简介：摘要急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变。通过病情观察，及时发现危重病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。

简介：摘要目的探讨手足口病患儿病情观察及护理措施。方法通过2126例患儿病情观察，做好重症筛查及护理工作，严格消毒隔离，加强健康教育。结果筛查出手足口病重症患儿106例，转往市级定点医院，余患儿均痊愈出院，未发生院内感染病例及死亡病例。结论精心护理，严格消毒隔离和落实健康教育，对提高本病的治愈率，预防疫情的蔓延起到重要作用。

简介：【摘要】目的：观察分析骨盆骨折患者围术期的临床观察及护理措施。方法：选择 2019年 1～ 12月期间我院收治的骨盆骨折患者 88例为研究对象，严格按照随机分组的方法，分为观察组和对照组各 44例。对照组采用常规护理，观察组在围手术期给予综合性的临床观察及护理，对比两组患者的 VAS疼痛评分进行对比。结果：两组患者护理后 VAS评分均有所降低，观察组护理后 VAS疼痛评分降低幅度更为明显（ P＜ 0.05）。观察组护理满意度为 90.91%明显高于对照组的 79.55%（ p<0.05）。结论：骨盆骨折患者围手术期做好综合性临床观察及护理，改善患者病情，减轻疼痛，疗效满意，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：观察分析骨盆骨折患者围术期的临床观察及护理措施。方法：选择 2019年 1～ 12月期间我院收治的骨盆骨折患者 88例为研究对象，严格按照随机分组的方法，分为观察组和对照组各 44例。对照组采用常规护理，观察组在围手术期给予综合性的临床观察及护理，对比两组患者的 VAS疼痛评分进行对比。结果：两组患者护理后 VAS评分均有所降低，观察组护理后 VAS疼痛评分降低幅度更为明显（ P＜ 0.05）。观察组护理满意度为 90.91%明显高于对照组的 79.55%（ p<0.05）。结论：骨盆骨折患者围手术期做好综合性临床观察及护理，改善患者病情，减轻疼痛，疗效满意，具有较高的应用价值。

简介：摘要探讨宫外孕非手术治疗的病情观察和护理，重点对药物保守治疗的效果的观察及实施心理护理、用药护理、生活护理、出院指导。患者病情平稳，指标降至正常，保守治疗成功。

简介：摘要下消化道是指Treitz韧带以下部位，但是下消化道出血，则通常指只有便血、没有呕血的情况，便血患者的病变可以来源于消化道的任何部位，而不仅仅是下消化道。下消化道出血的诊断同样包括对病变定位和定性诊断两个方面。下消化道出血的部位，结、直肠远超过小肠，左半结肠多于右半结肠。先天性遗传性疾病和急、慢性炎症及良、恶性肿瘤和心血管病、血液病、胶原病、肛门疾患。结肠和直肠的多种疾病可以导致下消化道出血，可以是轻微的疾病，也可以是严重疾病。最常见的出血原因是结肠憩室和血管畸形，也可以是肿瘤、黏膜炎、缺血性结肠炎以及其他各种疾病。不同年龄段导致消化道出血的原因不同。轻微出血可能与肛管疾病有关，如痔、肛裂、结肠或直肠的肿瘤和炎性肠病，这里将重点讨论存在明显出血的病例。

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简介：摘要：目的：以APACHE评分进行患者病情预后判断作用效果分析。方法：本次APACHE评分判断预后研究时间为：2022年4月到2023年4月，选择患者为重症患者100例，分为各26例重症死亡组与74例重症康复组，对比两组APACHE评分、其他平分，分析判断愈后判断能力。结果：两组危重症患者的不同评分结果中重症康复组 APACHE评分、REMS评分、SIRS评分、重症救治经验评分均低于重症死亡组。两组危重症病房患者危重症病房评分差异性明显，P<0.05。同时APACHE评分与死亡率关系数据分析，明显可发现APACHE评分越高则死亡率随之攀升，差异性极为明显，P<0.05。结论：预后判断是临床极为重要的治疗方式参考内容，尤其是重症患者多数病情复杂且变化速度较快，及时使用APACHE评分察觉患者危险信号能够及早对患者采取干预措施，以此来避免严重情况出现，因此在重症患者抢救方面有重要作用。   

简介：摘要目的探究血清Cys-C与IL-8联合检测在糖尿病肾病病情评估及预后判断中的应用价值。方法选择2018年2月~2019年4月我院收治的114例糖尿病肾病患者为观察组，并选择同期于我院门诊健康体检者50例为对照组，再将观察组分为两组，即58例中晚期糖尿病肾病组，56例早期糖尿病肾病组。观察组接受1个月治疗，再根据预后效果分组，并检测各组血清Cys-C联合IL-8水平。结果观察组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于对照组，且中晚期组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于早期组，具有统计学差异（P<0.05）。经1个月治疗，治疗后预后优良组血清Cys-C、IL-8水平均显著低于预后一般组，具有统计学差异（P<0.05）。结论Cys-C联合IL-8检测在糖尿病肾病病情评估及预后判断中具有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨血清总胆红素（TBil）、D-二聚体及白细胞介素-6（IL-6）在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月黄石市中心医院收治的166例老年脓毒症患者临床资料，其中男97例、女69例，年龄（75.5±4.0）岁，根据病情分为脓毒症组（134例）、脓毒性休克组（32例），另根据治疗28 d后的预后情况分为生存组（119例）、死亡组（47例）。比较不同病情及预后情况患者血清TBil、D-二聚体及IL-6水平，采用Spearman相关分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平与老年脓毒症患者病情的相关性，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。计量资料行独立样本t检验。结果脓毒性休克组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（26.90±4.37）μmol/L、（4.86±1.14）mg/L、（276.25±24.33）pg/ml，均明显高于脓毒症组（19.85±3.83）μmol/L、（2.10±0.89）mg/L、（212.66±22.79）pg/ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（24.15±4.09）μmol/L、（3.66±1.05）mg/L、（245.33±22.72）pg/ml，均明显高于生存组（20.05±3.56）μmol/L、（2.23±0.67）mg/L、（221.36±20.91）pg/ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示，血清TBil、D-二聚体、IL-6水平与老年脓毒症患者病情均呈明显正相关（r=0.531、0.626、0.627，均P<0.001）。ROC显示，血清TBil、D-二聚体、IL-6对老年脓毒症患者预后具有一定评估价值［曲线下面积（AUC）=0.790、0.795、0.785，均P<0.001］，且三项联合评估价值较高（AUC=0.892，P<0.001）。结论检测血清TBil、D-二聚体、IL-6水平可有效评估老年脓毒症患者病情，且三者联合检测时对患者预后具有较高评估价值。

简介：摘要目的探讨磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)基因甲基化在骨肉瘤发病机制、病情及预后评估中的价值。方法研究对象为2016年1月至2019年12月三亚市中医院诊治的120例骨肉瘤患者(骨肉瘤组)，检测骨肉瘤患者(骨肉瘤组)和良性骨疾病患者(对照组)PTEN基因甲基化并分析与临床病理因素的关系。合成设计不同寡核苷酸(MON、UON、CON1、CON2和CON组)转染MG-63骨肉瘤细胞，对比转染前、转让后细胞PTEN基因甲基化、吸光度值、细胞增殖和凋亡的差异。两组间比较采用t或χ2检验，多组间均值比较采用SNK法分别比较组间差异。结果骨肉瘤组PTEN基因甲基化率显著高于对照组(70.8%比3.3%，χ2＝12.376，P<0.05)，差异有统计学意义。Saos-2、HOS和OS-732骨肉瘤细胞中PTEN呈甲基化状态，在MG-63骨肉瘤细胞为未甲基化状态。骨肉瘤组患者在Enneking分期、分化程度、肿瘤最大径和远处转移方面的PTEN基因甲基化率差异有统计学意义(χ2＝4.288、3.916、5.807、7.241，P<0.05)，差异均有统计学意义。MON组可成功诱导MG-63骨肉瘤细胞PTEN基因甲基化，S期、G2/M期、增殖指数和凋亡率均显著高于UON、CON1、CON2和CON组(F＝51.245、43.188、71.372和90.129，P<0.05)，G0/G1期显著低于UON、CON1、CON2和CON组(F＝61.704，P<0.05)，差异均有统计学意义。结论PTEN基因在在骨肉瘤中呈高甲基化状态，与骨肉瘤发病机制明显相关，有助于骨肉瘤病情及预后评估。

简介：摘要目的探讨血乳酸（Lac）、乳酸清除率（LCR）和降钙素原（PCT）水平在评估脓毒症患者病情严重程度及预后中的临床意义。方法回顾性选择2009年4月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科住院治疗的年龄在18～80岁的脓毒症患者。收集患者临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、感染部位、器官损伤情况、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、入重症监护病房（ICU）即刻的Lac和PCT水平、入ICU 24 h Lac、24 h LCR及28 d预后情况等。根据Sepsis-3脓毒性休克诊断标准将患者分为脓毒症组和脓毒性休克组；再根据28 d预后将脓毒性休克患者分为存活组和死亡组，比较组间患者各指标的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒性休克患者死亡的危险因素；用受试者工作特征曲线（ROC）分析Lac、24 h LCR、PCT、SOFA、APACHEⅡ评分预测脓毒性休克患者预后的价值。结果共入组998例脓毒症患者，男性642例，女性356例；年龄（59.56±13.22）岁。脓毒性休克患者478例，其中28 d死亡180例，存活298例。①与脓毒症组比较，脓毒性休克组患者年龄更大（岁：60.49±12.31比58.72±13.97），APACHEⅡ评分、SOFA评分、即刻Lac及PCT、24 h Lac水平更高〔APACHEⅡ（分）：24.57±7.04比19.37±6.93，SOFA（分）：7.78±3.31比4.38±3.42，即刻Lac（mmol/L）：3.00（1.70，5.00）比1.40（1.00，2.30），即刻PCT（μg/L）：0.05（0.00，4.00）比0.00（0.00，1.10），24 h Lac（mmol/L）：2.60（1.60，4.40）比1.40（1.00，2.20）〕，28 d病死率更高〔41.63%（199/478）比19.42%（101/520）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。②与脓毒性休克存活组比较，死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、即刻Lac、24 h Lac明显升高，24 h LCR明显下降〔APACHEⅡ（分）：26.19±6.52比22.25±6.07，SOFA（分）：9.07±2.90比7.50±3.10，即刻Lac（mmol/L）：3.80（2.50，5.10）比2.80（2.00，3.90），24 h Lac（mmol/L）：3.20（2.20，5.60）比2.10（1.60，3.30），24 h LCR：1.43（-37.50，30.77）%比16.67（0.00，33.98）%，均P<0.05〕。在器官功能评估方面，死亡组中心静脉压（CVP）、氧合指数（PaO2/FiO2）更低〔CVP（mmHg；1 mmHg＝0.133 kPa）：5.00（2.00，8.00）比6.00（2.00，9.00），PaO2/FiO2（mmHg）：184.21±84.57比199.20±86.98〕，丙氨酸转氨酶（ALT）、血肌酐（SCr）更高〔ALT（U/L）：376.56±41.43比104.17±14.10，SCr（μmol/L）：213.53±8.06比181.91±5.03〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。③多因素Logistic回归分析显示，PaO2/FiO2、SCr、Lac、SOFA评分是脓毒性休克患者死亡的独立危险因素〔PaO2/FiO2：优势比（OR）＝0.997，95%可信区间（95%CI）为0.996～0.999，P＝0.001；SCr：OR＝1.001，95%CI为1.000～1.002，P＝0.041；Lac：OR＝0.925，95%CI为0.871～0.982，P＝0.011；SOFA评分：OR＝1.178，95%CI为1.110～1.251，P＝0.000〕。ROC曲线分析显示，SOFA评分、SOFA+APACHEⅡ、Lac+24 h LCR+PCT+SOFA+APACHEⅡ可以预测脓毒性休克患者死亡，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.769（95%CI为0.740～0.798）、0.787（95%CI为0.759～0.815）、0.800（95%CI为0.773～0.827），Lac、24 h LCR、PCT、SOFA、APACHEⅡ5项指标联合预测的AUC最大。结论Lac是脓毒性休克患者死亡的独立危险因素，但不能预测预后，需要综合LCR、PCT、SOFA、APACHEⅡ评分及临床器官功能情况进行分析。

简介：

简介：一、“水平评估”：建立我国高职教育人才培养评价机制的初步尝试“水平评估”由各省级教育部门组织实施，对评估进行规划，并成立专门的组织机构，由教育部组织专家每年抽查50所高职院校进行评估。

简介：

简介：摘要综述了胎膜早破的病因、表现、结局、处理、胎膜早破病情观察及护理，总结护理人员及时准确掌握破膜时间、妊娠周数、有无感染征象，加强病情监测，积极采取积极有效的护理干预措施预防并发症的发生，及时采取恰当的分娩时机、分娩方式终止妊娠，对提高新生儿存活率、减少早产，降低难产率和母婴并发症的发生具有重要意义。

简介：【摘要】 目的：病情观察指引在 ICU 护理中的应用 。 方法： 选取 26 名 ICU 护理人员进行研究，对其开展病情观察指引教学，在教学开展前后， 26 名 ICU 护理人员对 2018 年 7 月 -2019 年 5 月在我院进行救治的 460 例 ICU 患者开展护理工作，评估教学前后两个阶段护理人员专业水平，同时记录护理阶段患者发生异常事件的情况。 结果： 教学工作开展后，护理人员专业水平评估数据明显高于教学前（ P ＜ 0.05 ），护理阶段，患者异常事件发生率也明显低于教学前（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在 ICU 护理过程中，针对护理人员开展病情观察指引教学，能够提高护理人员专业水平，同时可以减少护理阶段患者异常事件的发生率。