简介：

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简介：目的：探讨糖尿病与脑白质病变（WML）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能减退的关系。方法2012年1—12月在大坪医院神经内科住院病人中选择257例WML伴MCI患者进行前瞻性研究,随访时间为1年。收集患者血管危险因素（VRFs）及颅脑MRI检查结果,同时行神经心理学测试了解认知功能状态；根据1年内简易精神状态检查量表（MMSE）减少值分为认知功能下降组（≥3分）及无认知功能下降组（≤2分）,并比较两组各种危险因素的差异。结果257例中有246例（95.7%）患者完成了1年的观察随访过程,11例删失者中8例死亡、3例退出观察。246例中,认知功能下降组154例（62.6%）,无认知功能下降组92例（37.4%）；其中36例在观察期间发生卒中,余210例患者纳入线性回归分析。除受教育水平及血脂异常外,年龄、性别、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作等各危险因素两组比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。糖尿病、基线WML程度及随访期间WML程度的加重与1年内MMSE减少值呈显著的线性关系,且对认知功能减退的影响由大至小依次为基线WML程度（βj′=0.570）、随访期间WML加重程度（βj′=0.244）、糖尿病（βj′=0.171）。结论糖尿病可使WML伴MCI患者认知功能进一步减退。重度WML伴MCI的糖尿病患者应作为痴呆的高危人群进行早期干预。

简介：摘要目的研究彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的价值。方法将2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的50例老年2型糖尿病患者作为实验组。选择同期收治的50例无老年2型糖尿病患者作为对照组，两组患者均采用彩色多普勒超声检查，分析对比两组患者下肢血管病变情况。结果观察组患者不同部位出现闭塞、狭窄、硬化斑块情况明显高于对照组患者。两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组患者下肢动脉血管中闭塞、狭窄、硬化斑块的发生率显著高于对照组患者。两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组患者左、右股动脉的收缩期峰值流速、舒张期反向流速以及阻力指数均优于对照组。观察组患者左、右股深动脉的收缩期峰值流速、舒张期反向流速以及阻力指数均优于对照组。结论采用彩色多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变情况可早期诊断，对患者预防及治疗有重要的临床指导价值，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值。方法选取2015年2月至2016年2月我院收治的55例2型糖尿病患者作为研究组参与本次研究，另选同期检查健康者60名作为参照组参与本次研究，通过彩色多普勒超声对两组参与者进行检查。结果通过对两组患者颈动脉超声诊断数据比较和两组患者下肢动脉超声诊断数据比较，参照组的MT及粥样斑块两项数据显著优于研究组，该差异存在意义，即P<0.05。结论利用彩色多普勒超声可早期诊断2型糖尿病患者外周血管病变情况，临床早期治疗可根据检查结果进行，保证早期治疗的可靠性，应在临床检查中大范围推广。

简介：摘要目的分析rhBNP对急性冠脉征伴急性心力衰竭患者冠脉病变的临床应用价值。方法选取2013年10月-2015年12月在我院治疗的急性冠脉征伴急性心力衰竭患者患者104例，随机分为对照组52例和观察组52例。对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗。比较两组患者的临床有效率及心功能指标LVEF、LVESVI、LVEDVI、NT-proBNP的水平。结果治疗前，两组患者心功能及NT-proBNP的水平无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的心功能及NT-proBNP均较治疗前改善明显（P<0.05），具有统计学差异；但观察组患者的心功能指标及NT-proBNP水平较对照组改善显著（P<0.05），有统计学意义。观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组比较差异显著，有统计学意义。结论rhBNP能改善患者的心功能，提高急性冠脉征伴急性心力衰竭患者的临床治疗效果。

简介：摘要目的观察活血通络方联合西药治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法选取我院2014年4月-2015年10月收治的68例糖尿病周围神经病患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，每组34例。对照组采用常规西医治疗方法；观察组在对照组的基础上联合活血通络方治疗。观察并分析其对两组患者治疗的临床疗效。结果连续治疗4周后，观察组患者的正中神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度均较对照组显著提高（P＜0.05）；治疗总有效率为97.06%，显著高于对照组79.74%（P＜0.05）。结论活血通络方联合西药治疗糖尿病并周围神经病变疗效显著，能有效改善患者的神经传导功能，值得在临床上进行广泛推广。

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简介：目的：比较经胸乳腔镜甲状腺切除术与传统开放手术在短期临床效果及手术花费等问题上的差别。方法：收集2001～2015年国内学者发表的关于腔镜甲状腺手术与传统开放手术在治疗良性甲状腺肿瘤方面对比的病例对照文章,对相关临床结果进行Meta分析。结果：最终纳入11篇文献,得到结果如下：手术时间腔镜组长于开放组（MD=18.95,95%CI：9.61～28.3,P〈0.01）,术中出血量腔镜组少于开放组（MD=-12.15,95%CI：-17.23～-7.07,P〈0.01）,术后住院时间腔镜组少于开放组（MD=-1.14,95%CI：-1.89～-0.39,P〈0.01）,术后疼痛人数比例腔镜组与开放组无明显差别（OR=0.87,95%CI：0.53～1.44,P=0.59）,术后并发症发生率腔镜组与开放组无统计学差异（RD=-0.02,95%CI：-0.05～0.02,P=0.33）,住院费用腔镜组多于开放组（MD=1690.7,95%CI：1371.6～2009.8,P〈0.01）。结论：经胸乳腔镜甲状腺切除术是安全有效的甲状腺良性肿瘤治疗方法,适用于对美观要求较高、经济条件较好的患者。

简介：摘要目的研究乳腺癌与妇科肿瘤卵巢癌、子宫内膜癌以及雌激素相关良性肿瘤之间的关系。方法选取本院收治200例乳腺肿瘤患者，经随访调查，分析乳腺癌术后患者的生存情况，进一步研究乳腺癌患者发生其他妇科肿瘤的危险性情况和它们之间的相互关系。结果200例乳腺癌患者中共随访调查到180例，放弃治疗2例，手术治疗及常规化疗170例，服用他TAM超过6个月者150例，截止至随访日期死亡病例为15例；患卵巢癌3例，子宫内膜癌为1例，卵巢囊肿14例，子宫肌瘤28例，子宫内膜息肉10例。结论乳腺癌与妇科肿瘤卵巢癌、子宫内膜癌及其他良性肿瘤之间存在密切的关系。

简介：摘要目的观察视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选择我院收治的40例糖尿病视网膜病变（DR）患者（68只眼）作为观察对象，收治时间为2012年7月至2014年8月，根据不同分期将患者分为三期，分别为增殖期、增殖前期及非增殖型糖尿病视网膜病变，对收治的40例患者均进行视网膜激光光凝治疗，观察三期DR患者的有效率。结果三期DR患者随访一年后临床疗效均较高，增殖期、增殖前期及非增殖型糖尿病视网膜病变的有效率分别为90.00%、90.00%及92.86%。组间有效率的差异不具有统计学意义（p＞0.05），统计学无意义。结论针对不同分期DR患者采用视网膜激光光凝治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨载脂蛋白B（ApolipoproteinB，ApoB）与载脂蛋白A1（ApolipoproteinA1，ApoA1）比值、非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HighDensityLipoproteinCholesterol,Non-HDL-C）及两者联合对冠心病患者冠脉病变严重程度评估作用。方法本研究入选826例患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组(单支病变组165例、双支病变组175例和多支病变组192例)和正常对照组（294例），测定血脂谱、心肌酶谱、糖代谢指标、肝肾功能等生化指标，计算ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C，分析ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C与冠心病与冠脉病变严重程度的相关性。结果①多支病变组ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C均显著高于正常对照组、单支及双支病变组（P<0.05）；②ApoB/ApoA1比值和Non-HDL-C均与CHD冠脉多支病变显著相关，ApoB/ApoA1OR值为5.61（95%CI2.81-11.21，P＜0.001），Non-HDL-COR值为1.40（95%CI1.17-1.69，P＜0.001），提示两者均可能是CHD多支病变的影响因素，且ApoB/ApoA1比值的相关性更大。③ROC曲线分析显示，ApoB/ApoA1&Non-HDL-C对CHD的多支病变有较大诊断价值，其诊断CHD患者多支病变的最佳截点为0.629，敏感性77%，特异性为59.3%。结论ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C是CHD患者冠脉多支病变的危险因素，有一定的评估价值，两者联合价值更大。

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简介：摘要目的探索细胞学检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床应用。方法选择在2014年5月至2016年5月期间收治的352例妇科住院患者为此次研究对象，对所有患者进行子宫内膜细胞学检查和诊断性刮宫病理学检查，分析细胞学诊断和病理学诊断的正确率。结果细胞学检查和病理学检查对比，正常例数、宫颈息肉率存在对比性（P＜0.05），子宫内膜息肉诊出率、恶性病变诊出率、炎症病变诊出率、不典型增生诊出率不存在差异性（P＞0.05）。结论细胞学检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中应用价值较高，值得推广。

简介：摘要目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及不良反应。方法80例DPN患者根据数字表法随机分为两组，对照组(n=40例)在常规治疗措施上加用甲钴胺治疗，观察组(n=40例)在常规治疗措施上加用前列地尔联合甲钴胺治疗，两组疗程均为2周。比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组显效20例，有效14例，无效6例，治疗总有效率为(85.0%,34/40)，对照组显效13例，有效15例，无效12例，治疗总有效率为(70.0%,28/40)，两组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05)；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效显著，值得推广应用。