简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）评估对重症监护室（intensive care unit，ICU）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）后住院预后的影响。方法回顾性收集美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-Ⅲ v1.4）中AKI患者的临床资料，并根据患者是否在AKI诊断24 h内行TTE分为TTE组和非TTE组（No-TTE组，未行TTE检查或首次TTE检查超过24 h），采用倾向性评分匹配法（propensity score matching，PSM）平衡两组患者基本资料的差异，采用Cox回归分析AKI患者住院28 d全因病死（主要终点事件）的独立危险因素。PSM匹配后，分析TTE对患者次要终点事件（第1、2、3天静脉输液量、尿量，28 d内无机械通气、血管加压药和肾脏替代治疗的时间，利尿剂使用，48 h内血肌酐下降幅度，ICU住院时间及住院时间）的影响。结果23 945例AKI患者中有3 365例（14.1%）在AKI诊断24 h内进行了TTE评估，两组患者按照1∶1匹配后最终各有3 361例患者被纳入本研究，匹配后两组患者各指标均衡性较好（标准均数差均<0.1）。PSM匹配前后，TTE组患者住院28 d全因病死率均明显低于No-TTE组（10.76%比13.04%，χ2=13.535，P<0.001；10.65%比18.80%，χ2=88.932，P<0.001）。以住院28 d全因病死作为终点事件，Kaplan-Meier生存曲线结果显示TTE组患者的累积生存率在匹配前后均明显高于No-TTE组（Log-rank χ2=15.438，P<0.001和Log-rank χ2=75.360，P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，匹配前后TTE均是患者住院28 d全因病死的独立影响因素（HR=0.80，95%CI 0.73~0.89，P<0.001；HR=0.58，95%CI 0.51~0.65，P<0.001）；各亚组分析亦显示，匹配前后TTE均是患者住院28 d全因病死的独立影响因素。PSM匹配后，TTE组患者诊断AKI后第1天及第2天静脉输注量明显高于No-TTE组（均P<0.01），第1天及第3天尿量也明显高于No-TTE组（均P<0.01），28 d内无机械通气时间及无血管加压药时间均显著低于No-TTE组患者（均P<0.01），使用利尿剂比例显著高于No-TTE组（54.1%比44.2%，χ2=65.609，P<0.001），48 h内血肌酐下降幅度也显著高于No-TTE组[36.6（23.0，97.2）μmol/L比30.1（14.2，61.9）μmol/L，Z=-9.549，P<0.001]，ICU住院时间也显著低于No-TTE组[5.03（3.40，8.90）d比5.37（3.77，10.00）d，Z=-6.589，P<0.001]，其他次要终点事件两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论ICU患者AKI发病后及时有效的TTE评估可显著改善危重症患者的预后。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值在较低级别胶质瘤（lower-grade gliomas, LGG）异柠檬酸脱氢酶-1（isocitrate dehydrogenase 1, IDH-1）突变状态和瘤细胞增殖活性中的评估价值。材料与方法回顾性分析经病理证实并测定IDH-1突变状态和Ki-67增殖指数的44例LGG患者病例，其中IDH-1突变型24例，IDH-1野生型20例。在ADC图上测量病灶实质的最小ADC值（ADCmin）、平均ADC值（ADCmean）和对侧镜像正常脑白质的ADC值，计算相对最小ADC值（rADCmin）和相对平均ADC值（rADCmean）。比较LGG IDH-1突变型和IDH-1野生型组间各ADC值间差异，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析各ADC值对IDH-1突变状态的评估效能，并分析其与Ki-67增殖指数间的相关性。结果IDH-1突变型组的ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean值均高于IDH-1野生型组，组间差异具有统计学意义（P均＜0.05）。ROC曲线结果显示各参数均能对IDH-1突变型和IDH-1野生型LGG进行有效区分，其中，rADCmin鉴别效能最佳，以0.978为最佳截止值，相应的曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.838、80.00%、83.33%、81.82%、80.00%和83.30%。LGG ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean与Ki-67增殖指数间均呈不同程度的负相关关系（r=-0.552、-0.590、-0.532、-0.579，P均＜0.05）。结论ADC值可用于评估LGG IDH-1突变状态，对于肿瘤细胞增殖活性的评估也具有一定的价值。

简介：摘要动脉粥样硬化是一种脂质代谢异常、慢性炎症性血管疾病，是引起冠心病、脑梗死、外周血管病等的主要原因，严重威胁着人类健康。声动力治疗是动脉粥样硬化的一种新型的无创靶向治疗方式，其可能通过诱导巨噬细胞凋亡或自噬、抑制病理性血管生成、改善血管炎症等机制对粥样斑块发挥良好的治疗效果。笔者主要对声动力疗法治疗动脉粥样硬化斑块的作用机制和应用现状进行综述。

简介：摘要目的探讨宝石能谱CT(GSI)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及射频消融(RFA)疗效的评估价值。方法抽取2019年1月至2021年1月在河南大学第一附属医院行经皮RFA治疗的NSCLC患者80例作为观察组，另抽取同期因肺部出现肿块来医院进行GSI检查的非NSCLC患者40例作为对照组。比较观察组和对照组患者碘基含量、水基含量、CT值、曲线斜率差异，GSI诊断结果与手术病理结果的诊断差异，并比较观察组治疗后即刻肿瘤体积变化，治疗1个月后碘基含量、水基含量、CT值、曲线斜率变化。结果观察组患者碘基含量、CT值、曲线斜率低于对照组，水基含量高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Kappa一致性检查发现GSI对NSCLC的诊断结果与手术病理结果一致性较强(Kappa＝0.766)，并且GSI诊断的灵敏度为95.00%(76/80)、特异度为85.00%(34/40)、阳性预测值为92.68%(76/82)、阴性预测为89.74%(34/38)、准确度为91.67%(110/120)。80例患者中，术后59例患者出现肿瘤体积变大，21例患者肿瘤体积未出现明显变化；且RFA治疗后即刻肿瘤长径为(17.57±4.99)cm2，大于RFA术前的(13.35±3.56)cm2(t＝6.16，P<0.001)。观察组患者治疗后碘基含量、CT值、曲线斜率低于治疗前，水基含量高于治疗前，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论GSI能较好地反映NSCLC血供特点和灌注程度，对NSCLC诊断价值较高，且能较好地评价RFA对NSCLC的治疗效果。

简介：摘要：在当前市场化深入推行的过程中，国有企业需要做好党建思想工作。如何开展党建思想政治工作也是当前研究的热门话题。目前，在大部分的国有企业中，党建思想政治工作并没有贯彻落实，并没有深入员工的思想中，只是流于形式的进行基本宣传。基层支部的政治核心作用不明显，组织生活不规范，活动载体不适用，党员意识薄弱。群众对党员以及一些领导的工作产生误解。因此，为改善当前党建工作中出现的一系列问题，应加强对国有企业党建思想政治工作中常见问题的研究。

简介：摘要：现代企业发展过程中，对于人事档案管理工作的重视程度越来越高。为了满足数字化时代的发展需求，人事档案数字化与信息化已经成为了一种重要的发展趋势。本文探讨了人事档案数字化管理在企业人事管理中的重要性，并探讨了加强人事档案数字化管理水平的一些建议，以供参考。

简介：摘要：经济的蓬勃发展使得人们的物质生活质量得到了显著的提升，在这一阶段下人们的出行频率越来越高，而在出行的过程中，路面交通的设计质量则显得尤为重要，如何进一步提高路面交通的整体质量，并且满足人们日常出行的要求，则成了当前路面施工中的重点，本文的主要目的就是探讨路基路面设计的关键点以及压实施工技术的技术要点。

简介：摘要：电力行业的发展能力，直接决定着国内未来一段时间的经济创造能力，具有经济支撑功能。社会各类行业中电力资源占据重要位置，是推动各行业稳步发展的关键因素。新时期电力行业发展迎来全新机会，加强电力系统更新，丰富系统功能，可保证电力系统运行平稳。为此，以新技术为出发点，研究电力系统的智能运行方式，具有研究价值。

简介：

简介：摘要：文化是在一定的社会和群体中形成的共同的信念、价值观和行为方式，一个企业的文化是该企业价值观、信念和行为方式的体现。企业通过文化建设，提升员工素质，完善企业制度，提高企业管理目标，促进企业持续发展，已然成为现代企业管理的重要手段。因此，党建政工工作的开展对企业发展具有重要意义。企业要加强企业文化建设，为企业的整体发展创造有利条件，落实以人为本管理模式，灵活运用党建政工工作促进企业稳定发展，提升员工的思想素质，帮助员工树立正确价值观、世界观和人生观，增强员工企业归属感，从而提高企业核心竞争力。

简介：摘要：

简介：摘要：现代企业发展过程中，对于人事档案管理工作的重视程度越来越高。为了满足数字化时代的发展需求，人事档案数字化与信息化已经成为了一种重要的发展趋势。本文探讨了人事档案数字化管理在企业人事管理中的重要性，并探讨了加强人事档案数字化管理水平的一些建议，以供参考。

简介：摘要：从最近几年的发展情况得知，因为时代持续化的发展，国内路桥工程建设的规模以及速度也表现出了不断增加的状态，这标志着我国建设工程的整体速度以及能力处于持续加强状态。但是根据有关调查研究发现，在实际使用过程当中，过渡段的路基路面极为容易出现沉降类型问题，该问题如果不能得到科学化的处理，那么必定会对工程的质量以及安全，造成严重的影响，因此需要有关工作人员依据具体情况，做好有关设计工作，进而真正应对路桥工程存在的施工难点。

简介：摘要：要想更好地实现电气自动化应用价值，必须掌握其技术特点，保证方案可行性，促进其广泛应用。目前国家已经提出“碳达峰、碳中和”的目标，为助力这个目标的实现，需要大力发展建设可再生能源。

简介：摘要：受教育理念、实验条件、授课时间等多种因素的制约，生物实验课一般是在教师讲课之后进行，实验基本上属于验证性实验。这种实验具有严密的逻辑性，但这种教学不是以学生为主体，不能让学生自主地探索。随着教学理念的改变，更多教师倾向于探究性教学，它可以使学生由“被动实验”变主动探究，激发学生做实验的热情以及提高学生的思维能力。

简介：摘要：高中阶段的学生处于学习过程中非常重要的阶段，在这一阶段中，教师教学方式的调整非常重要。而随着如今教学形式的不断变化，我们不难发现在高中物理课堂中生活化教学可以很好的应用其中，并且能带给学生更好的课堂感受。高中物理学科知识比较复杂，高中生在学习这些知识的过程中需要花费大量时间，但课堂时间有限，为了让学生开展更高效的学习，教师可以用生活化的教学形式帮助学生构建教学情景，让学生更快投入其中，辅助学生的知识理解。

简介：[摘要]：

简介：摘要：大型商业综合体是推动城市发展的重要功能区，与人们的生活息息相关，每天都会吸引很多客流量，给人们带来了很大的便利。但在密闭的环境中，还应该保证人们的生命健康安全，这就需要将防火监督管理作为工作中的重点，使商场、消防部门以及商户能够就防火监督工作达成共识，自觉遵守防火要求，从店铺设计、消防设备摆放、紧急疏散通道以及物料管理等多个方面进行管控，在火灾爆发的源头做好全面管理，从而为人们打造一个安全的购物环境。

简介：【摘要】教育改革以来，各学校纷纷强调素质教育以及学生的综合能力，要求学生全方面的发展，不再只是分数至上。体育课作为学校的必修课程之一，需要培养学生的体育精神。因此，体育课堂的创新发展也是需要关注的重点，在开展各科高效课堂的同时，体育课堂的教学效率也应当提高。本文就小学体育课堂教学的现状，以及创新开展小学体育教学的方法展开论述。

简介：摘要:数字化模式是以现代大数据信息技术为基础，利用计算机设备和通信设施建立数字信息系统。数字模式与当前互联网的发展密切相关。协调电网与信息控制也是当前信息控制中常见的控制方式。计算机设备和网络技术的应用可以改变公司的内部营销工作。数字模式可以收集和传输公司的资源和客户数据，使营销运营具有数字控制的可控性。如果供电公司的不同部门出现运营和管理问题，也可以使用数字控制技术来有效地处理合规问题。