简介:摘要:目的:探讨不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中应用价值。方法:研究对象为2020.3~2021.3月我院收治的80例手术患者,随机分为两组,例数均为40例,麻醉方法均为腰硬联合麻醉,其中对照组采用0.25%罗哌卡因,观察组采用0.02%罗哌卡因。比较两组心率、平均动脉压、拔管时间、苏醒时间及术后不同时间段疼痛情况。结果:两组心率、平均动脉压、拔管时间、苏醒时间无明显差异(P>0.05)。观察组术后1、4、8、12h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:临床麻醉及疼痛治疗中采用0.20%罗哌卡因效果确切,镇痛作用明显,值得推广应用。
简介:摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病严重高钾血症患者的短期降钾效果。方法回顾性分析2020年11月至2021年5月于粤北人民医院就诊的慢性肾脏病合并严重高钾血症拒绝急诊血液透析并服用环硅酸锆钠散的11例患者临床资料,分析短期治疗效果及药物安全性。用药前后符合正态分布的计量资料比较采用配对t检验;降钾幅度与用药前静脉钾水平的相关性采用Pearson相关性分析。结果11例患者中,男8例、女3例;年龄(75.5±12.5)岁;合并高血压10例(90.91%),糖尿病3例(27.27%),冠心病1例(9.09%),心衰1例(9.09%);估算肾小球滤过率(eGFR)<15 ml·min-1·(1.73 m2)-1患者7例(63.64%),≥15 ml·min-1·(1.73 m2)-1患者4例(36.36%)。11例患者用药前静脉血钾(7.02±0.54)mmol/L,用药后第2天晨间复查血钾(4.62±0.76)mmol/L,第1天给药降钾幅度为(2.40±0.43)mmol/L,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。根据初始静脉血钾水平分为两组,≥7.00 mmol/L组4例,第1天降幅(3.26±0.70)mmol/L;6.50~7.00 mmol/L组7例,第1天降幅(1.91±0.64)mmol/L;两组之间第1天血钾降幅差异有统计学意义(P=0.024)。第1天静脉血钾降幅与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.318,P=0.047)。治疗中出现1例低钾血症,2例呕吐,未发现其他不良反应。结论环硅酸锆钠散在24 h内有效降低慢性肾脏病伴严重高钾血症患者的血钾水平,安全性高。
简介:【摘要】目的:分析对小儿反复下呼吸道感染患儿实施阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗的有效性。方法:采用双盲分组法将我院收治的小儿反复下呼吸道感染患儿57例分成两组,针对参照组28例患儿实施阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注治疗,针对治疗组29例患儿实施阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗,对比两组患儿的治疗效果差异。结果:两组小儿反复下呼吸道感染患儿治疗后的治疗优良率、不良反应发生率、治疗费用存在显著的差异(P<0.05),统计学有意义。结论:对小儿反复下呼吸道感染患儿实施阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗的有效性及安全性较高,能强化患儿的免疫能力,减轻家庭医疗负担,促进患儿预后。
简介:摘要目的分析T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)在肝癌患者血清中的水平变化及其诊断价值。方法选取2021年3月至2021年5月于空军军医大学第二附属医院就诊的37例乙型病毒性肝炎患者(乙型肝炎组)、44例肝硬化患者(肝硬化组)和27例肝癌患者(肝癌组),同期健康体检者35例作为健康对照组。检测血清样本中甲胎蛋白(AFP)、肝功能指标和TIM-3水平,分析组间水平差异。采用Spearman相关分析TIM-3与AFP和肝功能指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TIM-3对肝癌的诊断价值。结果AFP在乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组的差异具有统计学意义(χ2=11.75,P=0.003),总胆红素(χ2=22.85,P<0.001)、直接胆红素(χ2=25.90,P<0.001)、间接胆红素(χ2=19.92,P<0.001)、谷丙转氨酶(χ2=36.64,P<0.001)、谷草转氨酶(χ2=26.26,P<0.001)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(χ2=34.67,P<0.001)、总胆汁酸(χ2=13.10,P<0.001)在乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组间差异均具有统计学意义。健康对照组、乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组患者血清TIM-3水平分别为11.1(4.2,14.4)ng/ml、12.7(4.3,23.9)ng/ml、11.4(3.4,17.0)ng/ml、15.7(10.5,21.2)ng/ml,差异有统计学意义(χ2=11.85,P=0.008);肝癌组与健康对照组、肝硬化组差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,4组患者血清TIM-3与AFP均无关(r=0.05,P=0.791;r=0.18,P=0.497;r=0.03,P=0.883;r=0.24,P=0.396);健康对照组血清TIM-3与总蛋白(r=0.36,P=0.036)、乙型肝炎组血清TIM-3与球蛋白(r=0.35,P=0.034)、肝癌组血清TIM-3与总胆汁酸(r=0.46,P=0.017)均有关。ROC曲线结果显示,以健康人群作为对照,血清TIM-3对肝癌的诊断敏感性为48.10%,特异性为91.43%;以健康人群和肝硬化患者合并作为对照,血清TIM-3对肝癌的诊断敏感性为96.30%,特异性为41.77%;以健康人群、乙型肝炎和肝硬化患者合并作为对照,血清TIM-3对肝癌的诊断敏感性为96.30%,特异性为40.52%。结论肝癌患者血清中TIM-3水平显著升高,对肝癌具有一定的诊断价值,可作为肝癌患者诊断标志物和潜在治疗靶点。
简介:摘要目的采用血清代谢指纹采集方法筛选肺癌相关差异调控代谢物,为肺癌诊断提供候选标志物。方法在上海长海医院开展队列入组工作,共纳入2021年1月27日至6月4日的228例受试者,其中包括初诊确认肺癌患者97例和健康体检人群131名。根据标准流程采集入组队列血清样本,并通过分层随机抽样,将入组队列分为训练集和完全独立的验证集。采用纳米辅助激光解吸电离质谱对血清样品进行代谢指纹图谱采集。对训练集样本年龄、性别进行质量控制后,通过机器学习算法构建基于血清代谢指纹图谱的诊断模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的分类效能。结果通过新型纳米辅助激光解吸电离质谱,可在1 min内完成血清样品的代谢指纹提取,过程仅需消耗1 μl原始血清。针对训练集,基于此构建的分类器诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI 0.87~0.97),敏感度为89%,特异度为89%。在独立验证队列中,AUC为0.96(95%CI 0.90~1.00),敏感度为91%,特异度为94%,没有表现出性能损失。确定了由5个代谢物组成的标志物组合,展示了肺癌患者的独特代谢模式。结论本研究结合血清代谢指纹图谱和机器学习建立了肺癌的诊断模型,用于区分肺癌患者以及健康对照,可用于临床的体外诊断。
简介:【摘 要】目的:分析血清尿酸检验用于老年冠心病病人的效果。方法:选取2021年1月~2022年6月本院收治的45例老年冠心病患者作为研究组,将同时期接受体检的45例健康老年人作为对照组,两组均接受血清尿酸检验。对比两组血清尿酸、直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平及血清尿酸检测阳性率。同时,对比研究组中不同冠心病级别患者血清尿酸水平及不同血清尿酸水平下患者心力衰竭发生率。结果:研究组血清尿酸检测结果阳性率、血清尿酸水平高于对照组,其直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平低于对照组(P˂0.05)。研究组中不同级别病情患者血清尿酸水平、不同血清尿酸水平患者心力衰竭发生率差异均存在统计学意义(P˂0.05)。结论:血清尿酸检验结果可作为老年冠心病患者病情诊断指标。
简介:摘要:手术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的早期及时发现和诊断存在一定困难,早期诊断和感染初期及时干预,对控制感染、防止其进展为重症感染具有重要意义。生物标志物的应用,有助于早期发现感染,及时反映病情的发展和变化,指导临床医师制定和调整临床治疗策略。大多数的炎症标志物,例如 CRP、WBC、IL-6 等在鉴别感染性和急性期无菌性炎症方面缺乏特异性。降钙素原(Procalcitonin,PCT)具备较高的诊断特异性,敏感性高,但现有报道的 PCT 诊断术后细菌感染的临界值差异较大,该文就 PCT 在早期识别 SSI 应用价值进行综述,旨在为术后早期诊断 SSI 提供一些参考。
简介:【摘要】目的:分析血清PCT联合CRP检测对脓毒症的诊断状况。方法:在我院收治的脓毒症患者中,选取2020年1月至2022年1月入院的28例作为观察组研究对象,在同期于我院进行体检的健康者中,择取28名作为对照组研究对象。两组研究对象均需实施血清PCT、CRP检测,对其结果加以比较。结果:观察组受检者的血清PCT、CRP相较于对照组明显更高,差异显著(P<0.05)。而观察组受检者运用单纯的血清PCT、CRP敏感性和特异性相较于PCT联合CRP偏低,差异显著(P<0.05)。结论:血清PCT联合CRP检测对脓毒症进行检测时,相较于单独检测的敏感性和特异性都得到了提升,具有较高的临床使用价值。
简介:摘要目的制备不同硅酸镁锂浓度的水凝胶支架,并比较不同浓度硅酸镁锂的促成骨性能。方法在明胶/海藻酸钠水凝胶中按质量百分比为0%、1%、2%、3%加入硅酸镁锂,分别为T0、T1、T2、T3组,测定各组的压缩模量和24 h浸提液的离子含量。体外实验使用各组浸提液培养基及普通培养基(空白组)(n=3)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs),测定培养7 d后成骨基因Runt相关转录因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原的表达。体内实验将支架植入大鼠股骨髁缺损处,并设置不植入支架的空白组(n=3),应用苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色观察各组的成骨修复情况。结果T2组的压缩模量为(139.05±6.43)kPa,显著高于T0、T1、T3组[(68.83±3.76)、(101.18±3.68)、(125.40±3.28)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。T2组24 h浸提液的锂、镁、硅离子含量分别为(0.031±0.005)、(3.047±0.551)、(5.243±0.785)μg/mL,与T3组比较差异无统计学意义(P>0.05);但均大于T1组,差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验结果显示:T2组Runx2、ALP、Ⅰ型胶原的表达分别为1.59±0.11、2.02±0.08、1.06±0.17,均高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色发现植入的水凝胶与组织结合紧密。免疫组织化学染色显示T2组的Runx2及骨钙素阳性细胞数量明显多于其他组。结论硅酸镁锂水凝胶具有理想的生物相容性,能缓释硅酸镁锂分解离子,促进BMSCs成骨分化,在体内可促进骨缺损的修复,且硅酸镁锂浓度为2%时效果最佳。
简介:摘要目的探讨不同浓度舒芬太尼联合腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果。方法选取广州中医药大学深圳医院(福田)2020年1月至2021年6月择期在椎管内麻醉下行剖宫产手术的产妇共150例,年龄21~35岁,身高151~169 cm,体质量54~75 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,分别予0.25 μg/ml、0.50 μg/ml和1.00 μg/ml舒芬太尼行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞。观察和记录剖宫产术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录48 h内按泵次数、舒芬太尼使用总体积及总质量;记录镇痛48 h内头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、未排气、尿潴留和TAP阻滞相关并发症的发生情况。使用单因素方差分析、卡方检验等统计学方法统计数据。结果3组产妇按泵次数和舒芬太尼总体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B和C组舒芬太尼总质量分别为(17.59±3.65)μg、(33.35±6.30)μg、(65.39±6.98)μg,逐渐增多(F=123.24,P<0.001)。3组产妇术后不同时间点的VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B和C组未排气的发生率分别为6.2%(3/48)、8.5%(4/47)、22.4%(11/49),与A和B组相比,C组未排气的发生率升高(χ2=6.951,P=0.031),其余不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TAP阻滞后PCIA中舒芬太尼浓度为0.25~0.50 μg/ml时镇痛效果好,且不良反应发生率较低。
简介:摘要目的探讨不同葡萄糖浓度对非小细胞肺癌(NSCLC)18F-FDG摄取及葡萄糖转运蛋白(Glut)-1、Glut-3表达的影响。方法采用NSCLC细胞株A549细胞作为研究对象,配制葡萄糖浓度分别为3.9、5.0、6.1、8.3和11.1 mmol/L的DMEM培养基,将A549细胞在不同葡萄糖浓度培养基中培养24 h。每组加入3.7×104 Bq的18F-FDG,1 h后用γ计数器分别测量各组细胞的放射性计数,并用Western blot检测各组细胞Glut-1、Glut-3表达情况。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Bonferroni法,相关性分析采用Pearson相关分析。结果葡萄糖浓度3.9、5.0、6.1、8.3和11.1 mmol/L组A549细胞18F-FDG摄取率分别为(4.89±0.83)%、(4.07±0.23)%、(3.66±0.29)%、(3.34±0.16)%和(3.29±0.24)%,差异有统计学意义(F=7.05, P=0.006);与3.9 mmol/L组相比,8.3、11.1 mmol/L组18F-FDG摄取率降低,差异均有统计学意义(P值:0.013、0.010),余各组间18F-FDG摄取率差异均无统计学意义(P值:0.057~0.999)。各组Glut-1和Glut-3的相对表达量分别为1.17±0.10、1.00±0.00、0.84±0.07、0.70±0.18、0.61±0.16和1.14±0.05、1.00±0.00、0.86±0.12、0.71±0.05、0.40±0.06,差异均有统计学意义(F值:10.26、51.94,P值:0.001、<0.001)。18F-FDG摄取率与Glut-1、Glut-3的表达呈正相关(r值:0.775、0.744,均P=0.001)。结论当葡萄糖浓度为3.9~11.1 mmol/L时,其变化会影响A549细胞18F-FDG摄取以及Glut-1、Glut-3的表达,且18F-FDG摄取率与Glut-1、Glut-3的表达具有相关性。
简介:【摘要】目的 对比不同浓度盐酸罗哌卡因在下肢神经阻滞麻醉中的效果。方法 研究对象90例为我院2021年1月-2022年1月期间接受下肢神经阻滞麻醉手术治疗的患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、