简介:摘要 : 目的 研究在腹股沟疝使用 疝环填充式和平片式无张力疝修补术 临床治疗中的效果。 方法 在我院选择 2019 年 1 月 -2020 年 2 月治病的患者,总共有 70 个例子,将这些例子分为研究组和对照组,研究组和对照组分别是 35 例,让研究组进行平片式无张力的疝修补术,对照组进行疝环填充式疝修补术。将研究组和对照组的临床指标,症状,以及再次发病的情况记录下来,将研究组和对照组的临床治疗效果作比较。 结果 将研究组和对照组的患者在手术中所用的时间,在手术中的出血情况,住院的时间作比较,发现他们之间的差异不明显( P > 0.05 );在研究组中,患者的发病率为 6.2% ,对照组的发病率为 7.5% ,将两者进行比较,差异并不明显( P > 0.05 )。在研究组中,复发率为 2.3%, 对照组的复发率为 12.5% ,研发组的复发率很明显低于对照组的复发率( P < 0.05 )。在研究组中,总效率为 98.5% ,在对照组中,总效率为 95.5% ,将研究组的总效率和对照组的总效率相比较,差异不是很明显( P > 0.05 )。结论 疝环填充式的疝修补术治疗有很高的临床治疗效果,与此同时,平片式无张力疝修补术也具有较高临床疗效,这两种治疗方式都有手术创伤小,手术后恢复的快的优势,但是经过研究表明,使用平片式无张力的疝修补术治疗的再次发病率更低,所以这种方式成为临床治疗方案中的首要选择方案。
简介:摘要目的探讨股疝修补术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2019年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例股疝患者的临床资料;男13例,女89例;年龄为(65±9)岁,年龄范围为31~91岁。患者根据《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》标准施行急诊手术或择期手术。手术方式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、McVay修补术或开放腹膜前间隙补片修补术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者并发症和疝复发情况。随访时间截至2019年2月。正态分布的计量资料以±s表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术中及术后情况:102例患者均为单侧股疝,其中左侧疝57例,右侧疝45例;79例发生嵌顿或绞窄,23例未发生嵌顿或绞窄。79例嵌顿或绞窄股疝患者行急诊手术,其中35例行开放McVay修补术(5例为腹腔镜手术中转),44例行腹腔镜TAPP。23例未发生嵌顿或绞窄股疝患者均行择期手术,其中3例行开放腹膜前间隙补片修补术,20例行腹腔镜TAPP。102例患者中,87例术中使用补片。102例患者手术时间为(62±3)min;102例患者术中均留置引流管,术后引流管拔除时间为(2.2±0.3)d;术后住院时间为(3.5±1.3)d。(2)随访情况:102例患者均获得术后随访,随访时间为(7±3)个月,随访时间范围为1~12个月。79例行急诊手术患者中,随访期间肺部感染、深静脉血栓、伤口感染、肠梗阻、血清肿、肠瘘、患侧疝复发分别为5、4、3、3、1、1、1例,死亡3例。1例术后肠瘘患者行二次肠造口术,术后3个月行肠还纳术,其余并发症患者均经对症支持治疗后好转。23例行择期手术患者中,随访期间血清肿、肠瘘、患侧疝复发各1例,均经对症支持治疗后好转。结论早期、准确诊断,且选择适合的手术方式及时施行手术可有效治疗股疝。
简介:摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例,按治疗方式分为TAPP及TEP组,各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异,但TAPP组住院时长短于TEP组(P<0.05);TAPP组和TEP组并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组(P<0.05)。结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中,腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选取2016年11月至2018年2月,三亚市人民医院接受治疗的老年腹股沟疝患者82例,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组41例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术,试验组行疝环充填式无张力疝修补术。比较2组手术相关指标、术后不同时间疼痛程度、术后第1天血清β-内啡肽(β-EP)水平,记录2组并发症及复发情况。结果82例患者顺利完成手术及随访,随访率100%,平均随访时间为(12.45±1.14)个月。相较于对照组,试验组术后伤口疼痛持续时间明显缩短(P<0.05),2组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间无明显差异(P>0.05)。术后2 h 2组VAS评分均最低,术后2 h至7 d 2组患者VAS评分均先升高后降低,且术后12 h及3 d试验组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后第1天,试验组血清β-EP水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后急性疼痛发生率明显低于对照组。对照组疝复发1例,试验组无疝复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者产生的应激反应更小,可降低术后疼痛程度,并发症少,安全性高。
简介:摘要目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年3月至2019年3月在舟山市妇幼保健院住院手术治疗的成年腹股沟疝患者100例,按照随机数字表法对接受平片式无张力疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术进行分组(对照组和研究组各50例),对组间的手术时间、住院时间、使用镇痛药患者比率、术后出现局部异物感患者比率、不良反应发生率(切口感染率、血清肿率、阴囊水肿率)指标进行对比。结果研究组手术时间[(0.86±0.22)h]、住院时间[(5.11±1.56)d]均短于对照组[(1.44±0.76)h、(9.87±1.33)d](t=5.183、16.418,均P<0.05);且研究组使用镇痛药的比率(20.00%)、局部有异物感的比率(2.00%)、不良反应发生率(切口感染率:2.00%、血清肿率:4.00%、阴囊水肿率:2.00%)等指标均低于对照组(使用镇痛药患者比率、局部有异物感患者比率、切口感染率、血清肿率、阴囊水肿率分别为36.00%、18.00%、8.00%、10.00%、8.00%)(χ2=5.183、16.418、3.174、7.111、5.740,均P<0.05)。结论在成年人腹股沟疝治疗中应用疝环充填式无张力疝修补术,可以缩短手术时间、住院时间、降低不良反应发生率。
简介:【摘要】:腹股沟疝是普外科的常见病,多发病,俗称“小肠气”。腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起疝发生的主要原因。腹股沟疝多见于中老年人,男性多见。老年人因肌肉萎缩、腹壁薄弱、便秘以及前列腺增生导致的排尿困难等疾病致使腹腔内压力增高,常发生疝。腹股沟疝分直疝和斜疝两种,临床上以斜疝多见。手术是治疗腹股沟疝的唯一可靠方法,围手术期给予优质护理有利于降低术后并发症和复发率。现阐述我院开展腹股沟疝无张力修补术以来本人总结的术前术后护理体会。
简介:【摘要】目的:分析局麻在开放腹股沟疝修补手术中的应用效果。方法:选择2018年8月-2019年8月我院收治的64例开放腹股沟疝修补手术患者为对象,结合不同的麻醉方式进行分组,分别是对照组和干预组,分别是32例,分别实施的是常规连续硬膜外麻醉下行传统手术治疗和局麻下无张力腹股沟病修补术,治疗后对效果分析和对比。结果:干预组的手术时间、术中出血量、恢复时间等少于对照组,数据分析具备统计学意义(P<0.05)。干预组的并发症发生几率是6.25%,对照组发生几率是15.6%,数据分析具备统计学意义(P<0.05)。分析和对比两组患者的镇痛药物应用次数、下床活动时间等,治疗组的优势明显。结论:局麻在开放腹股沟疝修补手术中可行性比较高,能降低对应的并发症,提升手术效果,值得借鉴和实施。
简介:【摘要】目的:分别对腹股沟疝患者实施腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和开放无张力疝修补术,对比两种手术方式的临床疗效,统计所得数据,得出结论。方法:病例选取我院2017年1月至2019年1月收治住院的腹股沟疝患者100例,分为两组,每组共50例,采取开放无张力疝修补术的为A组,采取腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的为B组,治疗结束后,统计两组患者手术时间、住院时间、患者满意度等一系列术后指标,同时利用NRS评分对患者的疼痛感受进行评分,根据所得数据,对两种方式临床疗效进行对比。结果:B组患者手术时间长于A组,但其住院时间、术后并发症发生率、疝复发概率、患者疼痛感评分等一系列数据均低于A组,同时患者对护理的满意度也更高。结论:腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术比开放无张力疝修补术效果更好,具有复发率低、恢复正常活动时间快、术后疼痛轻、并发症发生率低于传统手术的优点,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2015年6月至2018年3月,海南省琼中县阳江医院收治的70例腹股沟疝患者的临床资料。按随机数法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用Lichtenstein修补术进行治疗,观察组采用改良Kugel修补术进行治疗。比较2组围手术期相关指标情况,对比2组术后1、3 d及1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS);统计2组术后并发症发生率以及随访复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d以及术后1个月,观察组VAS评分与对照组比较,差异均无统计意义(P>0.05);术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率8.57%低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无复发患者,对照组复发情况2例(5.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Kugel修补术治疗腹股沟疝患者,能够明显改善患者手术相关指标,并能缓解患者疼痛,降低其并发症发生率以及复发率。
简介:摘要:目的:探究无张力疝修补术治疗36例腹股沟疝患者的临床效果。方法:挑选2018年6月至 2020年4月我院收治的36例腹股沟疝患者展开研究,根据所选治疗方法将其分为两组,对照组(n=18例)接受常规术式治疗,研究组(n=18例)采用无张力疝修补术治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果:研究组与对照组治疗总有效率依次为94.4%、77.8%,差异具有统计学意义(P
简介:
简介:摘要目的探索开放完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年完全性阴囊疝的临床应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月,广东省第二人民医院收治的106例老年完全性阴囊疝患者资料,分为开放TEP组和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组,观察2组患者手术时间、出血量、血清肿、阴囊积血、尿潴留、术后疼痛、术后谵妄、心肺并发症、术后住院时间、住院费用等情况,评价2组术式的疗效。结果开放TEP组和TAPP组手术时间[(46.5±10.7)min vs(56.7±10.0)min]、住院费用[(8200.5±1599.7)元vs(12 031.7±735.6)元]、术后谵妄(0 vs 8.3%)及心肺并发症(0 vs 10.4%)分别比较,开放TEP组显著优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在出血量、血清肿、阴囊积血、尿潴留、术后疼痛、术后复发等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开放TEP术程时间短、费用较低,安全性可靠,效果肯定,可作为老年完全性阴囊疝的一种合理术式。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效。方法:通过选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例腹外疝患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数,为一般组。另一组编号全部为偶数,为改进组。每组有50例患者。对于一般组的患者,采取常规疝修补术进行治疗。对于改进组的患者,则采用腹腔镜无张力疝修补术治疗。然后对比两组患者的疗效以及并发症发生率。结果:改进组患者的疗效显著优于一般组,总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改进组与一般组患者均无伤口感染患者出现,改进组患者有2例出现手术区域明显疼痛,一般组患者8例患者阴囊血肿,7例患者存在明显疼痛感,并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效显著,可以在临床进行推广应用。
简介:摘要:目的:探讨腹股沟疝无张力网片疝修补术治疗效果及复发率。 方法:回顾性分析在我院治疗的 88 例腹股沟疝患者,根据患者手术的方法分为观察组和对照组,对照组为 传统腹股沟疝修补术的患者 ,观察组为 无张力网片疝修补术的患者 ,比较两组患者的术后疗效,并发症的发生率及疾病的复发情况 。 结果:观察组的手术疗效在术中出血量、手术时间、术后住院时间分别为( 35.48 ± 10.27 ) ml 、( 42.26 ± 16.69 ) min 、( 5.34 ± 2.05 ) d ,各项指标均明显优于对照组 ( p 值< 0.05 ) ,观察组患者的并发症的发生率 、复发率、舒适度 分别为 4.55% 、 2.27% 、 90.91% ,对照组患者分别为 25.00% 、 15.91% 、 72.72% ,观察组并发症的发生率和疾病的复发率远低于对照组, 对照组的舒适度高于观察组 ( p 值< 0.05 ) 。 结论:腹股沟疝无张力网片疝修补术具有良好的 治疗效果及较低的 复发率。