简介：摘要原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤（PCNSTL）临床上罕见，因其临床症状、影像学没有特异性而病理形态不典型容易被延误诊断。文中报道1例45岁的男性患者，因视物重影3个月，左侧肢体麻木2个月，言语欠清1周入院。入院后影像学检查考虑淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能性较大，行脑活组织检查病理镜下未见典型肿瘤细胞，考虑“淋巴瘤治疗后改变，与炎性疾病相鉴别”。1个月后患者病情进展，复查影像学显示病灶范围较前扩大，强化程度较前明显，仍考虑为淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能。为明确诊断进行二次活组织检查，病理镜下仍未见到典型肿瘤样淋巴细胞。最后进行基因重排，结果显示T细胞受体（TCR）基因重排β和γ链均有阳性突变。结合细胞形态、免疫表型及TCR基因重排结果，患者最终诊断为PCNSTL。文中就PCNSTL的临床症状、影像学特点、实验室检查、病理学特征、诊断及鉴别诊断进行文献复习，以提高临床医生对此类少见疾病的认识。

简介：摘要SS是一种以外分泌腺损伤为特征的系统性自身免疫病，目前发病机制不清楚。在病变涎腺、泪腺及肾脏等组织有大量淋巴细胞浸润，除了CD4 T细胞和B细胞以外，CD8 T细胞也是其中重要成分之一。近年研究发现CD8 T细胞在SS发病中起重要作用，本文就CD8 T细胞在SS外周血和病变组织分布情况以及其在发病作用中的机制进行综述。

简介：摘要目的研究以小干扰RNA(siRNA)阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4各亚型对支气管哮喘(哮喘)模型小鼠肺T细胞分化的影响，比较Notch各亚型在肺T细胞分化中的不同作用，探讨Notch信号通路与哮喘发病的关系。方法本研究为实验研究。制作哮喘小鼠模型，从肺组织中分离T细胞。在培养过程中分别采用特异siRNA片段阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4，经小鼠CD3和CD28单克隆抗体活化T细胞，采用逆转录-聚合酶链反应方法检测活化肺T细胞的Notch1、Notch2、Notch3和Notch4的mRNA及Notch下游基因多毛和分裂增强子1 mRNA的表达，酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、IL-5及干扰素γ(IFN-γ)水平。结果各特异性siRNA分别成功阻断了Notch1、Notch2、Notch3和Notch4。Notch1和Notch2被阻断后活化肺T细胞产生了同向效应，培养上清中IL-4、IL-5的量较对照组降低(P值均<0.05)，而IFN-γ的表达较对照组升高(P<0.05)；Notch3和Notch4被阻断后IL-4、IL-5及IFN-γ的量较对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同的Notch亚型在哮喘的发病中有不同的作用，Notch1和Notch2可能起主要促进作用，siRNA阻断Notch1和Notch2可能成为哮喘基因治疗的新通路。

简介：【摘要】：目的：探讨综合护理在恶性淋巴癌患者CAR-T细胞治疗中的价值。方法：选取2021年8月-2022年8月间收治的进行CAR-T细胞治疗的恶性淋巴癌患者30例，随机分为对照组（实施常规护理）和观察组（实施综合护理干预）。结果：与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P

简介：摘要：

简介：摘要Carney复合症是内分泌科罕见病，伴有骨软骨黏液瘤仅占其中的1%。本文报道1例反复骨折、满月脸、口周斑点样色素沉着的青年女性患者的诊治经过，结合临床表现、辅助检查和病理确诊为伴有骨软骨黏液瘤的Carney复合症。该病例骨骼多发畸形需与McCune-Albright综合征和异位ACTH分泌瘤及伴多发骨转移进行详细鉴别。该病例的报道有益于增进内分泌科、放射科、骨科等多学科对骨软骨黏液瘤的认识，以避免漏诊、误诊。

简介：摘要目的分析T淋巴细胞亚群和外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子在传染性单核细胞增多症(IM)患儿中的表达意义。方法抽取2018年11月至2021年6月郑州市第三人民医院收治的IM患儿462例作为IM组，并以1∶1配比抽取同期健康体检儿童462例作为健康对照组。检测两组受试对象的T淋巴细胞亚群、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-1配体(PD-L1)水平。比较IM组与健康对照组T淋巴细胞亚群、外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子水平，比较IM组中不同病情时期、不同异型淋巴细胞百分比(ALY%)患儿的T淋巴细胞亚群、外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子水平，分析其相关性。结果IM组CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于健康对照组，CD4+、CD4+/CD8+水平低于健康对照组(P<0.05)。IM组急性期CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于恢复期，CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期(P<0.05)。IM组中ALY% ≥10%患儿的CD3+、CD8+、CTLA-4、PD-1、PD-L1水平高于ALY% <10%患儿，CD4+、CD4+/CD8+水平低于ALY% <10%患儿(P<0.05)。Pearson分析结果显示，CD3+(r＝0.671、0.647)、CD8+(r＝0.685、0.598)、CTLA-4(r＝0.694、0.612)、PD-1(r＝0.671、0.712)、PD-L1(r＝0.682、0.685)和病情时期、ALY%呈正相关(P<0.05)，CD4+(r＝-0.469、-0.512)、CD4+/CD8+(r＝-0.501、-0.567)和病情时期、ALY%呈负相关(P<0.05)。结论IM患儿机体T淋巴细胞亚群和外周血B淋巴细胞内免疫抑制因子异常表达，并与疾病时期、ALY%密切相关，可据此评估病情进展和严重程度，指导临床制定针对性治疗方案。

简介：摘要目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型（ENKTL）患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系，并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者，其中男性116例，女性57例，中位年龄43岁（4~71岁）。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例，Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔（100例）、非鼻腔上呼吸消化道（34例）和上呼吸消化道以外（39例）。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量（<104 copies/ml）组73例和高载量（≥104 copies/ml）组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析，采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势，发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组（P均<0.001）。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关，包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素（P均<0.05）。然而，多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关，这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在恶性血液肿瘤治疗中取得了突破性成果，但耐药与复发限制了其广泛应用。第63届美国血液学会年会上针对CAR-T治疗后耐药与复发的发生机制及应对策略进行了一系列相关报道，对提高CAR-T临床疗效、减少耐药与复发具有重要的指导价值。

简介：摘要目的提高对急性早期前体T淋巴母细胞白血病（ETP-ALL）诊断及治疗的认识。方法回顾性分析兰州大学第二医院2020年10月收治的1例误诊为外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-NOS）的ETP-ALL患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者以腹股沟淋巴结肿大为首发症状，在当地医院行淋巴结活组织检查及病理检查，并在外院会诊均诊断为"PTCL-NOS"，按照该诊断化疗2个疗程（CHOPE方案、GLD方案，具体用药及剂量不详）后疗效欠佳，就诊于兰州大学第二医院。因流式细胞术发现骨髓中有原始细胞，完善其他相关检查后，明确诊断为ETP-ALL，积极采用Hyper-CVAD及EA方案交替化疗，3个疗程后疾病进展，第4、5个疗程加用西达本胺，疾病仍有进展，后随访患者死亡，病程约12个月。结论ETP-ALL具有独特的免疫表型特征，常规诱导治疗缓解率低，且复发率高、预后差。目前缺乏有效的标准治疗方案，尽早行异基因造血干细胞移植或及时加用新药可改善预后。

简介：摘要结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见亚型。近年，ENKTCL发病率逐年上升，其具有侵袭性强、临床进展快、患者预后差等特点，目前尚缺乏统一的标准治疗方案。由于ENKTCL对放疗敏感，早期以放疗和综合治疗为主，晚期以左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为基础的全身化疗可延长患者生存期，造血干细胞移植(HSCT)及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法为ENKTCL患者提供了新的治疗选择。笔者拟就ENKTCL的联合化疗、综合治疗、放疗、HSCT等研究新进展进行阐述，以期为ENKTCL的临床治疗提供参考。

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简介：摘要：目的：探讨T淋巴细胞亚群绝对计数在结直肠癌病程进展过程中的变化，为结直肠癌的诊治提供参考。方法：选取我院35例结直肠癌患者作实验组，35例健康人作对照组，流式细胞仪检测两组T淋巴细胞亚群及绝对计数，比较两组间相关结果的差异。结果：结直肠癌患者CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分比分别为52.90±3.38、29.38±2.23、26.48±7.72、CD4+/CD8+的比值为1.21±0.37，CD3+T、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+的比值较正常对照组明显下降；结直肠癌患者T淋巴细胞亚群绝对计数为CD3+：421±105/ul、CD4+：234±62/ul、CD8+：213±79/ul较正常对照组也明显下降；结肠癌转移组T淋巴细胞亚群百分比分别为：CD3+：53.53±2.49、CD4+：29.25±2.53、CD8+：24.94±8.71、CD4+/CD8+的比值为1.30±0.40；与未转移组相比，两组无显著差异；结直肠癌转移组T淋巴细胞亚群绝对计数为CD3+：418±99/ul、CD4+：225±56/ul、CD8+：197±76/ul；未转移组相比，两组无显著差异。结论：结直肠癌患者存在明显的免疫功能下降，可对结肠癌患者进行免疫监测以期为后续治疗提供依据。

简介：摘要目的提高对T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）合并自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的认识。方法回顾性分析青海大学附属医院血液科2021年5月收治的1例T-LGLL合并AIHA患者的临床资料及诊疗经过，并复习相关文献。结果患者为54岁男性，以贫血为首发症状，伴抗核抗体高滴度阳性，完善骨髓穿刺、免疫分型、基因重排等检查明确诊断为T-LGLL合并AIHA，予以激素、输注红细胞悬液等对症治疗后好转出院，口服环孢素维持治疗。结论以贫血伴自身免疫异常为初发表现的患者应考虑T-LGLL的可能，以免误诊和漏诊。

简介：摘要经过近二十年的发展，嵌合抗原受体（CAR）-T细胞在治疗血液系统恶性肿瘤中取得了巨大的临床成功。随着CAR-T细胞免疫治疗在多中心临床试验和商业化治疗中的广泛应用，疗效监测和毒性管理对于确保安全性和提高总体生存率必不可少。生物标志物不仅可以作为反映患者基线特征、肿瘤生物学特性和CAR-T细胞功能的指标，还可以评估治疗期间的毒副作用。

简介：摘要嵌合抗原受体（CAR）-T细胞免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域最瞩目的成就之一，流式细胞术（FCM）在CAR-T细胞的设计构建、患者入组、CAR-T细胞产品的性能检测、治疗后疗效评价、免疫功能评价、复发机制研究与后续治疗方案的选择等各个环节都起到重要的作用。为了进一步推广与规范FCM在CAR-T细胞免疫治疗相关实验室检测中的应用，《中华检验医学杂志》组织了“流式细胞分析在CAR-T细胞免疫治疗中的应用和研究进展”专题报道，多篇文章分别涵盖FCM在CAR-T细胞免疫治疗中应用的多个方面，包括专家共识、继续教育、专家述评、微小残留病检测、免疫功能和细胞因子检测等，以期促进FCM在CAR-T细胞免疫治疗中应用的规范化，为临床应用提供更大的帮助。

简介：摘要目的研究重症肌无力（MG）患者白细胞介素-7（IL-7）/CD127信号通路对CD8+T细胞的调控作用。方法收集2017—2020年在南阳市中心医院神经内科就诊的初治MG患者57例（MG组），同时入组健康对照者35名（健康对照组），采集两组受试者的外周血分离血浆和外周血单个核细胞，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆中IL-7和可溶型CD127水平，用流式细胞术检测CD8+T细胞中膜型CD127的表达比例，分析上述指标在不同性别和发病年龄、有无胸腺瘤、不同Osserman分型之间的差异及与定量重症肌无力（QMG）量表评分的相关性。纯化MG患者CD8+T细胞，使用重组人IL-7（5 μg/L）刺激培养，比较可溶型CD127和膜型CD127的水平变化，ELISA法检测培养上清中穿孔素、颗粒酶B、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测CD8+T细胞中免疫检查点分子mRNA表达量。结果MG组血浆IL-7水平高于健康对照组［（293.4±74.7）pg/ml比（233.8±70.8）pg/ml，t=3.78，P<0.001］，可溶型CD127水平低于健康对照组［（102.7±13.7）pg/ml比（131.2±20.9）pg/ml，t=7.91，P<0.001］。MG组外周血CD8+T细胞比例高于健康对照组（35.4%±7.1%比30.2%±7.5%，t=3.31，P=0.001），膜型CD127+CD8+T细胞比例亦高于健康对照组（45.5%±7.7%比34.7%±11.5%，t=5.44，P<0.001）。上述指标在不同性别之间、早发型和晚发型之间、非胸腺瘤组和胸腺瘤组之间、不同Osserman分型之间的差异均无统计学意义，与QMG量表评分均无明显相关性。IL-7刺激MG患者CD8+T细胞后，培养上清中可溶型CD127水平、膜型CD127+CD8+T细胞比例、免疫检查点分子mRNA表达水平与未经IL-7刺激时比较差异无统计学意义。经IL-7刺激后CD8+T细胞分泌穿孔素［（208.1±67.2）pg/ml］、颗粒酶B［（941.8±273.9）pg/ml］、干扰素-γ水平［（19.1±5.2）pg/ml］高于未经IL-7刺激时［分别为（168.8±46.2）pg/ml，t=2.16，P=0.038；（782.4±137.2）pg/ml，t=2.33，P=0.025；（15.3±4.5）pg/ml，t=2.47，P=0.018］。TNF-α的分泌水平在经IL-7刺激前后差异无统计学意义。结论MG患者中升高表达的IL-7介导的信号通路可增加CD8+T细胞分泌毒性分子和细胞因子，增强CD8+T细胞功能活性。

简介：摘要：目的：分析对血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病的患者进行酶联免疫斑点试验检测技术诊断的效果。方法：在2018年3月-2020年3月之间，本院选择60例患者，分别应用ELISPOT、结核菌素试验、抗结核抗体检测的方法进行检测，观察各种检测方式的阳性率，进行比较。结果：血标本与肺泡灌洗液ELISPOT，阳性率大致相同（P>0.05）；ELISPOT阳性率高于抗结核抗体检测以及结核菌素试验（P

简介：摘要：目的：分析对血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病的患者进行酶联免疫斑点试验检测技术诊断的效果。方法：在2018年3月-2020年3月之间，本院选择60例患者，分别应用ELISPOT、结核菌素试验、抗结核抗体检测的方法进行检测，观察各种检测方式的阳性率，进行比较。结果：血标本与肺泡灌洗液ELISPOT，阳性率大致相同（P>0.05）；ELISPOT阳性率高于抗结核抗体检测以及结核菌素试验（P