简介:【摘要】宫腔粘连即多种因素所致子宫内膜受损所产生的宫腔部分/全部粘连病理表现,一般和宫腔操作所致内膜基底层受损、感染存在一定关联。现阶段,人工流产与刮宫率不断提高,宫腔粘连临床发病率随之提高,以闭经、不孕、周期性腹痛、胚胎种植异常、月经量过少等为主要临床症状。临床治疗宫腔粘连的常用术式就是宫腔镜下宫腔粘连分离术,其成功性评判重点就是宫腔形态恢复的同时尽可能规避术后新粘连情况的发生。但手术操作会对宫腔环境带来干扰,器械的反复进出、分离重度粘连时选择使用电器械也会对子宫内膜造成破坏并形成瘢痕,二次损伤宫腔并粘连。所以对术后宫腔再次粘连的预防是宫腔粘连临床治疗重难点。基于此,文章将宫腔粘连分离术后辅助治疗方法作为主要研究内容展开探讨,希望有所帮助。
简介:目的:探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊。方法:伴胫腓下联合分离的踝天节损伤共31例,其中19例未行胫腓下联合分离固定,10例用螺钉困定胫腓下联合,2例用下胫腓钩固定。内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定。外踝以螺钉或钢板固定,后踝用松质骨螺钉加压固定。结果:胫腓下联合固定患者中2例松动,2例术后1~2年取出固定螺钉,其余10例均6~12周取出胫腓下联合固定螺钉。未发生胫腓下联合螺钉断裂。内外踝及后踝骨折内固定于6~29个月取出。未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离。结论:胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身,胫腓下联合韧带损伤时,只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤,才会出现临床上的胫腓下联合分离,因此踝关节骨折脱位时,只要内外踝或后踝解剖复位,固定,牢固,胫腓下联合分离即可自动复位,一般不必做胫腓下联合的固定。