简介：摘要总结了15例胸骨肿瘤切除自体肋骨移植胸廓重建患者的护理经验。

简介：无

简介：【摘要】目的：研究在甲状腺结节切除治疗中胸骨上小切口甲状腺切除术的使用价值。 方法： 选择我院于 2017 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 60 例 甲状腺结节患者，通过 随机数字表 法分为对照组（ 30 例，给予传统 甲状腺结切除术）实验组（ 30 例，给予 胸骨上小切口甲状腺切除术）。比较两组患者的术后并发症发生率。 结果： 此次研究中，实验组的术后并发症发生率明显低于对照组。 P ＜ 0.05 ， 数据具有统计学意义。 结论： 对甲状腺结节患者采用胸骨上小切口甲状腺切除术，能取得更好的治疗效果。该治疗方法具有一定的使用 价值。

简介：胸骨骨折在临床上较少见，其发生率为1．1％～2．5％，合并有严重继发性损伤者甚少。由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂，容易发生漏、误诊而发生严重后果，应引起重视。笔者将1997年以来救治的重症胸骨骨折合并继发性损伤5例报告如下。

简介：摘要目的研究分析胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法本次研究选取的60例髌骨骨折患者均来自我院2010年7月-2014年10月期间的住院接受手术治疗的患者；其中男性31例、女性29例，年龄为15岁-59岁，平均年龄约为37.4岁左右。车祸外伤者38例、跌落伤者22例；左侧髌骨骨折28例，右侧髌骨骨折32例；横形或斜行骨折42例，粉碎性骨折18例。通过对这选取的60例髌骨骨折患者，选用胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎手术内固定治疗，进而观察骨折断端的愈合情况，包括骨折愈合时间的观察；髌骨关节面的平整程度以及膝关节功能的功能恢复情况等。结果通过随访12个月，骨折平均愈合时间为80天，其中优35例、良23例、可2例、差0例、优良率达到96.7%。结论胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎内固定术治疗髌骨骨折，操作简单、能够达到良好的解剖复位、符合生物力学水平、起到了坚强内固定的要求，同时这种手术治疗方法对髌骨周围的软组织及血运破坏较小，对损伤的软组织的修复及骨折愈合起到了良好的促进作用，对膝关节的功能活动影响较小，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心脏手术后患者深部胸骨切口感染的相关因素及临床护理措施。方法选取2011年1月-2016年6月间于本院采用胸骨正中切口入路方式行心脏手术的48例患者作为研究对象，按入组顺序将其分为观察组和对照组，每组24例，其中对照组患者采用围术期常规护理，观察组在对照组的基础上进行临床护理干预模式，对比观察两组患者术后切口感染发生情况。结果对照组患者手术期间给予常规护理，最终伤口感染发生率为20.8%，观察组患者术后伤口感染率为8.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论影响深部胸骨切口发生感染的因素较多，采用有效的护理干预措施对于心脏手术后深部胸骨切口感染具有良好的控制效果，可明显降低感染发生，临床意义显著。

简介：目的分析总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用价值.方法回顾分析我科2011年5月至2013年5月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者50例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者,术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果,出院后对患者进行随访.结果50例VSD患者中48例成功封堵,成功率96%,2例封堵不成功中转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论在超声心动图（经胸及经食管）配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：

简介：目的观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visualanalogyscale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.

简介：摘要目的基于多层螺旋CT（MSCT）影像探讨胸骨后解剖结构随年龄的变化特征。方法回顾性研究。纳入青岛大学附属泰安市中心医院2020年8—12月行胸部MSCT检查的1 000例受检者的影像学资料。男500例、女500例，年龄0.5～100（50.23±28.49）岁。按每10岁进行分组，共分为10组，观察和统计在胸骨柄后方和胸骨体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ后方以及剑突后方等区域中，不同年龄组观察到的毗邻组织的比率。结果（1）胸骨柄后方的毗邻组织：≤10岁和11～20岁，主要为胸腺（98%、70%）；21～100岁，主要为脂肪（73%～97%）、大血管（34%～65%）和肺组织（20%～55%）。（2）胸骨体Ⅰ后方出现的毗邻组织：≤10岁和11～20岁，主要为胸腺（70%、28%）、肺组织（50%、87%）；21～100岁，主要为脂肪（24%～72%）和肺组织（56%、85%）。（3）胸骨体Ⅱ后方的毗邻组织：≤10岁和11～20岁，主要为肺组织（59%、78%）、心包（46%、28%）和胸腺（30%、13%）；21～100岁，主要为肺组织（58%～86%）、脂肪（11%～57%）和心包（5%～25%）。（4）胸骨体Ⅲ后方的毗邻组织：≤10岁和11～20岁，主要为肺组织（54%、70%）和心包（71%、59%）；21～100岁，主要为肺组织（45%～72%）、心包（32%～53%）和脂肪（10%～45%）。（5）胸骨体Ⅳ后方的毗邻组织：≤10岁和11～20岁，主要为心包（82%、77%）和肺组织（42%、44%）；21～100岁，主要为心包（60%～70%）、肺组织（23%～48%）和脂肪（9%～35%）。（6）剑突后方的毗邻组织：≤10岁和11～20岁，主要为心包（31%、55%）、膈肌或肝脏（30%、4%）和肺（25%、12%）；21～100岁，主要为心包（61%～83%）、脂肪（25%～43%）膈肌或肝脏（3%～19%）和肺（2%～14%）。结论基于MSCT影像，不同的年龄段胸骨后组织结构在不同的区域存在较大的变化。

简介：老年病人经胸骨纵隔内肿块穿刺活检,本院2001年8月至2006年12月对45例老年人作CT引导下经胸骨纵隔内肿块穿刺活检,CT引导下纵隔内肿块穿刺活检的径路一般有两条

简介：1病例介绍患者男,60岁。30年前体检时发现甲状腺结节2cm×1cm,未予诊治,7年前行胸部X线检查示气管稍右偏,未予重视,2周前发现右颈部隆起肿块,大小约4cm×5cm,门诊入院。发病以来,无吞咽不适、呼吸困难、声音嘶哑、多食易饥、手颤、消瘦等表现。患慢性乙型肝炎10余年。查体：右颈前侧触及4cm肿块,质韧、表面光滑,可随吞咽上下活动,气管略向右偏,颈浅表、深部淋巴结未触及肿大。

简介：摘要目的探讨小切口半劈胸骨行胸腺切除术治疗重症肌无力的手术效果和影响因素及52例手术的经验总结。方法52例均采用正中切口小切口半劈胸骨进胸，切除胸腺及前纵隔所有脂肪组织，其中有外侵表现者，则切除受累之胸膜、心包、动脉外膜，并按临床症状分型、镜下病理分型、临床病理分期、是否根治切除分别分类，统计缓解、改善、无变化、恶化的例数，缓解和改善视为有效，无变化和恶化视为无效，以有效和无效例数行X２检验。结果本组52例病例，总有效率82.7％（43／52），无变化5例，9.7％，恶化4例，5.8％，其中死亡1例。平均手术时间89.3±24.7min(53min-176min)，术中大血管损伤出血0例，全部病例术中失血量<200ml，术后引流量<200ml，纵膈感染0例，切口感染1例（1.92%），术后平均住院日6.7±3.8天。临床症状分型和镜下病理分型对手术效果的影响无显著性差异（P>0.05）,临床病理分期和是否根治切除对手术效果的影响存在显著性差异（P<0.05）。结论临床症状分型对手术疗效有一定影响，Ⅲ型有效率明显降低，但统计学分析对疗效的影响无显著性差异，提示无论临床分型如何，均应手术，原发性胸腺癌不易根治性切除，但就手术切除对重症肌无力症状改善来看，良恶性肿瘤差异不大，Masaoka分期与胸腺瘤并发重症肌无力的预后密切相关，就改善肌无力症状来看，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间也存在显著性差异，以Ⅱ期效果最好。小切口半劈胸骨行胸腺根治切除术,手术时间短,出血量少,恢复快,优于传统正中开胸手术,手术效果可靠,适宜在基层医院推广。

简介：

简介：摘要目的探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析我院自2010年2月—2011年2月以来成功实行胸骨前路径经腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的50例患者的临床资料。结果手术时间大约在110分钟—220分钟，平均130分钟，术中出血量约在30～50mL。术后24～72h可拔除引流管，颈部能自由活动，5～7d患者可痊愈出院，手术切口愈合良好，术后无刀口感染，皮下为出现淤血和瘀斑等并发症发生，术后患者的手术瘢痕小且隐蔽，不影响外观。结论经胸骨前路径腔镜行甲状腺切除术是一种安全、有效快速的手术方法，又不影响到患者的外观可起到美容的效果，值得临床推广应用。

简介：目的：总结经右胸骨旁小切口手术治疗继发孔型房间隔缺损的经验和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2014年8月作者收治的经心脏彩超检查确定适合采取封堵手术治疗的房间隔缺损患儿24例，其中男性10例，女性14例，年龄1岁3个月至6岁，年龄3岁以下15例，6岁以上9例。缺损最长径5～19（10．0±4．5）mm。做右胸骨旁1～2．5（1．7±0．6）cm切口，放入切口保护套和（或）小型切口牵开器，切开心包，在食管超声心动图（TEE）监视下经输送鞘置入封堵器。结果24例均成功封堵，无一例中转开胸手术，手术时间30～90（43±19）min，术中出血量2～140（21±34）mL。术后出现快慢型房性心律失常1例。术后住院2～9（4．7±1．8）d。出院前复查心脏彩超未见残余分流，无明显胸腔积液。术后3个月随访心脏彩超13例，封堵器无残余分流。结论右胸骨旁小切口封堵手术治疗继发孔型房间隔缺损操作简单，安全有效，切口小，恢复快、并发症少，近期效果满意，适合于年龄3岁以下继发孔型房间隔缺损患儿。

简介：目的：探讨经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法：2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨后甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术。结果：17例成功完成腔镜手术,1例因继发甲亢、胸骨后肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均（82.1±8.0）min,术中出血量平均（37.2±19.2）ml,2-3d拔除引流管;平均住院（7.8±1.5）d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论：经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿是可行的,但胸骨后甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。

简介：摘要：目的：讨论整形外科修复重建技术在胸骨切口感染治疗中的应用效果。方法：利用回顾性分析的方式分析我院于2019年3月到2021年3月所收治的经胸骨正中切口手术之后感染的患者36例，并利用清创手术、负压封闭引流术、皮片移植术和肌瓣转移术等整形外科中的修复重建技术进行治疗，并根据患者的治愈率、住院时间和随访的情况来评价其临床治疗效果。结果：28例浅表性的系统股切口感染的患者中有26例被治愈，2例患者未治愈出院，8例深部胸骨切口感染的患者全部都被治愈，为患者进行2个月到2年的随访均未见患者出现复发的现象，患者的整体治疗有效率为94.4%。结论：整形外科修复重建技术对于经胸骨正中切口手术之后所形成的胸骨切口感染有着较好的治疗效果。

简介：

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