简介：摘要目的分析静脉内平滑肌瘤（IVL）患者的临床病理特征，探讨血管生成相关分子在IVL中的表达特点及诊断价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月至2021年4月收治的40例IVL患者的临床病理资料，Log-rank检验比较不同特征患者的无复发生存（RFS）率的差异。对10个血管生成相关分子进行免疫组织化学（IHC）染色，分析其在IVL中的表达特点，计算表达率高的分子诊断IVL的灵敏度和特异度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（AUC），评估诊断价值。结果40例IVL患者年龄［M（Q1，Q3）］为47（43，50）岁，临床表现不典型，术前超声诊断准确率为12.5%（5/40），CT和（或）磁共振成像（MRI）诊断准确率为26.7%（8/30），术中冰冻切片诊断准确率为30.0%（12/40）。IVL总体复发率为10.0%（4/40）。Log-rank检验结果显示，既往有剖宫产史的IVL患者的累积RFS率（40.9%）低于无剖宫产史者（96.4%）（P<0.05）；中位RFS时间短于无剖宫产史者（16.4比22.2个月）。肾上腺髓质素（ADM）、成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）、血管内皮生长因子受体3（VEGFR3）和血管生成素受体酪氨酸激酶受体1（TIE1）在IVL中的总体阳性率分别为65.0%（26/40）、75.0%（30/40）、57.5%（23/40）和50.0%（20/40）。肿瘤最大径>5 cm者FGFR1表达强度和阳性率高于肿瘤最大径<5 cm者（P<0.05）。绘制ROC曲线发现，FGFR1联合ADM、VEGFR3和TIE1诊断IVL的AUC为0.876（95%CI：0.788~0.964，P<0.001）。结论IVL临床表现无特异性，既往有剖宫产史者累积RFS率低，复发间隔较短，影像学及冰冻切片诊断率低。FGFR1与ADM、VEGFR3、TIE1在IVL中均呈高表达，四者联合应用诊断IVL的效能高于影像学及经典的血管内皮标志物的诊断水平。

简介：摘要为优化肝硬化患者的临床管理，本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期（PcPH）”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段：以出现临床显著性门静脉高压为起点，以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件（包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病）为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理，有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育，有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。

简介：摘要：随着信息化技术和人工智能技术的发展和应用，在建筑装饰工程中的设计施工等相关方面也越来越广泛地应用智能化系统，并呈现出良好的应用成效。通过该类系统的综合作用，这样可以使建筑装饰工程呈现出全新的面貌，同时在智能化、信息化方面体现出更加良好的装饰装修效果，这对于建筑装饰行业的创新发展、自动化发展有着巨大的推动作用。基于此，本文以深国际华南物流中心二期工程作为案例，重点探讨该类建筑装饰工程中智能化系统的设计施工应用策略等相关内容。

简介：摘要：2021年9月至2023年1月笔者在新疆塔什库尔干塔吉克自治县深塔中学进行援疆工作，期间正值2022版体育与健康课程标准正式发布，笔者通过对授援学校体育课程存在的痛点和难点问题进行了深入分析，通过对比文件、查阅资料、与同行进行交流，结合22年的工作经验对授援学校的体育课程设置进行了系统化改革，探索了一套简单易行、适合完全中学体育课程设置的实施方案，完成了初中体育课协同教学与高中体育课选项教学的搭配结合，提升了教学实效。

简介：摘要：随着信息化技术和人工智能技术的发展和应用，在建筑装饰工程中的设计施工等相关方面也越来越广泛地应用智能化系统，并呈现出良好的应用成效。通过该类系统的综合作用，这样可以使建筑装饰工程呈现出全新的面貌，同时在智能化、信息化方面体现出更加良好的装饰装修效果，这对于建筑装饰行业的创新发展、自动化发展有着巨大的推动作用。基于此，本文以深国际华南物流中心二期工程作为案例，重点探讨该类建筑装饰工程中智能化系统的设计施工应用策略等相关内容。

简介：摘要：目的：研究小儿静脉留置针置入长度与外套管根部打折率的关系，旨在提高医护人员的工作效率和减轻患儿及家属的身心痛苦。方法将某院儿科选取的住院患儿纳为研究对象，均为首次实施静脉留置针置管且穿刺一次性成功患儿，总计200例，病例收集时间为2021年6月至2022年6月，进行实验比对，将针头不完全插入儿科静脉可以有效降低与针头座相连的针头套管部分的收缩率，延长针头保留时间。

简介：摘要：部编版的小学语文教材中古诗文教学占据了较大的篇幅，传统的古诗文教学依赖于教师的翻译、串讲，在学生理解含义后带领学生背诵，这种模式无法发挥学生的自主性，学生会在重复的学习和背诵中感到乏味。因此，本文以语文教学"深入浅出"和"浅入深出"的理念为基础，探讨更加多样化的古诗文教学手法，以期为提升小学语文古诗文教学质量提供参考。

简介：摘要静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是挽救急性心力衰竭的一大有效工具。目前VA-ECMO绝大多数情况下是经股动脉插管进行灌注，体外血流与心脏射血方向相反，这样会增加左心室后负荷，导致左心室扩大胀满，不利于心功能恢复。本文回顾了国内外左心减压的发展历程，总结了目前国内外左心减压技术现状，分析了各种左心减压技术的优势和存在的问题，提出自己的见解，分析静脉-动脉膜肺氧合管理中左心膨胀的预防和解决办法，探索可能的更好的方法，以期提高心力衰竭患者的救治成功率。

简介：摘要总结“三明治”式唇病变切除成形术治疗动静脉畸形巨唇症的临床经验，观察其临床疗效和并发症。回顾性分析2018年1月至2020年10月在临沂市肿瘤医院接受手术治疗的27例动静脉畸形巨唇症患者的临床资料，其中男14例，女13例；中位年龄4.5岁（2~57岁）；上唇18例，下唇9例。所有患者在手术前均接受过（外院或本院）5~10次的介入栓塞硬化治疗，巨唇外形改善均不明显，3例病变进展增大。本组病例均采用“三明治”式唇病变切除成形术治疗。共行“三明治”式唇病变切除成形术28例次（1例2次手术）。27例次患者一期切口愈合，1例部分黏膜坏死，后经换药后愈合。有2例分别于术后半年内局部复发。随访1~3年，远期疗效评价Ⅲ级（好）24例，Ⅱ级（中）3例，Ⅰ级（差）0例。“三明治”式唇病变切除成形术切口隐蔽，立体式切除病变彻底，能最大限度保留三维结构，术后外形和功能良好，远期疗效好，建议临床推广该手术方式。

简介：【摘要】目的：本次研究主要分析新生儿外周穿刺中心静脉导管的堵管原因与护理措施。方法：随机选取2021年1月至2022年1月在我院就诊的90例新生儿作为对象，观察新生儿外周穿刺中心静脉导管发生情况，并对堵管原因进行分析，探讨护理措施。结果：本次观察发现，90例新生儿共发生13例导管堵管，发生率14.44%，具体原因和血栓形成、药物沉淀、操作不规范等有关。结论：新生儿外周穿刺中心静脉导管发生堵管促使原因有许多种，需要针对具体情况制定护理措施，以防止堵管。

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简介：【摘要】家国情怀教育之于初中道德与法治课堂的重要性不言而喻，为了在课堂教学中顺理成章的渗透家国情怀教育，达到更好地教育效果，我们必须要对现行的道德与法治课堂中关于家国情怀教育的教学方式进行调查研究，基于东莞临深片某镇初中生的问卷调查角度，总结经验教训，结合双减形式下的要求，调整教学方法，提高课堂效率，期待家国情怀教育能更深入学生心中。

简介：摘要目的探索在一站式复合手术应用场景下，栓塞后循环供血动脉辅助显微切除手术对后循环参与供血的脑动静脉畸形手术风险和预后的影响。方法从2016年1月至2019年12月前瞻性、多中心脑动静脉畸形的复合手术外科队列（NCT03209804）的患者中选择存在后循环供血的脑动静脉畸形患者为研究对象。根据是否栓塞后循环供血动脉将患者分为后循环栓塞组和后循环未栓塞组。根据两组患者的一般情况、脑动静脉畸形形态学、血管构筑学特征和病灶Spetzler-Martin分级进行1∶1倾向性评分匹配（PSM）。以神经功能障碍加重为主要终点事件，围手术期相关指标为次要终点事件，比较两组间手术风险和临床预后的差异。结果共计545例患者加入研究，后循环动脉参与供血者占38.3%（n=209例），后循环栓塞组42例，后循环未栓塞组167例，对两组行PSM，栓塞组纳入39例、未栓塞组纳入39例，其中男50例，女28例；年龄5~58（30±13）岁。后循环栓塞组患者术后3个月神经功能障碍加重比例高于未栓塞组，但两组间比较差异无统计学意义［15.4%（6/39）比2.6%（1/39），P=0.107］。组间比较示栓塞组的术中出血量显著少于未栓塞组［M（Q1，Q3），650（500，1 500）ml比1 200（800，2 000）ml，P=0.002］。后循环栓塞组与后循环未栓塞组显微手术时间比较差异无统计学意义［437（374，521）min比424（359，601）min，P=0.865］。术后脑动静脉畸形残留［（5.1%（2/39）比7.7%（3/39），P=1.000］，出血性并发症［5.1%（2/39）比0（0），P=0.494］，术后缺血性并发症［10.3%（4/39）比5.1%（2/39），P=0.675］，出院神经功能障碍［17.9%（7/39）比15.4%（6/39），P=0.755］，1年神经功能障碍［5.1%（2/39）比2.6%（1/39），P=1.000］等各类术后并发症发生率及神经功能障碍加重发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论一站式复合手术术中栓塞脑动静脉畸形的后循环供血动脉能够有效减少术中出血，降低手术风险。栓塞后循环供血动脉未对复合手术的围手术期并发症和神经功能预后产生显著影响。

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简介：摘要：珠海深珠合作示范区后环片区是珠海提升城市能级量级，参与湾区融合的重要空间载体，在当今新的历史际遇下，未来要求将后环片区打造为汇集创新创业要素、供给独特环境、引领深珠全方位合作的中央创智区（CID）。本文通过2021年深珠合作示范区（后环片区）城市设计国际竞赛二等奖方案介绍，以“超级智脑、无限进化”为项目发展愿景，对中央创智区（CID）发展所需的产业模式、产业模块与城市产业空间形态进行了研究，并结合滨水空间、生态基底、地铁枢纽与文化特色等要素进行城市设计，以期为现阶段及未来新型产业示范区的城市空间打造提供新思路。