简介：摘要目的探讨总结瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的疗效及术后恢复情况。方法将我院收治的45例择期行心脏瓣膜置换术的患者随机分为对照组（使用芬太尼麻醉）23例和实验组（使用瑞芬太尼麻醉）22例，测定术中各时刻的血流动力学数据及术后恢复情况。结果同组患者的血流动力学与手术前基础值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；患者组间比较，各时刻血流动力学变化无显著差异（P>0.05），实验组术后恢复明显较对照组加快（P<0.05）。结论在心脏瓣膜置换术中采用瑞芬太尼麻醉疗效满意，术后恢复快，临床应用前景广阔。

简介：摘要目的观察0.447%甲磺酸罗哌卡因腰俞麻醉应用于痔手术的效果。方法应用0.447%甲磺酸罗哌卡因20ml腰俞麻醉20例与1%利多卡因20ml腰俞麻醉20例进行对比观察，观察两组病人术中及术后各时点疼痛评分和MAP.HR等变化，并观察术后麻醉并发症（P<0.01）。结果两组在术中及术后HR.MAP无明显差异，甲磺酸罗哌卡因组术后不良反应较对照组低，甲磺酸罗哌卡因麻醉镇痛时间明显比对照组长。结论甲磺酸罗哌卡因组优于利多卡因组。

简介：

简介：摘要目的探讨中心静脉穿刺在麻醉及危重病人中的临床实施方法及应用价值。方法选取我院2010年3月至2012年5月48例进行麻醉手术的危重患者为观察对象，分析中心静脉穿刺的应用方法，指导临床实践。结果48例进行麻醉手术的危重患者经中心静脉穿刺后，麻醉诱导迅速，手术得到完整实施，术后并发症3例（6.25%）经对症处理解决。结论中心静脉穿刺能迅速开通大静脉通道，便于输液、输血，有利于麻醉诱导实施，是危重患者维持长期营养治疗的重要有效途径，具有积极的临床价值。

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简介：摘要目的观察盐酸利多卡因联合三磷酸腺苷注射液用于腹部硬膜外阻滞的效果。方法选择200例择期腹部手术病人，随机分成观察组和对照组，每组各100例。观察组注入1.5%盐酸利多卡因和三磷酸腺苷混合液，对照组注入1.5%盐酸利多卡因溶液，两组给药方式相同。结果观察组较对照组起效时间快、阻滞完善，麻醉持续时间显著延长（P<0.01）。结论盐酸利多卡因联合三磷酸腺苷用于腹部硬膜外麻醉，具有起效快、阻滞完善，麻醉持续时间显著延长之优点。

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简介：摘要心脏骤停是临床上最为危急的情况，麻醉或手术中意外均可引起心脏骤停。若不及时抢救，必将导致全身各组织，特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命，故抢救必须当机立断，分秒必争。复苏后要加强对病人的护理才能提高抢救的成功率。

简介：摘要个案护理记录可以作为护理教学中的一种有特色的教学方法，也可以作为护士进行继续教育学习的一种方式。临床中应用发现，书写个案护理记录对护士的自我成长有裨益，得到护士的普遍响应。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术最适宜的补液方法。方法选择240例需要腰硬联合麻醉的剖宫产手术患者，ASA评分Ⅰ或Ⅱ级，术前禁食、水，麻醉后使之达到相同的阻滞平面，随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。从翻身到胎儿娩出后5分钟时间段内，Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100～200ml维持输注，Ⅱ组给予0.9%氯化钠注射液500ml快速输注，Ⅲ组给予长源雪安500ml快速输注，观察这一过程血压的变化。结果Ⅰ组血压下降明显，下降超过基础血压的20%或更低，需加快输液速度并给予麻黄碱使之恢复正常；Ⅱ组血压略降，可下降基础血压的5%～10%，个别超过20%，无需处理，一般3～5分钟内可恢复；Ⅲ组血压平稳，无明显改变。结论腰硬联合麻醉下剖宫产手术麻醉后快速补充晶、胶体液尤其是胶体液可有效地防治血压下降，维持患者的循环稳定，保障母婴的生命安全。

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简介：摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果。方法分析2010年3月～2011年10月我院妇科行子宫全切术30例患者的临床资料，并与同期行子宫全切术30例患者作对照，观察组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用单纯硬膜外麻醉。结果观察组中，优28例，良2例，差0例，优良率100%对照组中优20例，良6例，差4例，优良率86.7%。术后2-3天随访观察组所有患者无并发症，而对照组头痛2例，恶心1例。结论腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术中具有起效快、疗效佳，而且术后并发症低的优点。

简介：摘要目的观察丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法2160例自愿终止妊娠的孕妇根据人院先后顺序随机分为联合用药组(丙泊酚配伍芬太尼)和单纯用药组(仅给予丙泊酚)，观察比较两组的麻醉效果。结果两组T0、T1、T2的不同时点血压分别比较，差异著(P<0.05或P<0.01)，且单纯用药组的血压降低明显，但两组T0、T1、T2的不同时点的P、SpO2比较，差异不显著(P>0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果优于单纯使用丙泊酚的麻醉效果，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的疗效。方法选择60例3～12岁的上肢骨折患儿,分为观察组和对照组。基础麻醉后行臂丛神经阻滞。观察组术中泵注瑞芬太尼辅助镇痛,初始剂量为0.05μg/kgmin,随后根据患儿的疼痛程度调整泵注剂量。对照组静注氯胺酮加强镇痛。比较两组麻醉效果。结果所有患儿均顺利完成手术,术中无呼吸抑制等情况发生,观察组患儿苏醒时间(13.6±4.4)min明显比对照组(31.2±9.6)min短，差异有显著性，(P<0.05),术后患儿无恶心、呕吐、烦躁等不良反应发生。结论瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞可安全使用于患儿上肢骨折手术麻醉,可缩短患儿苏醒时间，麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的探讨烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中以及至病房病人SPO2的变化及监测的必要性。方法选择烧伤休克早期清创切痂植皮手术病人48例，其中，男27例，女21例，休克程度为重度，随机均分两组，Ⅰ组为转送途中持续吸氧组，Ⅱ组为转送途中非持续吸氧组，采用便携式血氧饱和度仪连续监测病人SPO2，记录分析病人术前、术毕及转运病房途中5、10min和至病房均吸氧5、10minSPO2变化情况。结果两组术前术后SPO2变化无显著差别，各组术前术后SPO2变化亦无显著差别；转运中5min非持续吸氧组SPO2显著降低至91.2±2.0%，至10min进一步降至88.5±2.5%，至病房后吸氧5min非持续吸氧组SPO2显著升高至95.3±2.5%，至10min进一步升高97.6±2.0%，持续吸氧组变化不明显。结论烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中及至病房必须需给予持续吸氧，密切监测SPO2变化，以保证病人麻醉手术后的安全。

简介：摘要目的临床分析喉罩通气应用于乳腺癌根治术麻醉中的应用。方法选取我院2009年4月至2011年4月收治的乳腺癌患者70例，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组35例，研究组给予喉罩通气，对照组给予气管插管通气。对比两组的罗库溴铵与普利麻的用量、清醒与拔管时间，TO（麻醉前）、T1（术后清醒即刻）、T2（拔管即刻）心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应。结果经过治疗后，研究组患者罗库溴铵与普利麻的用量明显少于对照组，清醒与拔管时间明显早于对照组，心率与动脉压比对照组平稳，气道刺激明显小于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对乳腺癌根治术患者，采用喉罩通气，可减少麻醉药物的用量，血流动地学变化较小，降低气道的刺激反应，使用更为安全，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查对老年患者术后认知功能的短期影响。方法采取整群抽样方法对我院门诊胃镜室收治的65例老年患者，采用《神经行为认知状态检查－中文普通话版》（NCSE）对丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查的患者术后认知功能障碍进行初步筛查，并比较麻醉前与麻醉后1h老年患者各种类型的认知功能变化情况。结果以丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查后1h，老年患者的POCD发生率为21.5%（14例/65例）；麻醉1h后NCSE总评分（64.78±9.56）明显低于麻醉前（75.26±7.93），差异具有统计学意义（t＝12.41，P＝0.024）；麻醉1h后评分明显降低的认知功能项目为定向能力，专注能力，记忆能力，判断推理能力（P<0.05）。讨论丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查在短时间可能影响湘西地区老年患者的定向能力，专注能力，记忆能力和判断推理能力。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼+丙泊酚与氯胺酮+丙泊酚对阑尾切除术应激反应的影响。方法回顾性分析在我院接受阑尾切除术的60例患者，随机分为两组，比较两组患者的起效时间与麻醉时间。结果试验组的麻醉时间（6.16min）与丙泊酚的用药量(74.5mg)低于对照组的麻醉时间（9.47min）与丙泊酚的用药量(96.2mg)，两组间的差距具有明显的差异性（P<0.05）。结论瑞芬太尼+丙泊酚是用于阑尾切除术的一种安全、有效的麻醉方法。