简介:目的研究腹腔镜胆囊切除(LC)联合经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床疗效。方法回顾性分析2003至2007年我们采用腹腔镜胆囊切除联合经腹腔腹膜前腹腔镜修补腹股沟疝11例临床资料,其中LC联合腹股沟单侧斜疝TAPP修补5例,LC联合腹股沟双侧斜疝TAPP修补2例,LC联合腹股沟单侧斜疝、同侧隐性直疝TAPP修补2例,LC联合腹腔镜左侧腹股沟斜疝TAPP修补、腹腔镜阑尾切除2例,观察联合手术临床疗效。结果LC联合TAPP平均手术时间为(85±35)min,术后出现尿潴留3例、无疼痛、皮下血肿、阴囊积血,术后住院平均时间2.5(2—3)d,随访2~32个月无1例复发。结论LC联合TAPP术技术新颖、损伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、临床可行。
简介:摘要目的观察分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的临床应用效果。方法选取我院2013年到2014年收治的50例行腹腔镜直肠癌切除术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组实行全身麻醉,对两组患者术中血流动力学、苏醒时间、苏醒质量、呼吸功能等进行比较分析。结果在气道压(Paw)、呼气末CO2分压(PET-CO2)上,两组都出现升高。在术中血流动力学上,观察组明显比对照组稳定,而且在苏醒时间以及苏醒质量上,观察组也优于对照组,以上差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜直肠癌切除术,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,有助于患者生命体征的平稳,提高其苏醒质量,应当在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探究全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌切除术患者的效果。方法:将2020年5月至2022年6月我院收治的70例行腹腔镜直肠癌切除术患者,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外麻醉。结果:在不良反应发生情况方面,观察组为2.85%,对照组为22.85%,观察组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施全身麻醉联合硬膜外麻醉在行腹腔镜直肠癌切除术患者的麻醉中,其麻醉效果相对较好,手术结束后患者恢复更快,意识更加清醒,同时患者出现各种不良反应的几率降低,保障了患者的生活水平,值得参考。
简介:摘要目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于后腹腔镜肾部分切除术患者的优化效果。方法择期行后腹腔镜下肾部分切除术患者60例,年龄35~64岁,BMI 20~24 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(T+G组)。T+G组于麻醉诱导前在超声引导下行T9和T11胸椎旁神经阻滞,各注入0.5%罗哌卡因10 ml。麻醉诱导后,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持,术毕连接PCIA,镇痛药物为舒芬太尼。PACU期间VAS评分>3分时,静脉注射羟考酮0.05~0.10 mg/kg补救镇痛。分别于麻醉诱导前(T0)、CO2气腹建立后(T1)、手术30 min(T2)和术毕(T3)时采集中心静脉血样,采用ELISA法测定血浆皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)浓度。于T0、T3和术后24 h(T4)时采集中心静脉血样,采用Navios型流式细胞仪测定CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比,计算CD4+/CD8+比值。记录术中血管活性药物、PACU期间羟考酮使用情况、恶心呕吐发生情况及PACU停留时间。结果与G组比较,T+G组T1-3时血浆Cor和NE浓度降低,T3,4时CD3+、CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高,术中血管活性药物和PACU期间羟考酮使用率降低,PACU停留时间缩短(P<0.05)。2组均未发生恶心呕吐。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可作为有助于改善后腹腔镜肾部分切除术患者应激反应和免疫功能的麻醉优化策略。
简介:摘要目的研究分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2016年8月~2017年12月72例行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机数字法分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者进行单纯的全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,连续监测术中患者的血流动力学、血糖及术后清醒时间。结果观察组的心率和平均动脉压均较对照组更为稳定,且观察组患者的苏醒时间和认知能力恢复时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果良好,加快患者的恢复过程,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探究对腹腔镜下行子宫切除术患者采用平衡麻醉与全屏静脉麻醉临床效果和对患者影响。方法选择我院2011年12月-2012年12月收治腹腔镜下行子宫切除术患者196例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用平衡麻醉,观察组在手术中采用全屏静脉麻醉,观察并记录两组患者在围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性。结果观察组在各个时间平均动脉压均小于对照组,且具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组在的动脉血氧分压在放气前和手术后均大于对照组,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者在手术后心率明显低于对照组,且具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论全屏静脉麻醉对腹腔镜下行子宫切除术患者具有很好临床疗效,对患者血流动力学和呼吸功能影响较小,具有较好临床效果,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的研究在行腹腔镜直肠癌切除术时,通过全身麻醉复活硬膜外麻醉,所取得的麻醉效果,加以分析。方法从我院在2016年1月到2018年1月期间内,随机选择112例直肠癌患者,作为本次试验的试验目标,根据麻醉方式的不同进行分组,分为观察组与对照组,观察组使用全麻复合硬膜外麻醉,对照组使用全麻,将两组患者的麻醉效果进行分析。结果观察组患者在手术中1、2、3小时中以及手术结束时的心率变化情况比较稳定,对照组患者的心率变化程度较为严重;观察组患者在手术中1、2、3小时中以及手术结束时的平均动脉压变化程度较小,对照组患者的变化幅度较大;观察组患者的睁眼时间、拔管时间、正确回答问题时间用时较少,二对照组患者用时较多,以上各项差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌切除术中,使用全麻复合硬膜外麻醉的方法,可以有效降低患者的苏醒时间,麻醉效果显著,使患者的生命指标稳定,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的对基础麻醉复合骶管麻醉在腹腔镜疝高位结扎手术中应用进行探讨。方法选择我院收治100例腹腔镜疝囊高位结扎的单侧腹股沟斜疝患儿,随机划分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施气管插管麻醉,观察组实施骶管麻醉复合基础麻醉,进行两组不同时间点HR、MBP、PETCO2、SP(O2)变化和两组清醒时间、手术时间、PACU滞留时间的对比。结果两组不同时间点HR、MBP、PETCO2、SP(O2)以及手术时间比较差异不显著(均P>0.05),观察组苏醒时间、PACU滞留时间比对照组短(均P<0.05)。结论小儿腹腔镜疝高位结扎手术应用基础麻醉复合骶管麻醉具有较高的安全性,值得进行推广。
简介:【摘要】目的:分析探讨腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果。方法:择我院妇产科2021.1--2021.12时间段的100例腹腔镜治疗患者,对照组患者常规麻醉方法,观察组腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉,比较两组患者麻醉相关指标差异。结果:观察组患者的麻醉起效时间(7.35±2.40)min与术后恢复时间(11.38±2.57)min,均短于对照组(P<0.05)。患者发生麻醉不良反应率8.00%,少于对照组20.00%(P<0.05)。术后12d、24d患者疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:妇产科实施腹腔镜手术腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉方案,此种方式麻醉起效更快、术后恢复效果更好,能满足腹腔镜手术对麻醉要求,也可减少药物对身体的侵害。