的86例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者均来自于本院,经确诊时间先后分组,常规组43例应用复方磺胺甲噁唑治疗,研究组43例应用卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,对比两组临床效果。结果研究组和常规组患者临床治疗有效率分别为90.70%、74.42%,且治疗后,研究组患者血清LDH、血浆真菌β-(1,3)-D-葡聚糖、PaO2、CD4+计数以及临床治疗有效率均明显高于常规组(P<0.05),两组患者治疗前后PCO2、BUN、CRE、ALB、AST、ALT、WBC、SaO2等指标对比无异(P>0.05)。结论卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎具有显著临床效果,能有效改善患者炎症反应,提高临床治疗有效率。
简介:摘要:目的:探讨复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法:研究期(2020年1月-2021年12月)内,入组观察对象50例,均为艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者,以随机数字法进行分组,对不同组患者分别应用不同治疗方案:复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗+规律抗病毒+规律抗病毒(观察组,n=25),复方新诺明片+规律抗病毒(对照组,n=25),对不同治疗方案的临床疗效差异进行对比。结果:临床治疗总有效率指标观察组患者96.00%(24/25)高于对照组患者76.00%(19/25),(p<0.05);用药治疗阶段,两组患者均未发生严重用药副作用。结论:针对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者,复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗方案能够有效提升患者的免疫功能,实现消炎、提高疗效、缩短病程的目的,效果显著,值得应用。
简介:摘要目的探讨艾滋病病人继发卡氏肺孢子肺炎(PCP)的诊断治疗及PCP的发生与CD4+细胞水平之间的关系。方法对2004年4月-2007年2月诊断的34例PCP进行全面分析。结果患者中有发热、咳嗽、有呼吸困难、间断性咳嗽少痰症状的比例分别为100%、76.5%、85.3%、66.5%;血氧饱和度52%~86%;胸片呈间质样改变;乳酸脱氢酶(LDH)升高;CD4+细胞极度减少(平均27/mm3);复方新诺明(SMZco)治疗反应良好且安全。结论34例艾滋病病人发生PCP时细胞免疫功能极度低下;艾滋病继发PCP的特异性诊断是病原体检查,但是典型的临床表现、胸片影像网状改变、血氧饱和度降低、LDH升高及SMZco治疗有效也可以明确诊断PCP。
简介:报道1例由球形孢子丝菌所致的婴儿固定型孢子丝菌病。患儿女,3个月,因左眼下内侧皮损2个月就诊,皮损脓液标本进行真菌培养,对培养获得菌株进行形态学、生理学和分子生物学鉴定,并进行药物敏感性检测。真菌培养阳性,镜下可见典型的套袖样菌丝。钙调蛋白基因序列分析鉴定为球形孢子丝菌。药敏试验显示特比萘芬和伊曲康唑对该菌株的菌丝相最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC)分别为0.5μg/mL和0.5μg/mL;对该菌株的酵母相的MIC值分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL。给予患者口服特比萘芬32.5mg/d治疗10周后皮损消退呈瘢痕化修复。依据临床及实验室检查确诊该病例为球形孢子丝菌所致固定型孢子丝菌病,特比萘芬治疗本病例显示较好疗效。
简介:[摘要] 目的:探析多层螺旋CT对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值。方法:AIDS合并PCP患者60例为研究基数资料,研究样本采集时间点在2015.04~2019.09期间,分析诊断干预办法探究临床应用价值,均对60例AIDS合并PCP患者实施多层螺旋CT诊断方法,分析患者多层螺旋CT影像特征。结果:60例AIDS合并PCP患者当中,双肺弥漫性磨玻璃影及网格影50例(50/60,83.33%)(主要影像特征),多发肺气囊患者6例(6/60,10.00%),表现不典型,影像诊断错误患者4例(4/60,6.67%)。结论:双肺弥漫性磨玻璃影及网格影为AIDS合并PCP患者主要影像特征,部分患者出现多发肺气囊以及表现不典型问题,医师应结合患者一般资料及其他临床症状对患者疾病进行诊断,降低误诊及漏诊几率,保障良好医患关系。
简介:【摘要】目的:探讨军团菌肺炎的诊断与治疗。方法:经二代基因测序诊断为嗜肺军团菌感染患者的抗感染治疗。结果:经治疗后患者感染症状得到控制,病情好转出院 结论:军团菌感染的重症患者需联合使用抗生素且疗程长。
简介:摘要目的探讨二代测序技术在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心2017年9月1日至2018年9月1日采用二代测序技术诊断的5例非HIV感染者肺孢子菌肺炎的诊治过程,并与常规实验室微生物检验结果进行比较,分析二代测序技术在非HIV感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。结果5例中男性3例,女性2例,平均年龄(48±6)岁。3例为膜性肾病,1例为结核性脑膜炎,1例为食管癌放化疗后,发病前均有糖皮质激素用药史。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,胸部CT表现为双肺磨玻璃影,1, 3-β-D-葡聚糖试验结果均>1 000 ng/L。5例均行支气管肺泡灌洗,1例BALF六亚甲基四胺银染色发现肺孢子菌包囊,5例BALF二代测序均检出肺孢子菌和人类疱疹病毒核酸序列。5例均应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗,中位治疗时间33(23,72) d,1.44 g,口服,1次/8 h;更昔洛韦治疗中位时间为15(6,22) d, 250 mg,静脉滴注,1次/12 h。经治疗后胸部CT表现及临床症状均好转,无死亡病例。结论BALF的二代测序诊断非HIV患者肺孢子菌肺炎的特异度及敏感度高,较常规实验室检验方法更快速、全面、准确,可作为肺孢子菌肺炎诊断的方法之一。
简介:[摘要]目的 探究复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)联合克林霉素治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺孢子菌肺炎(PCP)患者对其血气指标和免疫功能的影响。方法 选取 AIDS并发PCP患者共86例,按随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用SMZ-TMP治疗,观察组在其基础上联合克林霉素治疗。观察并分析治疗1周后两组疗效差异,并在治疗前、治疗1周后比较两组血气指标[血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、免疫功能[淋巴细胞计数(LYM)、CD4+T淋巴细胞数]。结果 治疗1周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PaO2、SaO2水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者LYM、CD4+T淋巴细胞数均较治疗前升高(P<0.05),两组患者LYM、CD4+T淋巴细胞数组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论 对AIDS并发PCP患者采用SMZ-TMP联合克林霉素治疗效果良好,能改善血气指标及免疫功能,对其预后康复有利。
简介:【摘要】目的:观察克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法:选取我院2020年1月-2022年1月收治的72例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者,根据治疗方式的不同,将其分为研究组与对照组,每组36例。结果:研究组总有效率高于对照组;治疗后研究组血液指标(ALB、LDH)均优于对照组,P<0.05。结论:艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者在临床治疗期间,应用克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗效果显著,可明显改善血液指标,提高治疗效果。
简介:摘要目的分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎影像表现,以提高对其认识,减少误诊。方法回顾性分析73例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现。结果73例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的影像表现可分为四型Ⅰ型X线及CT表现为双肺弥漫性云雾状、树枝挂霜样、磨玻璃样阴影,呈非对称性、非均匀性随机分布,磨玻璃影内可见肺血管和明显的支气管充气征,50例占68.4%;Ⅱ型磨玻璃影合并肺气囊12例占16.4%;Ⅲ型、以斑片型或合并斑片型7例占9.6%,表现以亚段或肺段为主的斑片肺泡实变影;Ⅳ型、以线条状及网状影像表现的肺间质影和斑片影以及混合存在的阴影4例占5.5%。结论艾滋病卡氏肺孢虫肺炎影像学表现具有一定特征性,具有Ⅰ型、Ⅱ型影像特征及临床有HIV感染的可以提示诊断。反之,要提示临床做进一步的HIV及卡氏肺包子虫肺炎等方面的检查。