简介：

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简介：目的探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性.方法1997年1月～2003年1月小切口行心脏瓣膜手术72例,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术36例,单纯三尖瓣手术9例;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术5例;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术5例,二尖瓣手术2例;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨(倒L型)切口行二尖瓣手术15例.结果术后早期(术后1个月)71例生存,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡.随访64例,时间6～60个月,平均13个月,64例术后6个月症状改善,心功能(NYHA)II级56例,III级8例,复查心脏彩超机械瓣和生物瓣启闭良好,患者均对切口较小且隐蔽表示满意.结论小切口心脏瓣膜手术可行,避免完全劈开胸骨,维护胸廓完整性,有利于术后恢复.

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简介：摘要目的探析大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果。方法在2016年10月到2019年6月开展选取接受心脏瓣膜置换术治疗的患者80例作为案例进行对比研究。所有患者均接受大心脏瓣膜置换术治疗。所有患者均在术后2周、6个月时接受随访。总结所有不同时间段患者的心功能指标、分级情况以及并发症发生率。结果治疗后2周、6个月时患者的各项心功能指标均显著优于常规组，数据差异较大，组间对比结果有意义（P＜0.05）；治疗后6个月时患者的LVESD、LAD以及LVEF数据明显优于治疗后2周，数据差异较大，组间对比结果有意义（P＜0.05）；治疗后2周、6个月时患者的心功能分级中I级患者数量明显多于治疗前，数据差异较大，组间对比结果有意义（P＜0.05）；治疗2周与治疗6个月时患者的心功能分级数据差异不突出，对比结果无意义（P＞0.05）；80例患者住院期间总共有31例患者出现并发症，其中主要是以低心排血量综合征、瓣周漏、心包积液、室性心律失常为主。所有患者均通过有效干预措施及时消除症状。术后无任何严重并发症。结论大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果突出，可以显著改善患者的心功能指标，提高患者生存质量，值得在临床中推广。

简介：【摘要】目的：探讨对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预的价值。方法：在 2018年 10月至 2019年 10月期间来我院就诊的重症心脏瓣膜患者中选取 58例，依照随机数字表法分组，各 29例。对参照组行基础护理，对实验组行针对性护理。计算 2组患者的护理质量评分、心理情绪评分、护理满意度评分。结果：实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高，组间差异明显（ p＜ 0.05）；实验组患者的心理情绪评分低于参照组，护理满意度评分高于参照组， 2组数据差异明显（ p＜ 0.05）。结论：对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预，心理状况明显改善，将护理质量提升，控制并发症发生。

简介：摘要目的探讨重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理干预方法和效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的重症心脏瓣膜病行瓣膜置换术的患者88例，按照随机数字表法，分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组行常规护理，观察组行全面护理，比较两组并发症发生情况和护理满意度。结果经过相应方式进行护理干预后，相较于对照组，观察组患者的并发症发生更少，护理满意度更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后行全面护理的效果显著，可有效减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的本文分析心脏瓣膜置换术对大左心室心脏瓣膜病患者治疗效果。方法本文选择在2017年到我院接受治疗的大左心室心脏瓣膜病患者50例，对实验患者均进行心脏瓣膜置换术，随后统计实验患者的治疗结果，以及患者接受手术前后的心功能变化，具体包括左室舒张期末内径（mm）、左室射血分数（%）、左房内径（mm）。结果本次实验患者，共有2例患者在术后1周内死亡，占比4%；共有30例患者出现了术后并发症，占比60%，其中有20例患者术后并发症为室性心律失常，占比66.66%。患者接受手术后的心功能较接受手术前有显著改善。结论心脏瓣膜置换术对大左心室心脏瓣膜病患有着相对较好的治疗效果，但是主治医师在术后需要加大对室性心律失常术后并发症的积极预防。

简介：摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例，主动脉瓣替换34例，双瓣膜替换18例，三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例，死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例，应用IABP辅助2例，死亡1例。急性肾功能衰竭1例，经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例，经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例，经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生，无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例，发生率17%，经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用，能减少病死率及并发症的发生，尤其适应于重症瓣膜病患者。

简介：无

简介：摘要目的探讨延续护理对心脏机械瓣膜置换术患者生存质量的影响。方法将心脏机械瓣膜置换术94例患者，随机分为观察组和对照组，观察组49例，对照组45例。观察组实施出院后延续护理包括健康教育、电话随访和上门访视的等。对照组出院后不实施延续护理。比较两组患者出院后抗凝治疗相关知识知晓度、抗凝并发症和再次入院情况以及生活质量。结果观察组在机械膜置换术患者延续护理术后1个月以及术后6个月的定时查血、INR目标值、华法林影响、效果因素、立即就医症状优于对照组（P＜0.05）；延续护理观察组出院后抗凝相关并发症及再次入院情况、总国际比值治疗范围率、总体生存质量和健康状况比较优于对照组（P＜0.05）。结论实施延续护理能够有效改善心脏机械瓣膜置换术患者的生存质量，提高患者抗凝治疗相关知识知晓度，减少术后抗凝治疗相关并发症和再次入院，值得在社区护理和家庭护理开展推广运用。

简介：总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2h引流液较多者6例，4～5cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值，遵医嘱调整抗凝药物的剂量；观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等，防止出血倾向和栓塞的发生；应用专业知识，对患者及家属进行健康宣教，确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制，痊愈出院。

简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者的抗凝治疗方法及临床效果，抗凝治疗对胎儿的影响。方法选择2013年1月到2015年1月入住我院的12例心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者，回顾性分析患者妊娠、分娩期抗凝治疗情况，胎儿发育情况。结果12例患者在整个孕期均采用华法林进行抗凝治疗，所有患者均未发生瓣膜血栓和栓子栓塞并发症，其中足月正常妊娠8例，早产2例，产后大出血2例其中1例患者胎儿发育迟缓出生时体重偏低，无胎儿畸形发生。在妊娠过程中有2例患者发生阴道出血现象，经治疗后没有发生流产。结论对于心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者采用华法林进行抗凝治疗效果显著且对孕妇及胎儿不会产生影响，安全方便，不会引发胎儿畸形，能够在临床上推广使用。

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简介：老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的临床表现与风湿性心脏瓣膜病相近，比较容易漏诊、误诊，延误治疗时机，给患者及家属造成不可挽回的损失。近年来，多普勒彩超的普及给该病的诊断提供了极大的有利条件。现将我院利用多普勒彩超诊断老年性心脏瓣膜病的临床资料整理报道如下。

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简介：摘要目的了解心脏瓣膜置换术临床麻醉效果。方法回顾性分析我院39例心脏瓣膜置换术临床麻醉资料。采用术前肌注吗啡、东莨菪碱，以马来酸咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼为麻醉诱导；以芬太尼和维库溴铵为麻醉维持。结果全组病例均顺利完成手术，经过综合治疗均康复出院。结论心脏瓣膜置换术的患者由于心脏及重要脏器功能都受到不同程度的损害，要选择合适的麻醉药物，掌握好麻醉深度，减轻机体的应激反应，防止麻醉过深导致血压下降、心率紊乱而加重心肌损害。

简介：据新加坡药物不良反应新闻公报报道，该国卫生科学当局收到3例与培高利特（pergolide）相关的心脏瓣膜病，3例患者均为男性，平均年龄为55．71岁。发现心脏瓣膜病时，已服药1．7—5．2年。