简介:严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平,此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤,由于交感神经系统遭到破坏,肾素和醛固酮的分泌可能会减少,亦可能是导致钠的异常丢失,引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0.9%的氯化钠溶液,以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和/或减轻低钠血症的严重程度,同时限制水的摄入。
简介:摘要:对于肝炎患者,重点在于如何调养。饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间应注意休息,调节饮食结构,药食结合,促进食欲,与每个病人的具体情况结合起来,因人、因地、因时制订出切实可行的饮食方案,一般肝炎病人的饮食要新鲜,易消化,对急性肝炎病人的营养治疗应强调高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪食品。
简介:目的探讨柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭的疗效及对重症急性胰腺炎预后的影响及其机制。方法把98例重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(58例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤,分别观察腹胀持续时间、第1次排大便时间、平均住院天数、胰腺脓肿发生率及治疗72h后血内毒素(ET)、胃动素(MTL)、IL-1、IL-6、TNFα水平。结果治疗组腹胀持续时间为(40.5±15.7)h,对照组为(140.3±30.8)h(P〈0.01);第一次排便时间治疗组(35.5±15.7)h,对照组为(130.3±30.8)h(P〈0.01);治疗组住院(10.8±3.5)d,对照组住院(18.1±8.2)d(P〈0.05);对照组出现胰腺周围脓肿3例,其中1例死亡,治疗组无胰腺脓肿并发症发生,无死亡病例;治疗72h后血清内毒素水平治疗组(0.045±0.011)EU/L较对照组(0.087±0.012)EU/L显著降低,治疗组血浆MTL(0.38±0.13)ng/ml高于对照组(0.14±0.08)ng/ml,治疗组血浆IL-1、IL-6、TNFα水平(0.45±0.05、4.25±0.35、45.83±4.91)ng/ml均较对照组(0.67±0.10、7.56±0.62、88.74±5.40)ng/ml显著降低。结论柴芍承气汤能促进重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者肠道功能恢复,缩短住院时间,增加血MTL水平,降低血浆内毒素及血清细胞因子和炎症介质水平,降低胰腺脓肿发生率。
简介:目的评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的疗效。方法对15例诊断为门静脉系统血栓形成患者进行了介入治疗。使用技术有经导管做肠系膜上动脉(SMA)溶栓(8例)和经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(简称TIPS途径)介入治疗(7例)。男性9例,女6例,年龄28岁至68岁。主要症状有腹痛、腹胀、腹泻6例,少量腹水3例。体检腹部均无腹肌紧张和反跳痛,超声波和增强CT诊断为本病。结果治疗技术均成功13例,无重要并发症。经导管SMA内溶栓治疗8例,术后症状逐渐改善7例,无效1例。经TIPS途径治疗7例,6例治疗结束时造影显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解。1例虽然PV—SMV恢复血流,但于12天后死于腹腔脓肿、多器官衰竭。结论介入治疗技术,包括经导管SMA溶栓和经TIPS途径介入技术是治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的有效方法。