简介：摘要目的分析四肢开放性骨折患者合并感染的危险因素，探讨预防的措施。方法选取2012年1月-2013年12月在骨伤科住院手术治疗的四肢开放性骨折患者552例，其中创面感染178例，为观察组；374例未发生创面感染者为对照组；将两组患者骨折部位、Gustilo损伤分级、损伤原因、受伤后至医院清创时间、院前处理、手术方式等临床资料进行统计评估。结果观察组患者受伤后至清创时间>8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理率分别为71.91%、70.79%、73.03%，对照组分别为15.51%、21.39%、5.88%，差异均有统计学意义(P﹤0.05)；而在使用髓内钉、使用钢板、使用外固定架等危险因素方面差异无统计学意义。结论受伤后至清创时间>8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理均是开放性骨折创面感染的危险因素，应注意采取相应的措施防范感染。

简介：为满足大型试验动物呼吸测热的需要，自主设计研发自控“开放回流式呼吸测热装置”。并应用该装置进行了气体（CH4、CO2、O2）回收率试验和草原红牛不同生长时期（8、12、18、30月龄）生长和绝食条件下的呼吸测热试验。结果显示：该装置气体回收率均在98％～102％。草原红牛试验表明，生长代谢条件下，耗O2量、CO2产生量、产热量随代谢体重（W^0.75）的增大而增加，各期之间差异显著（p〈0．05）；绝食代谢条件下，耗O2量、CO2产生量、产热量随代谢体重（W^0.75）的增加有增加趋势，但各期之间差异不显著（p〉0．05）；CH4排放量随代谢体重（俨”）增大而增加。试验牛采食后，CH4排放量增加，1．5—2h达到峰值，之后逐渐降低。以上结果符合试验牛在不同生长阶段生长和绝食条件下呼吸代谢规律。由此得出结论：该装置技术流程先进、重复性好、数据可靠。

简介：当今世界,国家之间的竞争本质上是综合国力的竞争,而综合国力的强弱是由硬实力和软实力共同决定的.改革开放以来,我国的硬实力取得了飞速发展,软实力建设却相对滞后.实行文化对外开放是提高国家软实力的重要途径.我们提倡文化的对外开放不仅因为有着国家政策的支持,更是因为社会发展的现实需要.改革开放以来,我国的文化对外开放在传播能力、话语体系建设、文化贸易等方面取得了重大突破,但是也面临着重重困难.扩大文化对外开放,提高开放水平需要加强国际传播能力建设,推动文化对外传播的本土化,健全文化对外交流机制,大力发展对外贸易,同时也需要处理好文化开放与文化安全、文化传承、市场机制及政府扶持的关系.

简介：目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（negativepressurewoundtherapy，NPWT）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月，Cochranedatabase、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negativepressuredressing”，“negativepressuretherapy”，“negativepressurewoundtherapy”，“subatmosphericpressuredressing”，“subatmosphericpressuretherapy”，“suctiondressing”，“topicalnegativepressure”，“VAC”，“vacuumassistedclosure”and“vacuumtherapy”，“vacuumsealing”，“foamsuctiondressing”，“topicalnegativepressure”and“suctiontherapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇，依照纳入及排除标准，最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果P＝0.008。P＜0.05，提示NPWT组愈合时间短于传统换药组；5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面；6个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果P＝0.04。P＜0.05，提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。

简介：人名，是一种社会现象，也是一种语言现象。由于语言和社会历史背景不同，不同社会群体的人名各具特征。改革开放以来，经济社会迅速发展，人们的思想越来越多元化，词汇发生了翻天覆地的变化，人名是专有名词的一种，但也随着社会的不断进步和发展，而日趋个性化，本文旨在从词汇学角度浅析人名在语音、用字、意义等方面的变化特点。

简介：江苏省外贸在“十一五”期间取得了重大发展，在促进经济增长和改善民生上发挥了巨大作用，但另一方面还存在发展方式粗放的问题，易受到国际金融危机冲击。目前世界经济复苏进程依然曲折，各种积极变化和不利因素同时存在。江苏对外贸易发展仍然面临着许多不确定不稳定因素，在新形势下，必须调整对外贸易结构、转变贸易发展方式，这是提升江苏经济国际竞争力和实现可持续发展的必由之路。

简介：考核是检验教学效果的基本手段。本文明确了开放型考核的概念，分析了高职思政课考核现状及原因，阐述了高职思政课开放型考核应坚持的基本原则和基本架构，对增强高职思政课考核实效性，提升思政课教学质量具有一定的现实意义。

简介：

简介：摘要目的探讨超声刀行开放性小切口在治疗甲状腺切除术中的临床体会。方法选择在我院甲状腺疾病患者120例，随机平均分两组各60例。超声组超声刀甲状腺切除术。传统组传统甲状腺切除术。结果超声组的手术时间少于传统组、术中出血量、手术并发症发生率、术后引流量减少，差异有显著性(P<0.05)。结论超声刀在甲状腺切除术可以有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广。

简介：北京市总工会联合多部门组织实施的首都职工素质建设工程迄今整10年,历经酝酿启动直至深入发展五个阶段。逐步建立和完善了职工素质教育体系、技能人才培养体系、创新成果转化体系的基本框架。建构了十三家成员单位共同指导、三级工会组织层层推进、企事业单位按需实施的整体推进机制;形成以科研为导向拓展职工学习需求、多方筹资持续发展、共建共享学习资源、项目菜单多元服务、按需自选服务内容、三网培训便捷适用、职工团队学习等特色鲜明的运行模式。

简介：教育部批准中央广播电视大学和北京、上海、江苏、云南、广东五所省市电大更名为开放大学迄今已两年。如何推进开放大学的建设与电大升级转型，实现国家提出的办好开放大学的战略要求，一直备受社会关注。2013年12月，受教育部综合改革司委托，上海开放大学开放教育国际研究院设立专项课题“中国特色开放大学体系的建立和发展研究”进行专题研究。课题组聘请中国教育发展战略协会会长郝克明先生为顾问，原联合国教科文组织高等及远程教育专家王一兵教授为总召集人，联合国家教育发展研究中心、国家开放大学、北京、上海、江苏、云南、广东五省市开放大学、天津、重庆、广州广播电视大学、华南师范大学等多方力量组成研究团队。经过近一年的共同努力，征求多方意见包括教育部相关司局意见，形成本报告，并于今年9月中旬正式送交教育部领导。报告针对定位、电大转型、质量、平台、体制体系五大瓶颈难题直陈洞见，材料翔实，观点鲜明，现实针对性强，很值得开放大学的决策者、实践者和研究者一读。报告送交教育部不久，袁贵仁部长就做了批示，要求相关部领导和司局参照本报告进一步修改即将出台的相关文件，提出开大电大发展的长远的、全面的意见。囿于篇幅，本刊撷取了总报告的精髓，以飨读者。我们期待，更多的人加入开放大学发展的战略思考之中，为开放大学的改革发展建言，为开放大学的未来绘制美丽蓝图。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：契约学习强调学习者如何学习的过程而不是强调学习的内容,在远程教育教学中优势明显。采用实验研究、问卷调查等方法,对契约学习在远程教学中的应用效果进行分析,得出结论：契约学习是培养开放大学成人学习者自主学习能力和自我控制的有效途径,并能提高学习者学习的积极性与主动性;帮助教师实行个别化教学,有利于教师与学习者之间的良性互动。

简介：开放性实验室在培养创新型人才的过程中的作用,越来越重要。分析了建设开放性实验室的必要性,讨论了开放性实验室的建设模式以及北京林业大学园林学院观赏园艺专业在此方面取得的成绩。

简介：

简介：摘要设计适合的开放型习题，可以培养学生思维的深刻性、广阔性、批判性、缜密性和灵活性，克服学生思维的呆板性，从而提高学生的学习兴趣，调动学生主动参与的积极性，更有利于教与学。

简介：目的探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值。方法回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料。结果全组手术均成功,手术切口3~7cm,平均5cm;手术时间18~72min,平均40min;术中出血2~20ml,平均10ml;术后引流量20~85ml,平均35ml;全部患者均于术后第3天出院。暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症。结论应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少。

简介：如何度量网上学习的满意度水平,已成为开放大学建设过程中亟待解决的问题。本文将结构方程模型方法应用于开放大学满意度研究,构建了满意度模型,利用结构方程分析软件对学生网上学习数据进行了模型验证分析和路径分析,研究潜变量及各变量间的相关性,并依据实证分析得出研究结论,提出改进建议。

简介：校园文化建设是提升教学质量、强化教师队伍建设、升华师生精神信仰的一个重要保障。然而,对于开放大学这种＂没有围墙＂的教育形态,如何在知识社会的发展前提下开展校园文化建设,这既是一个开放教育时代发展的重要议题,也是开放大学如何融入当下社会发展的重要议题。本文研究开放大学校园文化的自身特点,结合知识管理的一些理念,提出了创设开放大学校园文化环境的建议和措施。

简介：摘要目的总结开放性胫腓骨骨折中西医结合治疗的体会。方法2008年5月至2014年5月本院收治开放性胫腓骨骨折34例，男30例，女4例，在硬膜外麻醉下，急诊清创，骨折复位，固定后关闭创口，配合中药内服外敷料（远离伤口），观察疗效。结果伤口一期愈合28例，治愈为82.35%，伤口皮缘坏死但无感染者3例，伤口感染而未化脓者2例，伤口感染化脓者1例。随访1—3年，失访2例，其余32例中，骨折愈合良好29例，延迟愈合2例，未愈合1例，发生骨感染0例。结论要根据伤后时间长短、骨折部位、类型、污染程度、清创情况、医疗条件、术者经验综合分析彻底清创后，合理选择中西医结合治疗方法，争取一期关闭伤口，骨折早日愈合。