简介：摘要目的总结腹腔镜全腹膜外补片植入在腹腔镜疝修补术（totallyevtraperfonealprosthesisTEP）中的应用价值及经验，手术技巧及并发症。方法回顾2014年1月到2015年2月26例患者行TEP的临床资料，其中单侧斜疝17例，直疝6例，双侧疝2例，复发疝1例。结果25例TEP获得成功，1例游离腹膜前间隙时分破腹膜中转TAPP成功。手术时间单例疝45-90min，平均56min，双侧疝83-158min，平均105min，术后平均住院天数6.5d。术中腹膜损伤1例，出现腹股沟慢性疼痛1例。随访6.36个月，未有复发。结论TEP手术安全可靠，输欧患者疼痛轻，康复快，复发率低。

简介：目的：探讨4C模式在日间手术治疗无张力腹股沟疝修补术患者延续护理中的应用及效果。方法：对120例日间手术治疗无张力腹股沟疝修补术的患者实施全面性、合作性、协调性、延续性的延续护理并评价效果。结果：1术后7d的VAS评分为（3.75±0.91）分;术后7d便秘例数为41例（占34.17%）、尿潴留26例（占21.67%）;腹胀持续天数为（2.39±1.92）d。2出院时、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的MBI得分分别为（74.02±14.68）分、（73.59±11.87）分、（79.26±10.59）分、（80.47±9.54）分、（82.35±8.21）分。结论：4C模式有助于无张力腹股沟疝修补术患者日间手术后早期恢复,提高其日常生活活动能力。

简介：目的评价分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术中聚丙烯3D补片应用的价值。方法将广东省潮州市潮安区人民医院2012年5月至2014年5月收治的58例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,本组患者均实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术,对照组患者补片采用普通补片,观察组患者采用聚丙烯3D补片。观察二组患者治疗效果及并发症发生情况。结果二组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（t=1.59、1.93,P=0.110、0.051）;二组患者术后下床活动时间、住院时间以及住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=25.46、9.87、12.65,P=0.000、0.000、0.000）,二组患者术后0、12h和30d疼痛程度比较,差异无统计学意义（t=0、0、0,P=1.000、1.000、1.000）,而术后24、72h、7、15d二组比较,差异有统计学意义（t=25.041、58.872、55.391、38.532,P=0.000、0.000、0.000、0.000）,二组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学差异（t=0.269,P=0.604）。结论聚丙烯3D补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用具有操作简单,术后恢复快,住院时间短,术后疼痛小等优点,值得临床推广使用。

简介：摘要目的综合分析氟马西尼在小儿患者行腹腔镜疝修补术后的应用.方法选取在２０１４年８月－２０１５年８月我院确诊为腹股沟疝小儿患者的临床资料２６例,随机分为实验组与对照组,每组均为１３例,均采用气管插管＋静吸复合全麻.实验组应用氟马西尼(宜昌人福药业有限责任公司国药准字３H０９１１１２１)的术后苏醒方法,对照组应用非氟马西尼的术后苏醒方法.结果实验组患者的清醒时间以及拔管时间低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜０．０５);实验组与对照组两组患者在麻醉时间的比较无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.结论氟马西尼在小儿患者行腹腔镜疝修补术后的应用效果比较显著,可以有效减少拔管时间以及清醒时间.关键词氟马西尼;小儿患者;腹腔镜;疝修补术Abstracttheapplicationofacomprehensiveanalysisofflumazenilinpediatricpatientsundergoinglaparoscopicherniarepair．Methods２０１４８Month－AuＧgust２０１５inourhospitalpediatricpatientsdiagnosedwithinguinalherniaclinicaldataof２６caseswererandomlydividedintoexperimentalgroupadcontrolgroupwere１３cases．Theexperimentalgroupreceivedflumazenilanesthesia,thecontrolgroupofnon－flumazenilanesthesia．ResultsTheexperimentalgroupwereaＧwakeextubationtimeandtimeismuchlowerthanthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwosetsofdatawerestatisticallysignificant(P＜０．０５);theexperＧimentalgroupandthecontrolgroupofpatientsinthetwogroupswasnotstatisticallyanesthesiatimesignificance(P＞０．０５),comparable．Conclusionflumazenilinpediatricpatientsunderwentlaparoscopicherniarepairapplicationsafterthemoresignificanteffect,caneffectivelyreduceextubationtimeandrecoverytime．Keywordsflumazenil;pediatricpatients;laparoscopic;herniarepair中图分类号R６５６．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１５－０１

简介：目的探讨非编织聚丙烯补片在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年1～7月,赤峰市宁城县蒙医中医院采用非编织聚丙烯补片,在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者32例的临床资料。观察其手术时间、住院时间、住院费用,术后随访其并发症、慢性疼痛、局部异物感及复发情况。结果本组患者均顺利完成手术。单侧疝手术时间为（49±10）min,住院时间为（3.5±1.0）d,住院费用（5250±200）元。术后1例患者出现伤口局部感染,2例患者出现阴囊积液,2例患者出现腹股沟区血清肿,其余患者均未出现并发症、慢性疼痛、异物感及复发。结论非编织聚丙烯补片应用于局部麻醉腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,手术操作简单,术后并发症发生率及复发率低,患者无明显慢性疼痛及异物感,临床上值得推广。

简介：目的探讨改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用效果及安全性。方法选取海南省人民医院2012年1月至2014年12月,100例应用改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗的腹股沟疝患者为研究组,选取同期105例传统开放疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝患者为对照组,观察二组的临床应用效果。结果二组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（t=0.452,P=0.217）;研究组术中出血量、下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均明显的低于对照组,差异有统计学意义（t=7.418、4.263、3.712、5.225,P=0.005、0.018、0.022、0.011）。研究组手术并发症发生率为8.0%,对照组手术并发症发生率为19.0%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.518,P〈0.05）。结论临床中应用改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术是可行的,与传统的手术比较其具有术后恢复快、创伤小、并发症较少等优点,同时也可减轻患者术后的疼痛,值得在临床中应用。

简介：

简介：1．星期日，欢欢、笑笑和乐乐三人到学校图书馆，帮助图书馆老师修补、整理图书。2．三人从早干到晚，忙了一天。结束时图书馆老师根据他们的表现借给了他们每人一些书。3．欢欢借到的图书最多，他把自己借到的图书，分给笑笑和乐乐。使他们的图书都增加一倍。

简介：目的比较聚丙烯非编织与编织补片应用于局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的安全性、有效性及术后并发症、舒适度、补片皱缩情况。方法2013年10月至2014年4月,北京朝阳医院对100例腹股沟疝患者在局麻下行腹膜前无张力疝修补术,随机选择聚丙烯非编织补片和编织补片,其中50例应用聚丙烯非编织补片（试验组）,50例应用聚丙烯编织补片（对照组）。分析比较二组手术时间、住院时间、住院费用、并发症情况,并随访患者慢性疼痛、异物感及复发情况,分别于术后6、12个月超声实测补片横径变化。结果100例患者均顺利完成手术。实验组手术时间（36±7）min、住院时间（1.5±0.4）d,对照组（35±8）min、（1.4±0.5）d二组比较,差异均无统计学意义。住院费用方面试验组（5150±550）元,高于对照组（4050±500）元,差异有统计学意义（P=0.000）。术后腹股沟区局部血清肿试验组6例,对照组8例,二组均无其它近期并发症出现,且均无复发,差异无统计学意义。试验组未出现慢性疼痛患者,对照组出现慢性疼痛5例;局部异物感试验组1例,对照组7例;术后6、12个月试验组补片横径为（9.6±0.3）cm、（9.3±0.2）cm,皱缩程度明显小于对照组（8.3±0.4）cm、（7.5±0.1）cm,以上差异均有统计学意义（P=0.022、0.027、0.000、0.000）。结论聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的应用中疗效确切。应用聚丙烯非编织补片的住院费用较高,但术后慢性疼痛、异物感发生率、补片皱缩程度却明显低于聚丙烯编织补片,值得临床推广。

简介：摘要目的分析胃穿孔行传统开放修补术与胃穿孔微创治疗对患者胃肠动力产生的影响。方法回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的胃穿孔110例患者的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组采用传统开放修补术予以治疗，观察组采用腹腔镜微创治疗，观察两组对患者胃肠动力产生的影响。结果治疗后，观察组肛门的排气时间、肠鸣音的恢复时间与住院时间均比对照组少，且并发症的总发生率1.82%比对照组25.45%低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃穿孔的患者行腹腔镜微创治疗的效果显著，可促进胃肠动力的恢复，并减少并发症。

简介：摘要目的探讨经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效果,并与传统体表定位下的同样术式进行比较.方法选择行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿６４例,随机分２组,两组患儿均常规行喉罩通气全身麻醉.观察组患儿经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,对照组患儿经传统体表定位行相同神经阻滞.比较２组患儿术中心率(HR)、血压(MAP)的变化,及手术持续时间,麻醉药物用量(全麻药、局麻药)和并发症发生情况;观察术毕患儿清醒时间,术后镇痛持续时间.结果观察组局麻药用量为９??３±３??５mL,对照组为１３??６±５??２mL(P＜０??０５);观察组术中舒芬太尼及异丙酚用量分别为７??５±３??８μg和１４０??７±１４??４mg,对照组分别为１５??３±４??２μg和１８０??６±１５??７mg;观察组的术后苏醒时间为７??２±１??５min,对照组为１６??４±２??０min,观察组患儿术后镇痛持续时间为２２５??０±３６??０min,对照组为１２７??０±３３??０min,２组比较有统计学意义(P＜０??０５),观察组不良反应显著低于对照组(P＜０??０５).结论在小儿腹腔镜疝修补术中经超声引导行髂腹股沟及髂腹下局部神经阻滞,可获得满意的麻醉效果,可减少局部麻醉药用量和延长术后镇痛时间,术后并发症少、安全可行.关键词超声;神经阻滞;小儿;髂腹股沟神经;髂腹下神经中图分类号R７２６??１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９１－０１

简介：

简介：摘要目的探究平片疝补片治疗股疝的临床效果。方法选取2004年3月-2013年3月30例股疝患者，给予这30例股疝患者无张力疝修补术，并加以平片疝补片治疗，对患者的经治疗后的不良反应、住院时间、复发率等比较分析。结果股疝患者经手术治疗，平均手术时间为59.86±2.58分钟，均治疗成功，无1例患者存在顽固性疼痛、异物感、麻木感。平均住院时间为6.25±1.22天，无1例患者出现复发的情况。结论给予股疝患者无张力疝修补术加以平片疝补片治疗，其效果较好，并发症少，并且患者经治疗后的复发率较低。

简介：目的探讨应用冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的56例重型双侧额颞叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表（COS）评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补术28例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型双侧额颞叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨恒速输注瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉在老年患者斜疝手术中应用的可行性。方法行斜疝修补术的老年男性患者20例，采用恒速输注瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉，术中随时调整输注速度。观察患者入室、术中的最低和最高血压、心率、SPO2及BIS、呼吸抑制、肢体活动、苏醒时间、术中知晓等情况。结果患者术中血压、心率、SPO2及BIS相对平稳，波动范围小，无严重并发症。结论恒速输注瑞芬太尼复合咪达唑仑辅助局麻即能达到完善的镇痛、镇静，又保证了呼吸、循环的稳定，对老年患者斜疝手术是安全可行的。

简介：摘要目的探讨不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果及并发症情况。方法按照随机数字表法将80例腹股沟疝气患者均分为实验组和对照组，分别给予平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗，比较2组治疗效果。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后平均恢复时间、平均总住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论平片无张力疝修补术较疝环充填式无张力疝修补术手术时间更短、出血量更少、术后恢复更快、并发症更少、疗效更佳。

简介：摘要目的分析探究巴德疝预裁平片在中老年腹股沟疝患者术中的应用疗效。方法回顾分析我院126例，中老年腹股沟疝患者，根据术前患者自行选择修补材料分为A组（用巴德疝预裁平片，补片材料费997元，65例），B组（用巴德疝环充填式网片，补片材料费1900元）61例。比较两组患者的临床治疗效果。结果两种疝补片在患者进行腹股沟疝无张力修补术中的应用效果进行比较，术后6－36个月发生疼痛、复发人数，两组患者无显著性差异，比较具有统计学意义（P<0.01）。结论巴德疝预裁平片在无张力修补术中临床疗效可靠，值得在基层医院广泛使用。

简介：

简介：目的探讨小儿腹股沟疝,采用外环口小切口疝囊高位结扎术的临床应用。方法回顾性分析陕西省第四人民医院2014年3月至2015年4月,应用外环口小切口疝囊高位结扎589例患儿的临床资料。结果589例患儿均成功完成手术,手术时间3~5min,平均时间4min,术中出血量〈1ml或几乎无出血。均在手术当天出院（术后4~6h）。术后随访2~15个月,阴囊血肿3例,阴囊轻度血清肿及水肿19例,均未做特殊处理,15d自行消退,无切口感染,目前无复发患者。结论小儿腹股沟疝采用外环口小切口疝囊高位结扎,是一种创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、安全、有效的手术方式。值得在基层医院广泛推广。

简介：中图分类号Ｒ７２６．５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４４－０２摘要目的探讨小儿小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹部沟斜疝的效果。方法５２例小儿斜疝采用小切口行疝囊高位结扎悬吊术。结果术后６天拆线，５２例患儿切口甲／Ⅰ愈合，手术时间约为１２±３分钟，术后第一天发生睾丸肿大者１５例，占男性患儿的３１．３％，第三天睾丸肿大逐渐消退，７天左右完全正常。５２例病例全部随访，术后一年复发者２例均在８—１０岁年龄组，建议做高位结扎修补术，其余５０例恢复良好无复发。结论与传统的腹股沟斜疝手术相比手术时间、切口长度、出血量、住院天数、平均费用及术后并发症等都具有较高的优越性值得在基层医院推广。