简介:【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝脏病变穿刺活检的临床应用价值。方法:选取我院在2020年6月至2021年9月期间接受超声检查且经病理诊断为早期肝癌的80例患者作为本次的研究对象,所有患者均在彩色多普勒超声引导下经皮肝脏病变穿刺活检,并与超声检查结果进行对比分析。结果:所有患者均穿刺成功,穿刺活检检出率为100%;其中53例为原发性肝癌,占比高达66.25%(53/80);13例为转移性肝癌,占比为16.25%(13/80);14例为良性病变,占比为17.5(14/80);超声检查检出率为81.25%,二者具有明显差异(P<0.05)。结论:在彩色多普勒超声引导在开展肝脏病变穿刺活检,能够准确掌握病灶具体位置、形状、大小,明确病变的病理性质,是一种安全、准确鉴别、筛查肝脏疾病以及肿瘤性质的诊断方式,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:对胫骨pilon骨折患者进行微创经皮钢板内固定术的应用随后分析具体效果。方法:选取时间在2019年1月到2020年6月胫骨pilon骨折患者。A组胫骨pilon骨折患者采用切开钢板内固定方式进行治疗。B组患者采用内固定模式进行治疗。结果:B组胫骨pilon骨折患者的治疗有效率95.0%优于A组,效果较好(P<0.05)。B组患者症状控制时间、治疗时间、骨折复位质量分别为 8.12±1.35d、13.54±1.35、35.37±2.30,经比较,B组采用经皮钢板内固定术情况明显改善(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术进行治疗,能够降低创伤,并减少并发症。
简介:【摘要】 目的 分析交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 选取2018年6月-2021年5月为研究期限,选取70例胫骨骨折患者为研究样本,以治疗方式不同分组,对照组交锁髓内钉内固定术治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定术治疗,分析治疗效果。结果 观察组治疗效果及手术指标均优于对照组(P
简介:【摘要】目的:评估小儿肱骨髁上骨折应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗的效果。方法:选择医院2018年1月至2021年1月期间接诊的68例肱骨髁上骨折患儿,根据双盲法分为两组,对照组与观察组各为34例,给予对照组闭合复位石膏外固定法治疗,给予观察组闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗,将两组肱骨髁上骨折患儿的治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组,具有统计学意义P<0.05。观察组伸直角度(178.63±1.61)度、弯曲角度(150.36±2.37)度、提携角(6.77±1.05)度均大于对照组,具有统计学意义P<0.05。观察组并发症发生率(5.88%)低于对照组,具有统计学意义P<0.05。结论:小儿肱骨髁上骨折应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗可以提升疗效,改善肘关节功能,降低并发症,可以推广使用。
简介:摘要目的分析超声引导经皮穿刺胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用的可行性和疗效。方法纳入2019年4月至2021年1月于郑州大学第一附属医院超声科行超声引导下胆囊息肉活检术和射频消融术的患者25例,共29枚息肉,病灶最大径11.00(10.00,12.50)mm,全麻下超声引导下胆囊壁浆膜层下注水至胆囊壁水肿增厚≥10 mm,行经皮胆囊息肉活检术及射频消融术,消融息肉及息肉附着处胆囊黏膜层。术中超声造影评估是否需要补充消融。记录手术时间及术中术后情况,评估胆囊息肉完全消融率、消融后病灶体积缩小率、并发症发生率以及手术对胆囊壁厚度和胆囊收缩率的影响。结果25例患者成功完成胆囊息肉活检术及射频消融术。活检病理胆固醇息肉14例,腺瘤5例,炎性息肉5例,胆囊腺肌症1例。29枚胆囊息肉呈消融后改变,病灶体积不同程度缩小。第1,3,6个月消融灶体积缩小率分别为70.74%(58.55%,77.56%)、89.47%(85.04%,96.87%)、100%(95.68%,100%),差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度及胆囊收缩率术前与术后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间为14~39(23.32±6.68)min。术中3例(12.0%)患者出现一过性心率下降,术后2例(8.0%)患者出现轻微腹痛,1例(4.0%)患者出现明显腹痛,均处理后缓解。无出血、胆囊穿孔、腹腔感染等严重并发症出现。随访1~22[6(3,7)]个月,无患者失访,无息肉复发及新生息肉,未见继发性胆囊结石出现。结论超声引导下胆囊息肉的组织活检及射频消融术在保留胆囊功能的前提下明确息肉性质并局部灭活息肉,并发症发生率低,有可操作性,是胆囊息肉保胆治疗的一个可行选择。
简介:摘要:目的 分析甲状旁腺腺癌患者的超声影像学特点,并采用超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺癌,探讨其临床疗效。方法:选取我院2012年2月-2020年3月期间收治的80例甲状旁腺腺瘤患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声仪对患者进行扫描检查,分析其检出效果。采用超声引导下经皮射频消融治疗实验对象,分析患者的甲状旁腺激素和血钙水平变化及预后。结果 81个肿瘤病灶中包括甲状旁腺右叶下27个、左叶下25个、左叶上15个、右叶上9个和锁骨关节下方气管4个,其中超声诊断出右叶下24个、左叶下22个、左叶上10个、右叶上5个和锁骨关节下方气管2个,彩色超声扫描检查总检出率为77.78%(63/81)。超声检出甲状腺下极病灶46个(56.79%),高于上极的15个,二者检出率比较差异均有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症相关事项及其原因。方法:此次研究以回顾性分析的方式,选取我院在2019年2月-2021年8月采取超声引导方式进行经皮肾穿刺活检术的60例患者作为研究对象,通过收集其基本资料,以此来分析60例患者术后出血并发症的情况,以此来探究其具体原因,进行总结与分析。结果:通过对超声引导下经皮肾穿刺活检术后60例患者出血病发症情况的分析来看,此次活检成功率是100%,术后有26例患者有出血并发症的情况,发生率为44.7%,在这些出血并发症中,肾周或包膜下血肿都有12例,肉眼血尿有10例、腹腔血肿有4例,在这26例患者中,穿刺长度、穿刺次数、以及肾功能情况方面有明显的差异(P<0.05)。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血并发症产生的原因与穿刺长度、次数以及肾实质厚度和肾功能相关,这些都是会产生出血并发症的主要原因,在临床医学当中,面对这种情况就要重视术前评估工作的开展,在术中操作和术后观察方面都要进一步细化,考虑到以上几个方面的因素,进而才能够降低患者术后出血并发症发生率,以此来降低风险。
简介:【摘要】目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的肾病诊断价值和安全性。方法:随机从我院收治的肾病患者中选取60例,并应用超声引导下经皮肾穿刺活检对患者进行治疗。观察60例肾病患者的超声引导下经皮肾穿刺活检临床效果以及患者的护理满意度。结果:60例肾病患者在应用超声引导下经皮肾穿刺活检治疗后效果明显提高,患者及其家属的满意度也很高,差异具有统计学意义(p
简介:摘要目的探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料,其中男9例,女6例,年龄(53±13)岁,总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因术后二尖瓣大量反流,转外科治疗。其余14例手术成功,术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差,分别为(1.84±0.43)cm2、(11.9±4.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(10.9±3.2)mmHg,与术前[(0.89±0.24)cm2、(21.9±6.0)mmHg、(20.1±3.6)mmHg]相比差异均有统计学意义(均P<0.01);与术前相比,术后即刻三尖瓣反流面积减少[(3.79±2.81)cm2比(5.26±3.99)cm2,P=0.03),而二尖瓣反流面积未见明显增加(P=0.67)。14例患者随访(13.8±4.6)个月,术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与术前相比均改善(均P<0.01);三尖瓣反流面积较术前改善(P<0.05),二尖瓣反流未见明显变化(P>0.05);术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者,无死亡病例。结论经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性,且近中期效果良好。
简介:摘要目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效,探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科收治的105例跟骨骨折患者资料,根据治疗方法不同分为MIPPO技术治疗(A组,50例)和经外侧L型切口锁定钢板治疗(B组,55例)。手术前、后行跟骨侧轴位X线片检查并测量跟骨Böhler角、Gissane角,比较术后跟骨两角纠正的度数,三维CT评估后关节面的复位质量,采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分和足功能指数-5分口述评分量表(FFI-5pt)评估术后功能恢复及疗效。比较两组术后的并发症发生情况。结果所有患者术后获20~36个月(平均24个月)随访。A组住院时间少于B组(t=-11.276,P<0.001),切口长度短于B组,差异有统计学意义(t=-25.965,P<0.001)。A组和B组跟骨Böhler角纠正度数分别为(34.49±3.81)°、(35.12±3.77)°,跟骨Gissane角纠正度数分别为(-20.62±9.86)°、(-20.94±8.38)°,跟骨后关节面缺损或台阶分别为1.55(1.12,2.00)mm、1.20(1.03,1.60)mm,放射学评估显示两组的重建能力差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但A组在术后第3天VAS评分明显低于B组(P<0.001)。两组术后踝关节-后足(AOFAS)、FFI-5pt评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症(切口感染、切口区域感觉障碍、足僵硬)发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外侧L型切口锁定钢板固定术比较,MIPPO技术在住院时间、减少并发症等方面具有优势,在跟骨复位质量、术后跟骨后关节面平整性、功能恢复等方面差异无统计学意义,MIPPO技术可以作为治疗跟骨骨折的选择。
简介:摘要目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效,探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科收治的105例跟骨骨折患者资料,根据治疗方法不同分为MIPPO技术治疗(A组,50例)和经外侧L型切口锁定钢板治疗(B组,55例)。手术前、后行跟骨侧轴位X线片检查并测量跟骨Böhler角、Gissane角,比较术后跟骨两角纠正的度数,三维CT评估后关节面的复位质量,采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分和足功能指数-5分口述评分量表(FFI-5pt)评估术后功能恢复及疗效。比较两组术后的并发症发生情况。结果所有患者术后获20~36个月(平均24个月)随访。A组住院时间少于B组(t=-11.276,P<0.001),切口长度短于B组,差异有统计学意义(t=-25.965,P<0.001)。A组和B组跟骨Böhler角纠正度数分别为(34.49±3.81)°、(35.12±3.77)°,跟骨Gissane角纠正度数分别为(-20.62±9.86)°、(-20.94±8.38)°,跟骨后关节面缺损或台阶分别为1.55(1.12,2.00)mm、1.20(1.03,1.60)mm,放射学评估显示两组的重建能力差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但A组在术后第3天VAS评分明显低于B组(P<0.001)。两组术后踝关节-后足(AOFAS)、FFI-5pt评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症(切口感染、切口区域感觉障碍、足僵硬)发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外侧L型切口锁定钢板固定术比较,MIPPO技术在住院时间、减少并发症等方面具有优势,在跟骨复位质量、术后跟骨后关节面平整性、功能恢复等方面差异无统计学意义,MIPPO技术可以作为治疗跟骨骨折的选择。
简介:摘要目的观察胸部超声(TTE)联合食管超声(TEE)引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月南阳市中心医院收治103例房间隔缺损患者,告知患者与家属本研究所用方案后由患者家属商量后选择引导方法,其中45例选择TTE单独引导的患者作为对照组,58例选择TTE联合TEE引导的患者作为观察组。两组均行经皮微创封堵术治疗。术后行TTE复查,比较两组一次封堵成功率;分别于术前、术后1个月行TTE检查,比较两组心功能指标;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组一次封堵成功率(98.28%,57/58)高于对照组(84.44%,38/45),P<0.05。两组术后1个月左心房前后径、右室内径、左心室舒张末期内径均较术前降低,左心室射血分数较术前升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间各心功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组并发症发生率(4.44%,2/45比1.72%,1/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TTE联合TEE引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的一次封堵成功率高,利于患者心功能恢复,且并发症少,安全性好。
简介:摘要目的总结采用日间模式行超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉瘘(AVF)成熟不良的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院自2016年11月至2019年6月收治的采用日间模式行超声引导下PTA治疗AVF成熟不良患者的临床资料,统计患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、使用球囊个数与直径,并计算术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果AVF成熟不良患者21例中,男11例、女10例,年龄(52.6±12.9)岁,其中20例治疗成功,1例发生血管破裂行AVF重建术,并发症率为4.8%(1/21)。患者住院天数为(1.05±0.71)d,费用为(11 487.7±4 401.4)元。20例患者获得随访,随访时间为(19.7±8.3)个月,术后6个月和12个月的一期通畅率分别为70%和55%,二期通畅率均为90%。结论采用日间模式行超声引导下PTA是促进AVF成熟的安全有效方法,具有很高的技术成功率和良好的通畅率,可取得满意的促成熟效果。
简介:摘要目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料,均在静吸复合麻醉下,观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道,对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺,两组均建立18~20 F通道,采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石,收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例,两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液,对症处理后痊愈;对照组中1例术后出现严重血尿,经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值,可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。
简介:摘要目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料,均在静吸复合麻醉下,观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道,对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺,两组均建立18~20 F通道,采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石,收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例,两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液,对症处理后痊愈;对照组中1例术后出现严重血尿,经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值,可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。