简介：摘要：本研究旨在双减政策下，秉持以学生为中心的教学理念，采用希沃白板辅助教学与课堂教学相融合的模式，以人教版初中数学《轴对称》为例，探究在初中数学教学课堂中融入课程思政，构建线上线下混合教学的翻转课堂教学模式激发学生的学习兴趣，并利用线上线下混合式教学来创新课前预习、课后练习模式，进而提高学生的自主学习能力。

简介：【摘要】目的 讨论临床中对口腔正畸治疗的患儿开展循证护理的应用效果。方法 从2020年1月-2020年12月间我院治疗口腔正畸患儿中抽取100例作为本次研究对象。以分组的形式为患儿展开不同的护理干预，组别以甲组与和乙组区分，干预方法以常规护理、循证护理区分。并在研究期间重点对两组患儿依从性、口腔健康状况进行计算，以此来观察护理效果。结果 两组患儿采取不同护理方式后，乙组患儿依从性比甲组患儿偏高且口腔健康状况更好，所以统计学P值显示小于0.05。结论 根据以上表述，将循证护理应用于此类患儿护理中，能够改善患儿的口腔健康状况，可提高治疗的依从性，此种护理干预适用广泛，可推广及运用。

简介：【摘要】“校园足球活动”的起动，在中国足球的发展历程中将产生深远影响，同时也证明国家将校园足球运动作为未来重中之重强力发展。与此同时，教育部也发布了《关于加强家庭教育工作的指导意见》，将家庭教育纳入了“落实教育规划纲要”的重要议程，对教育而言，人才的培养较以前更加需要学校、家庭、社会的协同教育。本文在分析了小学校园足球家校结合的必要性的基础上，探索了小学足球家校结合的策略，为校园足球家校结合社会化发展提供方向指引。

简介：摘要：随着时代的发展，人们对于环保越来越重视。建筑行业不断更新技术和选材，清水混凝土技术被广泛应用于施工作业中。清水混凝土技术作为一项重要的施工技术，与土建工程的质量及安全有直接关系，尤其是在混凝土的施工阶段。由于混凝土施工过程复杂且影响因素众多，因此在实际施工中必须对各环节严格进行把控和监督，以从源头上确保工程质量。施工单位应将混凝土施工作为土建工程的重点，对其施工过程进行全程把控，从而为土建施工提供有利的技术条件，提高工程质量。

简介：摘要：随着建筑行业的发展，在进行整体建筑工程施工建设时，混凝土建筑材料的质量和建设性质直接影响着工程整体施工质量，优质的混凝土材料不仅有利于工程建筑施工，也有利于提高整体工程建筑质量。但现阶段在进行建筑行业实际施工建设时，企业对混凝土材料的整体应用情况还存在较多问题，混凝土质量问题和裂缝情况时有发生，这不仅影响了工程施工质量，同时还影响了企业效益。建设单位应当对混凝土施工材料进行严格管控，并有效控制混凝土材料问题，为后续施工打下基础。

简介：摘要：随着社会的发展，建筑项目呈井喷式发展，建筑项目现场建设管理水准也得到了明显提高。建设现场管理办法科学与否，直接关系到建筑项目管理的科学性。建筑项目质量的优化依然是建筑项目的重要管理内容之一，和建设期间的建设技术一样的重要，是确保项目建设质量和安全的关键影响因素。

简介：摘要：为更好地满足人们日常的生活需求，在物业设施运行过程中需要进行科学有效地养护与维修。只有保证设施设备的良好运行才能够为人们提供良好服务，促使物业企业的长远发展。基于此，本文对物业设施设备养护策略进行详细的研究与分析，期望能够为物业管理人员提供有效的参考价值。

简介：【摘要】目的：探讨舒适护理运用于腹腔镜小儿疝气护理中的临床效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的80例小儿疝气患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理。结果：在舒适度、满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）；在并发症方面，实验组发生率为2.50%，对照组发生率15.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在小儿疝气护理中，效果显著，能够有效降低并发症发生率，提高患者舒适和满意度，值得临床推广和使用。

简介：摘要：随着目前中国社会经济迅速发展，对于中国建筑工程管理提出的要求十分多样，特别是在建筑工程规模与数量都展现出不断增大的发展务实，以前的管理形式可以看出不能适应当前的建筑工程管理工作。建筑工程管理工作涉及的内容具有高度多样化的特征，每一项工作内容在开展过程中均需要依照更为细致的管理制度来逐一执行。目前，建筑行业的管理方式具有更加多元化且创新型的特征，因此也能够更加有效地控制建筑工程的开展，使施工更为顺利地完成。文章分析了建筑工程管理的影响因素，进一步提出促进工程管理高效开展的相关策略，以提高建筑企业整体市场竞争力。

简介：【摘要】：在小学的整个学习体系中，科学学科可以有效地培养学生的理性思维，增强他们的认知能力，在一定程度上促进学生的实践水平，帮助学生的综合成长。所以小学科学教师在授课的过程中，要尽可能的选取创新性的教学方式，给予学生科学合理的课堂体验,让教学的效果能够得到大的提升。教师还要依据教材内容与学生的实际情况去开展实践活动，让每位学生都可以在教学实践活动中获得好的学习习惯，教师要尽可能地指引学生主动获取知识，深入挖掘科学内容，学会反思、学会总结。

简介：摘要目的使用三维超声灰阶反转和计算机流体动力进行肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)左室流出道(LVOT)的流程构建，探索二尖瓣前移(SAM)对LVOT形态与功能的影响。方法选取2016年4月至2019年10月在武汉大学人民医院住院就诊的HOCM患者40例，将其分为SAM组(24例)和非SAM组(16例)，采集患者二维及三维超声心动图数据。基于三维超声心动图数据后处理构建LVOT形态模型，基于时间-容积曲线获得左室流量数据并构建LVOT流场模型。在模型中测量LVOT峰值流速并评估与超声测量值的一致性；测量LVOT面积、平均流速、流量率和不同水平的涡流面积，并进行组间比较。结果心脏流体模型LVOT流速与超声测量值的相关性良好(r＝0.943，P<0.01)，Bland-Altman一致性区间为-75.0~111.3，92.5%的点分布在一致性界限之内。与非SAM组相比，SAM组LVOT峰值流速增高，LVOT面积减小，流量率减低，涡流面积增加(均P<0.01)。SAM组中16例患者模型中由SAM与室间隔接触将LVOT分割为双孔结构，1例患者SAM与室间隔接触构成单孔LVOT结构，7例患者SAM未与室间隔接触构成单孔流出道结构。与非SAM组相比，SAM组中双孔流出道亚组中LVOT峰值流速更高，LVOT面积更小且高水平涡流面积更大(均P<0.05)。结论基于三维超声灰阶反转技术可以构建准确的SAM患者LVOT的流体模型。在SAM患者中由于二尖瓣和室间隔的接触导致LVOT双孔结构的形成和涡流水平的增加。

简介：摘要：体育教学活动是小学阶段的重要教育学科。并且，体育教学活动在小学阶段的教学体系中，发挥着独一无二的教学作用，为小学生的健康成长提供了巨大的教学助力。通过体育教学活动，培养小学生的规则意识，是小学体育学科的一个重要教学目标。在小学体育教学活动不断发展的过程中，体育教育工作者意识到的这一教学目标的重要价值，也在不断寻求积极的教学策略来实现这一教学目标。在本篇文章中，笔者以小学体育课堂中规则意识的培养现状和培养策略为主题，展开了探究和分析。

简介：摘要目的探讨甲状腺摄碘率和99Tcm显像与Graves甲亢131I治疗疗效的相关性。方法回顾性分析132例Graves甲亢患者，按甲状腺24 h摄碘率分为A组(≤50%)、B组(50%~80%)、C组(≥80%)，按照摄碘率曲线趋势分为高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值>1)和无高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值≤1)，根据甲状腺99Tcm显像质量分为1组(≤30 g)、2组(30~60 g)、3组(≥60 g)。比较不同类型分组患者131I治疗效果。结果132例患者首次131I治疗后随访6个月，总有效率为88.6%(117/132)，总治愈率为78.0%(103/132)，未愈率为22.0%(29/132)。三组不同24 h摄碘率患者治疗后血清甲状腺素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)，甲状腺24 h摄碘率越低，治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低越显著，促甲状腺激素(TSH)升高越明显，治疗效果越明显，各组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。高峰前移组治愈率(13/29，44.8%)明显低于无高峰前移组(90/103，87.4%)，差异有统计学意义(χ2＝23.899，P<0.001)。三组不同甲状腺99Tcm显像质量分组患者治愈率比较，差异均有统计学意义(χ2＝15.502，P<0.001)。结论随着甲状腺的质量增大，平均24 h摄碘率越高，高峰前移越明显，其治愈率逐渐减低，未愈率增高，甲减的发生率越低。

简介：摘要目的探讨超声血流动力学参数在难治性心源性休克患者静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机后30 d内存活的预测价值。方法回顾性分析2014年9月至2021年2月武汉大学人民医院44例通过VA-ECMO脱机试验并撤机的难治性心源性休克患者，根据撤机后30 d内生存结果分为存活组(32例)和死亡组(12例)，比较两组患者一般临床资料和上机后第一日与撤机后当日超声心动图参数的变化率(Δ%)，分析两组差异有统计学意义的超声指标之间的相关性；并确定出影响VA-ECMO撤机后30 d内存活的超声变化率指标。结果①存活组较死亡组具有更高的左室射血分数变化率(ΔLVEF%)、左室流出道速度-时间积分变化率(ΔLVOT-VTI%)、二尖瓣瓣环侧壁位点收缩期运动速度变化率(ΔSa%)及右室面积变化分数变化率(ΔRVFAC%)(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，主动脉球囊反搏(IABP)的使用、ΔLVEF%≥23.6%和ΔRVFAC%≥23.2%与VA-ECMO撤机后30 d内存亡密切相关(均P<0.05)。②存活组中，ΔLVEF%与ΔLVOT-VTI%、ΔSa%、ΔRVFAC%呈正相关(r＝0.885、0.861、0.675，均P<0.001)；ΔLVOT-VTI%与ΔSa%呈正相关(r＝0.918，P<0.001)。③ROC曲线结果显示预测撤机后30 d内存活的ΔLVEF%截断值为23.6%[敏感性89.5%，特异性66.7%，曲线下面积(AUC)0.841，95%CI＝0.717~0.966，P＝0.002]，ΔLVOT-VTI%截断值为20.1%(敏感性93.0%，特异性66.7%，AUC 0.867，95%CI＝0.738~0.997，P＝0.000 2)，ΔSa%截断值为22.8%(敏感性89.5%，特异性66.8%，AUC 0.841，95%CI＝0.717~0.966，P＝0.000 6)，ΔRVFAC%截断值为23.2%(敏感性74.6%，特异性75%，AUC 0.768，95%CI＝0.618~0.919，P<0.001)。④符合2个及以上指标与符合1个及以下指标导致的VA-ECMO脱机后30 d内存活的概率差异有统计学意义(Bonferroni校正后的α＝0.05/10，P<0.005)。结论ΔLVEF%>23.6%、ΔLVOT-VTI%>20.1%、ΔSa%>22.8%或ΔRVFAC%>23.2%对难治性心源性休克患者VA-ECMO撤机后30 d内存活具有预测价值，当同时满足上述2个及以上变化率指标时，对VA-ECMO撤机后30 d内存活的预测价值较高。VA-ECMO撤机时右室收缩功能的改善是VA-ECMO撤机后30 d内存活的前提条件，而左室功能的恢复是撤机后30 d内存活的重要判断标准。

简介：【摘要】目的：分析持续质量改进在消毒供应室管理中的运用效果。方法：将2019年6月—2020年5月消毒供应室管理中实施持续质量改进后作为研究阶段，将2018年6月—2019年5月未实施持续质量改进时期作为对照阶段，对比两阶段质量管理情况。结果：持续质量改进后消毒供应室人员工作质量明显优于改进前，消毒供应室人员对质量管理满意度明显高于改进前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进在消毒供应室管理中有利于改善工作质量与安全，提高消毒供应室工作满意度，促进消毒供应室科学化、规范化、标准化建设，值得推广使用。

简介：摘要目的观察非穿透小梁切除联合缝线引导的近全周小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的有效性和安全性。方法采用系列病例观察研究方法，纳入2019年1—11月在江苏省人民医院和南京市儿童医院诊断为原发性先天性青光眼的患儿共29例50眼，其中男21例35眼，女8例15眼；年龄1个月~4岁，年龄中位数为6个月。采用非穿透小梁切除的方法打开Schlemm管后，用麻花状6-0聚丙烯缝线引导完成近全周小梁切开术，并记录术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和24个月的眼压、角膜直径、杯盘比和并发症，记录术中缝线成功穿过全周Schlemm管的患儿比例及术后手术成功率。结果缝线成功穿过全周Schlemm管的患儿比例为90%，未成功的病例改行Harms刀完成小梁切开术。术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月，12个月和24个月患儿平均眼压分别为(35.0±9.5)、(9.9±4.4)、(10.0±4.2)、(9.7±4.4)、(9.0±2.9)、(9.4±4.2)、(9.3±3.3)和(9.5±3.8)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，角膜直径分别为(13.7±1.4)、(13.3±1.4)、(12.9±1.4)、(12.8±1.3)、(12.7±1.2)、(12.6±1.1)、(12.6±1.1)和(12.8±0.4)mm，杯盘比分别为0.81±0.15、0.55±0.22、0.48±0.23、0.45±0.22、0.43±0.21、0.41±0.20、0.40±0.21和0.31±0.19，总体比较差异均有统计学意义(F＝141.56、4.55、21.07，均P<0.01)。术后不同时间点患儿眼压、角膜直径和杯盘比均较术前下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后12个月，手术完全成功率为93.3%(42/45)，条件成功率为100%(45/45)。所有患者术中及术后均未见严重并发症发生。结论非穿透小梁切除联合缝线引导的近全周小梁切开术能够有效治疗原发性先天性青光眼，且未见严重并发症发生。

简介：【摘要】目的：分析急性胃炎治疗中实施哌拉西林舒巴坦的临床价值。方法：选入我院于2019年12月—2020年12月期间所收治急性胃炎患者64例，采用随机数字表法的形式将其平分为研究组（n=32）和参照组（n=32）。参照组行奥美拉唑治疗，研究组行哌拉西林舒巴坦治疗，对比两组患者临床治疗效果，不良反应，治疗前后两组患者24小时尿蛋白水平变化和血浆白蛋白变化。结果：① 研究组临床总有效率高于参照组，组间对比P

简介：【摘要】 目的：探讨多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将胆汁反流性胃炎患者98例随机分为2组，其中试验组48例，对照组50例。两组均给予多潘立酮，试验组加服铝碳酸镁治疗，疗程均为4周;治疗结束后比较2组治疗前后临床疗效。结果：试验组显效28例，有效17例，总有效率可达93.7%，对照组显效19例，有效18例，总有效率可达74.0%，两组比较差异具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：探究大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的临床治疗效果。方法：抽取在2019年10月-2020年10月期间因幽门螺杆菌相关性胃炎在我院进行治疗的98例患者作为本研究的被选取对象，采用数字随机表法将所有被选取对象随机分为观察组（49例）与对照组（49例）两组。对照组患者应用标准剂量的艾司奥美拉唑镁，观察组被选取对象则应用大剂量艾司奥美拉唑镁治疗，比较两组患者的临床治疗效果、疾病复发率和幽门螺杆菌清除率。结果：患者各项观察指标数据经统计学软件验证并比较发现，观察组49例被选取对象的临床治疗有效率和幽门螺杆菌清除率均高于对照组，P﹤0.05；且对照组49例被选取对象的疾病复发率也高于观察组，P﹤0.05。结论：利用大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行治疗，临床治疗效果显著，患者的幽门螺杆菌清除率也较高，具有极高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨心腔声学造影评价ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构参数的应用价值。方法纳入2018年4月至2019年12月于武汉大学人民医院就诊的69例STEMI患者并采集非造影及造影模式心尖四腔、三腔、两腔切面连续动态图像。按非造影模式心内膜显示情况将患者分为图像质量佳组(23例)及图像质量不佳组(46例)。比较两组间非造影及造影模式心内膜节段显示率、附壁血栓诊断率，并评价图像质量不佳组造影模式左室整体图像质量及左室心尖部显示的改善情况。测量非造影及造影模式左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向应变(GLS)，并比较两组间不同模式测量参数的差异及可重复性，评估造影模式测量GLS的可行性及准确性。结果①不论非造影模式图像质量如何，造影模式心内膜节段显示率高于非造影模式(均P<0.05)。②对于图像质量不佳组，造影模式左室整体图像质量及左室心尖部显示情况得到明显改善(均P<0.05)。③对于图像质量不佳组，造影模式LVESV测值高于非造影模式，LVEF及GLS低于非造影模式(均P<0.05)。④图像质量佳组造影及非造影模式测量GLS的相关性为0.912，两种模式测值大部分均在一致性界值内；对于图像质量不佳组，与非造影模式相比，造影模式GLS与LVEF的相关性更高(0.731对0.709)。⑤对于图像质量佳者，造影模式大部分参数的组内相关系数稍增加，尤其对于观察者间；对于图像质量不佳者，造影模式测量左室重构参数的观察者内及观察者间组内相关系数均较非造影模式显著增加。结论心腔声学造影可以更清晰地显示STEMI患者左室细微解剖结构并获取重复性更好的左室重构参数如LVEDV、LVESV、LVEF、GLS，尤其对于图像质量不佳者。