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简介：【摘要】目的 掌握重症心脏瓣膜置换术后患者早期24小时内护理过程中的风险环节的管理方法。方法 总结2017-2021年共145例重症心脏瓣膜置换手术后早期的的安全管理，严格落实风险管理措施，不断创新和完善护理流程。结果 145例重症瓣膜患者术后早期未出现严重并发症。结论 严格执行和优化护理流程，落实有效的护理措施，提高了手术的成功率和临床护理质量，保证了患者的安全。

简介：摘要目的探讨延续护理对心脏机械瓣膜置换术患者生存质量的影响。方法将心脏机械瓣膜置换术94例患者，随机分为观察组和对照组，观察组49例，对照组45例。观察组实施出院后延续护理包括健康教育、电话随访和上门访视的等。对照组出院后不实施延续护理。比较两组患者出院后抗凝治疗相关知识知晓度、抗凝并发症和再次入院情况以及生活质量。结果观察组在机械膜置换术患者延续护理术后1个月以及术后6个月的定时查血、INR目标值、华法林影响、效果因素、立即就医症状优于对照组（P＜0.05）；延续护理观察组出院后抗凝相关并发症及再次入院情况、总国际比值治疗范围率、总体生存质量和健康状况比较优于对照组（P＜0.05）。结论实施延续护理能够有效改善心脏机械瓣膜置换术患者的生存质量，提高患者抗凝治疗相关知识知晓度，减少术后抗凝治疗相关并发症和再次入院，值得在社区护理和家庭护理开展推广运用。

简介：摘要目的探讨老年心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生现状，并分析其术前衰弱与术后谵妄的关系。方法采用便利抽样法，选取2018年8月—2021年8月在广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）心血管科接受心脏瓣膜置换术的156例老年患者为研究对象，术前采用一般资料调查表及衰弱量表对患者进行调查，术后第3天采用意识错乱评估法对患者进行评估。采用二项Logistic回归分析探讨老年心脏瓣膜置换术患者术后谵妄的危险因素。共发放156份问卷，剔除无效问卷11份，最终收集有效问卷145份，有效回收率为92.95%（145/156）。结果145例老年心脏瓣膜置换术患者，术后发生谵妄42例（28.97%），术后未发生谵妄103例（71.03%）；术前处于衰弱状态76例（52.41%），术前处于非衰弱状态69例（47.59%），其中术前衰弱患者中术后发生谵妄31例（40.79%，31/76），术前非衰弱患者中术后发生谵妄11例（15.94%，11/69）。二项Logistic回归分析结果显示，年龄、术前衰弱及术前心功能不全是老年心脏瓣膜置换术患者术后发生谵妄的影响因素（P<0.05）。结论老年心脏瓣膜置换术患者术后谵妄的发生率较高，年龄>75岁、术前处于衰弱状态、合并心功能不全的患者易发生术后谵妄。

简介：摘要目的分析风湿性心脏病瓣膜置换术术后康复护理效果。方法选取2014年4月～2015年12月我院收治的114例风湿性心脏病瓣膜置换术术后的患者，随机分为观察组和对照组，每组57例，对照组予常规的护理，观察组在常规护理的基础上予康复护理，术后20天观察两组患者心功能、生活质量和护理满意度。结果观察组术后第20天心功能较对照组明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后第20天生活质量比对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为94.74%，高于对照组的80.70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理可有效改善风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的心功能和生活质量，提高护理满意度，值得在临床护理工作中推广与使用。

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简介：目的总结亚高原地区（1800M）风湿性心脏病，主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验。进一步降低手术并发症及死亡率。方法对17例亚高原地区体外循环下心脏双瓣膜置换术临床资料进行分析。结果本组手术死亡2例，术后一周内死亡2例，手术死亡率23．5％。结论亚高原地区心脏瓣膜置换术要考虑到环境缺氧所致心肺血管的影响，手术中有效的保护心肌年口三尖瓣成形，术后补足血容量，最适血球比积是45％-50％，可提高血液携氧能力，纠正代谢性酸中毒，适量应用血管活性药物。

简介：摘要：目的 分析评价延续性护理干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 本次将我院在2020年1-12月收治的76例心脏瓣膜置换术患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取延续性护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）护理后，观察组躯体状态、心理状态、角色功能、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为5.26%，与对照组的23.68%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心脏瓣膜置换术患者，采取延续性护理干预，可提高患者的生活质量，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

简介：摘要目的对在心脏瓣膜置换术患者围手术期中人文关怀护理的应用效果进行探讨，以期为进一步提高心脏瓣膜置换术围手术期护理质量提供参考。方法将我院于2017年8月—2018年8月期间接收的800例行心脏瓣膜置换术患者纳入本次研究观察范围，采用抽签的方式将患者等分为对照组（400例）与观察组（400例），给予对照组常规护理方式，在此基础上对观察组患者实施人文关怀护理，对两种护理下患者心理状态的变化情况进行对比观察。结果干预前两组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分均无明显差异（P＞0.05），干预后观察组SAS及SDS量表得分均显著较对照组低（P＜0.05）。结论在行心脏瓣膜置换术患者围手术期中实施人文关怀护理可有效改善患者的负性心理，促使其以良好的心理状态接受手术，保障手术的顺利进行，值得推广。

简介：摘要目的总结分析重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU的护理经验。方法选取2016年1月至2018年1月间我院接受瓣膜置换术的52例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象，根据患者手术治疗时间的不同分为干预组（26例患者ICU治疗期间接受全面、综合性护理干预）和对照组（26例患者ICU治疗期间接受常规护理）。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果干预组患者有效率96.2%高于对照组的有效率76.9%，且并发症发生率7.8%低于对照组患者的发生率30.8%，差异显著（P<0.05）。结论对瓣膜置换术后ICU治疗的重症心脏瓣膜病患者给予必要的护理干预，护理效果更确切。

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简介：目的:调查心脏瓣膜置换术后患者的睡眠质量。方法:匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)评定患者睡眠质量。结果:睡眠不良患者占81.58%。不同性别、年龄、学历的心脏瓣膜置换术后患者睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与国内正常人常模比,各维度因子分及PSQI总分显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)、与内、外科住院患者比较,PSQI总分高,并睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍4个因子分显著高于内、外科住院患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:医务人员应重点关注心脏手术患者睡眠质量并从影响因子入手,实行综合的治疗护理方案,改善患者睡眠质量。

简介：摘要目的探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病的效果。方法抽取2019年6月至2021年7月阜外华中心血管病医院收治的CHD合并心脏瓣膜病患者90例，按照手术方案分为同期组与非同期组，每组45例。非同期组予以冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗，同期组予以冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗。对比两组手术优良率、术后情况、左室射血分数(LVEF)水平、左心室舒张末期内径(LVED)水平、心功能分级、缺血持续时间、缺血发生次数及不良事件发生风险。结果同期组手术优良率(95.56%，43/45)高于非同期组(80.00%，36/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。同期组呼吸机应用时间、住院时间短于非同期组(t＝19.73、14.75，P均<0.05)。术后3个月，同期组LVEF高于非同期组，LVED短于非同期组(t＝6.19、4.02，P均<0.05)。同期组心功能分级优于非同期组(U＝3.21，P＝0.001)。术后3个月，同期组缺血持续时间短于非同期组，缺血发生次数少于非同期组(t＝15.30、51.24，P均<0.05)。同期组不良事件发生率(6.67%，3/45)低于非同期组(24.44%，11/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病有利于提高手术优良率，改善心功能水平、缺血状况，加快患者恢复，手术安全性良好。

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简介：摘要目的研究分析在冠心病合并心脏瓣膜病患者中实施冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取在本院接受治疗的冠心病合并心脏瓣膜病患者作为研究对象，选取时间段为2016年1月至2018年3月，病例数76例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各38例。对照组中患者接受冠脉支架植入联合非同期瓣膜置换术治疗，观察组中患者冠状动脉旁路移植+同期心脏瓣膜置换术治疗，分析两组患者手术后的呼吸及使用时间、住院时间以及桥血管通畅率。结果观察组中患者的呼吸机应用时间以及住院时间均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（t=13.974，t=13.957，P<0.05），观察组桥血管通畅率显著高于对照组（P<0.05）。结论临床上针对冠心病合并心脏瓣膜病患者采取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术效果良好，有利于患者预后。

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