简介：【摘要】目的：探讨应用ECRS理论模型在综合医院眼科专科门诊新冠疫情期间管理中实现对门诊服务流程的优化模式。方法：应用ECRS理论模型，以疫情期间患者需求为导向，对综合医院眼科专科开展门诊服务流程优化，对优化前后的各项门诊医疗服务数质量指标与今年2月进行比较分析。结果：眼科专科门诊服务流程优化后，门诊服务数质量皆显著提升，接诊人次，门诊收入占比，预约挂号率，门诊满意率等指标均明显上升，投诉次数，门口排队时间显著降低。结论：ECRS理论模型可有效优化综合医院新冠疫情期间眼科专科门诊服务流程，提高效率，改善就医体验，提高满意度。

简介：【摘要】 目的 探究 Orem自护理论护理模式在哮喘患者吸入剂治疗过程中正确性和依从性的效果；方法 利用便利抽样方法，收集 2018年 10月 -2019年 10月某三甲医院住院的轻中度哮喘首次应用吸入剂治疗的患者 108例，利用随机数字表法随机分为 2组，其中观察组 54例和对照组 54例；观察组采用 Orem自护理论护理模式进行护理，对照组采用常规护理，分别在出院后 2周利用吸入剂使用评价表评价 2组患者吸入剂使用的正确性，利用哮喘用药治疗依从性量表（ MARS-A）评价患者吸入剂治疗的依从性 ,MARS-A≥4.5，依从性良好， MARS-A<4.5，依从性不佳；结果 两组吸入剂使用正确性得分，观察组 8.59±0.98， 对照组 7.04±1.49， t=6.402， P= 0.003 P<0.05，差别有统计学意义；观察组在清理气道（ 55.56%>33.33%）、打开气道（ 75.93%>51.81.85%）、正确装药（ 98.15%>85.15%）、吸气（ 81.48%>50.00%）、屏气（ 88.89%>61.11%）、漱口（ 92.59%>79.63%）环节正确率均高于对照组， P<0.05，差别有统计学意义；哮喘患者吸入剂治疗依从性比较，依从性得分，观察组 4.68± 0.38，对照组 4.47±0.31， t=3.079， P=0.03 <0.05,差别有统计学意义；依从性良好率，观察组 79.63%，对照组 59.25%， P<0.05,差别有统计学意义；结论 采用 Orem自护理论护理模式能够提高哮喘患者吸入剂使用的正确性，尤其在吸入剂使用过程中重要环节正确率提高， Orem自护理论护理模式能够提高哮喘患者吸入剂治疗的依从性。

简介：摘要目的探讨问卷星软件联合微信平台在神经外科低年资护士理论培训中的效果。方法选取20名2016年入院在2018年1～6月轮转神经外科的低年资护士设为对照组，采用传统理论培训模式；选取20名2016年入院在2018年7～12月轮转神经外科的低年资护士设为实验组，采用问卷星软件联合微信平台进行理论培训。两组轮转第三个月进行阶段性理论考核并对培训效果评价。结果实验组理论成绩、学习满意度均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论借助问卷星软件联合微信平台的培训模式有助于提高低年资护士主动学习的能力、理论知识掌握程度及培训效果。

简介：【摘要】目的 对家庭病床失能老人采用健康赋权增能理论后的康复效果进行分析和研究。 方法 选取 80 例本区域在 2018 年 6 月至 2019 年 11 月期间护理的 失能老人纳入此次研究中，根据信封法将其随机分为常规组和实验组，各 40 例；分别实施常规的护理和 健康赋权增能理论，对比分析两种方法在家庭病床失能老人康复中的应用效果。 结果 实施不同方案护理后，实验组老人的心理状态及康复指标改善效果较为明显，组间差异存在统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论 健康赋权增能理论的应用，不仅可以帮助家庭病床失能老人改善自身存在的焦虑、抑郁等心理情绪，还可以提高老人的生存质量、生活自理能力以及社会活动能力。

简介：摘要目的基于扎根理论探讨医护人员工作满意度的影响因素及作用机制。方法以"医护人员工作满意度"为主题词，对2015年1月1日至2019年12月31日发表在中国知网的文献进行检索，共获取33篇文献。利用NVivo 11.0软件对33篇文献进行质性分析，得到影响医护人员工作满意度的主类属并在此基础上整合作用机制模型。结果医护人员工作满意度影响因素被归纳形成工作生态、医院管理、基础保健、职业认知、个体特征、外部环境6个一级节点。其中，工作生态是直接影响因素；医院管理是关键影响因素，通过作用于工作生态发挥影响；基础保健是保障因素，受工作生态影响发挥作用；职业认知是内在驱动因素，个体特征是内在不可控因素，外部环境是外在不可控因素。结论为提高医护人员工作满意度，应优化工作生态，推动医院管理创新，保障健康安全，注重职业价值观内化。

简介：【摘要】 目的 探讨全面质量管理理论在医院药学管理工作中的运用。方法 在2018年2月至2020年2月之间选择我院的10名药学管理人员作为本研究样本，将其随机电脑法分为（n=5运用药学前的常规管理）为对照组，（n=5运用全面质量管理理论）为观察组，分析两组管理后的管理质量。结果 观察组的管理质量与对照组之间相比数据明显较高，（p＜0.05）。结论 在医院药学管理工作中运用全面质量管理理论的效果比较好，可有效提高药品管理的质量，促进用药的安全性，值得临床的借鉴与推广。

简介：摘要目的探讨基于回馈理论的健康教育对慢性胃炎患者服药依从性和自我效能的影响。方法采用便利抽样法选取2017年7月—2019年6月滨州医学院烟台附属医院收治的慢性胃炎患者270例为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各135例。对照组患者接受常规健康教育，观察组患者接受基于回馈理论的健康教育，并随访4周指导患者疾病自我管理。比较两组患者干预1、2、3、4周时的服药依从率，评价干预前和干预后的自我效能感。结果干预1周时，两组患者服药依从率差异无统计学意义（P>0.05）；干预2、3、4周时，观察组服药依从率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者的自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于回馈理论的健康教育可以提高慢性胃炎患者的服药依从性，提高患者的自我效能。

简介：【摘要】 目的： 探讨妇幼保健院的护理管理中，应用基于项目管理理论的创新管理模式的应用效果。 方法： 选择 2018 年 1 月至 12 月为应用前， 2019 年 1 月至 12 月为应用后，在应用前采取常规的管理制度，而应用后则实施基于项目管理理论的创新管理模式，对应用前后的管理效果进行观察及对比。 结果： 应用前选择的 500 例患者中，护理差错、护理缺陷及护理投诉的发生率分别为 5.00% 、 6.80% 、 3.60% ，应用后分别为 0.80% 、 1.20% 、 0.60% ，应用前后相对比差异均具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 妇幼保健院的护理管理工作中，实施基于项目管理理论的创新管理模式，可取得满意效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨基于认知负荷理论的健康教育在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法选取诸暨市人民医院2016年10月至2018年12月收治的乳腺癌患者96例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上给予基于认知负荷理论的健康教育，对比分析两组干预效果。结果观察组干预后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、癌症疲乏量表(CFS)总分分别为(7.18±1.67)分、(5.40±1.13)分、(4.04±1.23)分、(16.76±2.31)分，均显著低于对照组的(9.02±1.12)分、(8.74±1.24)分、(5.93±1.37)分、(21.85±2.87)分(t＝6.340、13.793、7.112、9.572，均P<0.05)；观察组干预后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注、乳腺癌生活质量评定量表(FACT-B)总分分别为(18.68±2.44)分、(22.58±2.41)分、(19.84±1.83)分、(23.65±1.64)分、(28.75±2.25)分、(113.56±5.67)分，均显著高于对照组的(16.31±2.17)分、(20.69±2.57)分、(15.27±1.62)分、(18.47±1.39)分、(23.31±2.84)分、(95.11±5.01)分(t＝5.029、3.717、12.955、16.694、10.402、16.894，均P<0.05)；观察组合理饮食、按时用药、功能锻炼、定期复诊完全依从率分别为97.92%、95.83%、91.67%、100.00%，均高于对照组的81.25%、79.17%、72.92%、85.42%(χ2＝7.144、6.095、5.790、7.551，均P<0.05)。结论基于认知负荷理论的健康教育在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果良好。

简介：摘要目的探讨阶段变化理论导向的动机性访谈对艾滋病患者遵医行为的影响。方法选取2017年3月至2018年10月本院艾滋病患者76例，依据建档时间分组，各38例。对照组采用常规护理干预，研究组在对照组基础上采用阶段变化理论导向的动机性访谈。比较两组遵医率、干预前后抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分。结果研究组遵医率高于对照组（94.74%比73.68%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，干预后研究组SDS评分、SAS评分较低，GQOL-74评分较高，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论阶段变化理论导向的动机性访谈应用于艾滋病患者，可提高其遵医率，减轻抑郁、焦虑等负性情绪，提高生活质量。

简介：摘要目的探究路径化健康教育联合授权理论模式干预对膀胱癌尿路造口患者的影响。方法选取2018年5月至2019年4月在本院进行膀胱癌治疗的106例患者，男81例，女25例，年龄范围43～71例，年龄（64.13±5.21）年，病程范围1个月～3.5年，病程（1.32±0.53）年。将患者随机分为常规组及研究组，各53例。常规组常规干预，研究组在常规干预基础上，实施授权理论模式干预联合路径化健康教育。比较两组干预前后自我护理能力、生活质量及治疗期间并发症情况。结果干预后，研究组自我护理能力总分为（70.13±5.31）分，显著高于对照组的（58.47±4.98）分，差异具有统计学意义（t=19.874，P=0.000）；干预后，研究组并发症总发生率为5.66%，显著低于对照组的26.42%，差异具有统计学意义（χ2 =8.834，P=0.015）；干预后，研究组生活质量总分为（87.59±4.29）分，显著高于对照组的（58.42±5.02）分，差异具有统计学意义（t=39.983，P=0.000）。结论对膀胱癌尿路造口患者实施路径化健康教育联合授权理论模式干预，能够显著改善患者术后自我护理能力及生活质量，同时有助于降低不良反应发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用效果。方法随机抽取2015年8月—2019年1月浙江省瑞安市人民医院收治的90例颅内动脉瘤患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各45例。对照组接受常规护理，观察组接受赋能心理护理模式联合希望理论的护理。干预前及干预2个月后采用Herth希望水平量表（HHI）、自我感受负担量表（SPBS）、心理资本问卷（PCQ）、生活质量量表（SF-36）评价两组患者的希望水平、自我感受负担、心理资本、生活质量水平，使用格拉斯哥预后量表（GOS）比较干预2个月后两组患者预后水平。结果干预2个月后，观察组HHI、PCQ、SF-36得分均较干预前升高，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者SPBS评分均较干预前降低，观察组（27.28±5.06）分，低于对照组的（32.64±4.12）分，差异有统计学意义（P<0.05）。干预2个月后，观察组GOS分级优良率为91.11%（41/45），对照组为80.00%（36/45），但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论赋能心理护理模式联合希望理论能够有效提升颅内动脉瘤患者希望水平及心理资本，降低自我感受负担，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨基于镜像神经元理论的视觉反馈训练对脑卒中患者上肢功能重建的影响。方法采用便利抽样法，选取2017年6月—2018年6月在嘉兴市第二医院康复医学中心住院治疗的脑卒中患者61例为研究对象，按随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（30例）。两组患者均采用常规的康复治疗，观察组在对照组基础上辅以视觉反馈训练。分别于康复干预前、干预8周后比较两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）（上肢部分）评分、体感诱发电位（SEP）检测N9、N20的潜伏期和波幅。结果干预后，观察组上肢FMA评分（47.91±6.92）分，高于对照组的（40.31±7.87）分，Barthel指数评分（77.33±11.82）分，高于对照组的（66.79±12.31）分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；干预后，观察组患者偏瘫侧上肢SEP检测值均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于镜像神经元理论的视觉反馈训练能改善脑卒中后早期偏瘫患者的上肢运动功能，提高日常生活活动能力，并提高SEP的N9、N20波幅，缩短其潜伏期，促进镜像神经元系统中与上肢运动功能有关脑区的兴奋度。

简介：摘要目的探讨基于跨理论模型的培训策略在提升护生对标准预防知识的掌握程度、依从性和执行率中的应用效果。方法选取江苏省张家港市中医医院和江苏省张家港市第一人民医院的92名2017年进入临床的护生作为对照组，112名2018年进入临床的护生作为试验组，对照组采取常规的标准预防培训方式，试验组根据跨理论模型，将护生按其行为划分为5个阶段，对应不同阶段和行为转变过程实施培训。比较2组护生标准预防知识掌握程度、依从信念量表得分、行为改变阶段分布情况和标准预防执行率。结果培训后试验组和对照组护生标准预防理论和技能考核得分分别为（84.41±4.64）、（67.01±4.53）分，差异有统计学意义（t值为26.934，P<0.01）。培训后试验组和对照组护生标准预防依从信念量表得分分别为（156.21±6.96）、（119.73±5.77）分，差异有统计学意义（t值为40.156，P<0.01）。培训后2组护生行为改变阶段分布情况差异有统计学意义（Z值为8.173，P<0.01）。培训后试验组护生洗手和手消毒、防护用品使用、锐器和医疗垃圾处理、物品和环境处理标准预防执行率分别为78.78%（438/556）、76.69%（385/502）、91.47%（193/211）、88.27%（173/196），高于对照组的62.72%（254/405）、62.26%（231/371）、76.22%（141/185）、69.23%（117/169），差异均有统计学意义（χ2值为17.367~29.987，均P<0.01）。结论基于跨理论模型的培训策略可提升护生对标准预防工作的重视程度，改变依从信念、工作态度和行为，从而提高标准预防行为的执行率。

简介：摘要目的探讨基于循证理论的预见性护理措施在肝性脑病患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月在该院住院的患者140例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予常规护理干预并结合循证理论的预见性护理干预。比较两组患者的肝功能评分、并发症发生率及生活质量评分。结果干预后，观察组患者的肝功能指标评分显著低于对照组，并发症发生率显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于循证理论的预见性护理措施在肝性脑病患者中的应用，能够明显降低肝性脑病患者的并发症发生率，改善患者肝功能的各项指标，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨基于自我效能感理论的综合护理干预对改善初产妇母乳喂养效果的影响。方法选取2016年8月至2018年7月滕州市妇幼保健院收治的初产妇86例为研究对象，开展前瞻性研究。按入院时间顺序分为两组，以2016年8月至2017年7月入选初产妇43例为对照组，采用常规护理干预；以2017年8月至2018年7月入选初产妇43例为观察组，采用基于自我效能感理论的综合护理干预。两组干预时间均为入院待产至产后4个月。比较两组初产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养相关知识掌握水平及纯母乳喂养率。结果两组产后第1、6周及第4个月初产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养知识评分均呈升高趋势，且显著高于产前(P<0.05)；观察组产后第1、6周及第4个月初产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养知识评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组产后第1、6周及第4个月纯母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05)。结论基于自我效能感理论的综合护理干预能提高初产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养相关知识掌握水平及纯母乳喂养率，改善初产妇母乳喂养状况。

简介：【摘要】目的：研究基于时机理论构建永久性肠造口患者照护需求内容及应用。方法：选择2019年2月-2020年10月我院的80例构建永久性肠造口患者，随机分为各40例对照组（常规护理+随访）及干预组（TIR院内护理+TIR院外护理）。对比两组的护理效果。结果：干预组干预后ESCA评分升高明显、CBI评分下降明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于时机理论护理能提高永久性肠造口患者护理能力，减轻护理负担。

简介：无

简介：摘要目的构建自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案，并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年7—10月于郑州大学第一附属医院行PCI治疗的90例冠心病患者为研究对象，将2018年7—8月行PCI治疗的45例患者设为对照组，将2018年9—10月行PCI治疗的45例患者设为观察组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采用自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案。采用Morisky服药依从性问卷、冠心病自我管理行为量表（CSMS）评价干预的效果。结果对照组获得有效资料41份，观察组获得有效资料43份。干预后，观察组患者服药依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者CSMS各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案能够提高PCI术后患者的服药依从性和自我管理行为。

简介：摘要近年来，腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点，其安全性、有效性已得到证实，系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要，我们总结以下临床经验技巧，与同道分享：（1）No.7、No.8、No.9及No.12（腹主动脉右侧）淋巴结均位于胃背侧系膜的末端，其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前，其清扫应视为一个整体进行清扫。（2）在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙，游离到贲门胃底及脾脏的后缘，沿脾动脉游离至脾门，将大网膜尽量移至右侧腹腔，易暴露清扫脾门淋巴结。（3）对于食管胃结合部肿瘤，建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫，且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。（4）心下囊的打开，有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。（5）手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念，弱化淋巴结分组分站，真正做到整块系膜完整切除，规范流程及入路，更容易找到无血管分布的间隙，沿这一间隙游离，不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围，而且能够保证手术的精准化和同质化。