简介：

简介：【摘要】目的：分析体外膜肺氧合治疗危重症患者的护理要点。方法：选取收治的危重症患者50例随机分为对照组25例为常规护理（对照组），观察组25例为强化护理（观察组），总结分析两种护理效果。结果：观察组患者并发症死亡以及原发病死亡等各种死亡例数显著少于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨俯卧位通气改善ARDS患者氧合状态的影响。方法：以我院2021年1月—2022年8月收诊的52例ARDS患者为对象，将患者分为观察组和对照组，对患者恢复情况进行分析。结果：观察组与对照组患者有效率数据为25（96.15%）和22（84.62%），数据有差异，（P〈0.05）。观察组与对照组患者治疗后PaCO2、SpO2、PaO2、PaO2、FiO2数据对比有差异，（P〈0.05）。结论：ARDS患者治疗中采取俯卧位通气方法能够提高治疗效果，改善患者氧合相关指标，对患者康复有较大的帮助。

简介：摘要：体外膜肺氧合是一种关键的生命支持系统，然而，现有体外膜肺氧合控温箱内的储液容器固定在控温箱内，导致储液容器中的导热介质多次使用容易通过出液管道，滋生的微生物通过热交换器污染循环中的血液，造成患者感染的风险。为了解决这一问题，文章介绍一种改进的体外膜肺氧合控温箱，以解决现有技术中存在的微生物污染风险问题。其中储液容器可拆卸设置于凹陷腔体内，采用加热器、温度检测器、离心泵、泵驱动单元等关键组件，通过主控制器实现对储液容器中导热介质的精确控制。最终有效地减少了微生物污染，降低了感染风险，提高了ECMO系统的安全性和可靠性。

简介：摘要：体外膜肺氧合系统是一种用于短期辅助心脏和肺脏的装置，通过体外循环为患者心脏提供短时间辅助，使患者的血液得以通过体外膜肺得到氧合。然而，目前的体外膜肺氧合系统存在医院转运困难且缺乏移动性的问题，从而限制了其在应急情况下的灵活运用。为了解决这一问题，本文通过设计一种移动装置，将体外膜肺氧合系统安装在其上，实现系统的便捷移动。在移动装置上设置多个承托部，用以安装体外膜肺氧合系统的各个部件，确保其在移动过程中稳定可靠。这样的设计不仅提高了体外膜肺氧合系统的应急能力，同时也使得系统更加灵活、易于移动，为应对不同临床环境和应急场景提供了更好的适应性。

简介：<正>该文于2013年发表于《产前诊断》上。变化的血氧水平依赖(BOLD)的磁共振成像(MRI)信号与胎儿氧合的变化密切相关。本研究中,孕28至34周的8名健康孕妇为研究对象。采用面罩给氧的方式诱导孕妇高氧状态测量胎儿各器官信号的变化。

简介：摘要目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)治疗难治性心源性休克的价值。方法抽取2018年6月至2021年4月阜外华中心血管病医院收治的难治性心源性休克患者54例，按随机数字表法分为A组与B组，每组27例。B组采用IABP治疗，A组在B组基础上加用ECMO治疗。比较两组动脉血气分析指标[血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)水平]、心功能水平[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、多器官功能障碍评分(MODS)、简化急性生理学评分Ⅱ量表评分(SAPSⅡ)及并发症发生率。结果治疗后，A组Lac水平低于B组，SaO2水平高于B组(t＝27.06，2.10，P均<0.05)；治疗后，A组LVEF水平高于B组，LVEDD水平低于B组(t＝8.87、3.18，P均<0.05)；治疗后，A组MODS、SAPSⅡ低于B组(t＝7.85、4.86，P均<0.05)；治疗后，A组cTnI、BNP水平低于B组(t＝78.46、48.03，P<均0.05)。A组并发症发生率(14.81%，4/27)与B组(18.52%，5/27)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用IABP联合ECMO治疗难治性心源性休克，可改善患者动脉血气指标及心功能，减轻心肌损伤和病情严重状况，并可预防并发症，强化治疗效果。

简介：报道1例急性重症心肌炎心源性休克病人成功联合应用体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）、连续肾脏替代疗法（CRRT）的护理.病人在外院出现心搏骤停,心肺复苏后予呼吸机、IABP辅助后转入,入院后病情持续恶化使用了ECMO、CRRT辅助.针对本例病人采取的护理措施包括床旁建立ECMO的配合、ECMO治疗阶段的护理、呼吸道、IABP、肾功能的管理.注重治疗期间循环功能、呼吸功能、出凝血肾功能、肾功能监护,预防感染,建立互相信任的医患关系.经上述干预病人住院21d后病情稳定出院.

简介：我院1990年1月至1999年12月应用氧合液治疗颅脑损伤后脑梗塞病人25例,效果良好.

简介：摘要目的编制《山东省成人体外膜肺氧合技术护理建议》（以下简称《建议》）。方法基于系统的文献回顾，并结合临床护理专家的工作经验，形成《建议》初稿；经过2轮德尔菲专家咨询，对《建议》内容进行修改、完善，形成《建议》终稿。结果《建议》包括体外膜肺氧合（ECMO）置管前评估、团队建设、预充护理、置管护理、ECMO治疗的监测与护理、并发症的观察与护理、撤机护理7个部分，共62条推荐意见。结论《建议》具有一定的科学性和实用性，可为ECMO技术的临床护理实践提供指导。

简介：摘要目的建立一种简便的静脉-动脉体外膜肺氧合(VA ECMO)治疗心源性休克(CS)的大鼠模型。方法25只SD雄性大鼠(350±50) g按随机数字表法分成假手术组(5只)，CS组(10只)和VA ECMO组(10只)。5%七氟烷诱导麻醉，16 G静脉留置针经口气管插管并连接呼吸机。右侧股动脉置入22 G静脉留置针，同侧颈静脉置入自制静脉引流管，分别作为ECMO的动脉灌注端及静脉引流端。术中监测血压心率，并在术前(T0)，CS后30 min(T1)及停机时(T2)检测血气，同时检测心肌酶学变化。组间比较采用t检验。结果VA ECMO组1只死于颈静脉破裂，CS组1只大鼠死于恶性心律失常。停机时Na+[(129.00±2.00) mmol/L]、红细胞比容(Hct)[(29.90±1.90)%]和血红蛋白(Hb)[(83.00±1.00) g/L]低于CS后[(139.00±3.00) mmol/L、(38.70±1.70)%、(137.00±3.00) g/L)]，差异有统计学意义(t＝10.625、20.362、11.417，P<0.05)，停机时K+[(5.60±0.30) mmol/L]高于CS后[(4.30±0.20) mmol/L]，差异有统计学意义(t＝10.625，P<0.05)。VA ECMO组的肌钙蛋白I(cTnI)[(404.50±54.47) pg/ml]，肌钙蛋白T(cTnT)[(411.80±43.04) pg/ml]和肌酸激酶(CK-MB)[(4.72±0.79) ng/ml]均低于CS组[(657.40±78.23) pg/ml、(563.40±57.40) pg/ml、(5.72±0.51) ng/ml]，差异有统计学意义(t＝7.502、5.980、5.154，P<0.01)。结论本研究成功建立一种简便、稳定的VA ECMO治疗CS的大鼠模型，为进一步研究VA ECMO在多种疾病下的作用机制提供了模型基础。

简介：摘要目的建立一种简易的大鼠静脉-静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)模型。方法选用16只健康SD雄性大鼠[(350±50) g]，按随机数字表法分为假手术组(6只)和VV ECMO组(10只)。5%七氟烷诱导麻醉后，20G静脉留置针进行大鼠气管插管，连接小动物呼吸机，全程用2%七氟烷维持麻醉。24G静脉留置针置入大鼠右侧股动脉，连接生命体征监护仪进行监护。随后经大鼠右侧颈静脉顺势插入一种特制5.5 Fr的三腔管，远心端的20G管腔作为VV ECMO环路的静脉引流端，中间的22G管腔作为补液通道，近心端的22G管腔作为VV ECMO环路的灌注端。大鼠VV ECMO辅助时间为3 h，期间实时监测大鼠血压、心率，并在术前、术中1 h、术中2 h及术后检测血气。组间比较采用t检验。结果VV ECMO组中除1只因出血及静脉引流不畅，在麻醉状态下直接死亡，其余均在实验结束后在麻醉状态下进行处死。大鼠在转机60 min和120 min时动脉氧分压(PaO2)[(243.23±19.12)、(226.89±21.32) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]均高于转机前[(104.34±12.13) mmHg]，差异有统计学意义(t＝14.612、11.893，P<0.05)。动脉二氧化碳分压(PaCO2)[(34.43±4.21)、(35.22±2.31) mmHg]，血红蛋白(Hb)[(9.24±0.83)、(8.13±1.14) g/dL]，红细胞比容(Hct)[(30.62±0.81)%、(29.23±0.71)%]均低于转机前[(42.38±3.18) mmHg、(14.13±0.62) g/dL、(41.11±1.22)%]，差异有统计学意义(t＝3.893、4.834、12.317、11.642、18.577、21.445，P<0.05)。结论本研究建立的简易大鼠VV ECMO模型为相关疾病的研究提供良好的模型基础。

简介：摘要目的探究肝移植术中计划性应用体外膜氧合(ECMO)的可行性及优势。方法回顾性分析2017年11月至2021年7月吉林大学第一医院收治的3例ECMO辅助下肝移植受者的临床资料。3例受者术前均出现不同程度乏力、胸闷、心悸等右心功能不全表现。1例因受者拒绝，术前未行右心导管检查，另2例受者经胸多普勒超声心动图(TDE)筛查，右心导管检查分别确诊为门脉性肺动脉高压和毛细血管后性肺动脉高压。结果3例合并肺动脉高压受者均在患肝游离后即下腔静脉阻断前，于右侧股动脉及股静脉置管，行动脉-静脉ECMO支持，根据全血凝血时间调整肝素用量，围手术期生命体征平稳。3例受者呼吸机支持时间分别为54、12、62 h，ECMO支持时间分别为27、61、14 h，均顺利出院，随访时间为26(9~52)个月，肝功能正常。结论合并肺动脉高压的终末期肝病患者肝移植术前等待期间应常规行TDE检查，提示肺动脉压高压患者，应进一步行右心导管检查明确诊断及疾病严重程度分级。经多学科会诊有计划的应用ECMO，可扩大肝移植的手术适应证，维持术中血流动力学稳定，对肝移植手术的顺利进行和受者术后康复均起到重要作用。

简介：摘要目的观察及分析血红素氧合酶-1（HO-1）与冠心病病变的关系。方法测定非冠心病患者60例（对照组），冠心病患者116例（冠心病组）的血红素氧合酶-1的水平，并分析HO-1水平与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组HO-1水平高于对照组（P<0.05）。结论HO-1可以作为诊断冠心病的一个指标。

简介：摘要体外膜氧合器（ECMO）具有呼吸支持和快速改善心肺功能失代偿状态的作用，是一种有效救治顽固性呼吸衰竭和循环衰竭的过渡方法，但其使用期间，可能会发生一些严重的并发症，如动、静脉系统血栓形成和栓塞、严重心律失常、溶血和出血、肾脏损伤和急性肾功能不全、严重神经系统损伤、严重感染以及手术和装置相关的并发症。提高对ECMO治疗并发症的认识，实施科学管理及多学科协作，才能降低其并发症，保证患者安全，提高抢救效率。

简介：摘要目的：探讨体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）患者肾脏替代治疗（Renal replacement therapy，RRT）的预测因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月江苏省人民医院急诊中心68位ECMO患者的临床资料。以血管活性药物评分（Vasoactive-inotropic score，VIS）评估ECMO治疗第1、2、3天血管活性药物的使用情况（24hVIS、48hVIS、72hVIS ）。按照是否RRT分为RRT组和非RRT组，比较年龄、性别、体质量、VIS、ECMO前有无心搏骤停、ECMO模式、ECMO治疗时间等因素，通过Logistic回归分析筛选能够预测ECMO患者是否需要RRT的因素。结果73.5％的ECMO患者接受RRT，RRT组的平均年龄、24hVIS、ECMO下机失败及死亡率均显著高于非RRT组（P<0.05 ）。高年龄（>临界年龄38.5岁）的ECMO患者RRT使用率高达87.8%。根据24hVIS的临界值（33.75）分为高VIS组和低VIS组，高VIS组的RRT使用率和死亡率均超过90%，显著高于低VIS组（P<0.05 ）。Logistic回归分析显示年龄（OR 1.223）和24hVIS （OR 1.033）是ECMO患者RRT的预测因素（P<0.05）。结论年龄和24hVIS对ECMO患者是否需要RRT具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨重症监护病房（Intensivecareunit，ICU）建立体外膜肺氧合护理流程的临床效果。方法随机抽取2016年1月-2017年1月本院实施常规护理期间ICU体外膜肺氧合患者40例，作为对照组。同样方法抽取2017年2月-2018年2月本院实施护理流程期间ICU体外膜肺氧合患者40例，作为研究组。对比两组护理质量。分别在两组干预期间随机抽取20名临床医师，以自制问卷调查其满意度。结果研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床医师满意度（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论ICU患者建立体外膜肺氧合期间辅以护理流程的效果更佳，能改善护理质量，提升临床医师满意度，值得进行深入研究和推广。

简介：无

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简介：摘要随着对体外膜肺氧合（ECMO）支持期间机体病理生理变化的深入认识，发现离ECMO的精准管理尚有距离。ECMO的精准管理涉及原发病及预后的评估、容量状态的优化、心肺功能的维护、最佳ECMO流量及撤机方案等，旨在进一步提高患者撤机率和存活率，减少并发症的发生。重症超声将重症病理生理信息可视化，整合信息将行ECMO患者的管理走向精准。