简介：摘要目的为减少手术风险及术后并发症，进一步探索糖尿病合并急性胆囊炎患者最佳手术时机的选择。方法回顾性分析2010年6月至2019年5月间新疆乌鲁木齐市三个中心接受急性胆囊炎手术的1 320例糖尿病合并急性胆囊炎患者资料，根据患者入院后0~3 d、>3~7 d及>7 d的分组数据，分析术后胆道并发症发生率、术中转开腹手术的发生率、住院时间等，多因素Logistic回归分析手术时机与预后的关联性。结果0~3 d组858例，>3~7 d组330例，>7 d组132例，术后需要经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）者所占比例分别为0.9%、1.5%、3.0%，术中胆管损伤需要术后胆总管重建者所占比例分别为0.2%、0.6%、1.5%。>7 d组中位年龄65岁，男性及察尔森合并症指数评分（CCI）≥2者占比最高（56.1%、23.5%）（P<0.001）。CCI ≥2分、术前准备时间超过3 d、伴有全身炎症反应综合征（SIRS）发生是术后行ERCP的危险因素（P<0.01），而年龄≥70岁、女性患者、CCI≥2分、术前准备超过3 d、伴有SIRS发生是术中胆管损伤需要胆总管重建的危险因素（P<0.01）。结论对于糖尿病合并急性胆囊炎患者，在确切分析患者病情的基础上早期采取合适的手术治疗能使患者获益更大，而纳入术前CCI及SIRS评分有利于全面术前风险评估。

简介：摘要：目的　文章主要针对急性有机磷中毒患者的急救措施和救治时机进行分析研究。方法　 40例急性有机磷中毒患者 ,按照患者发病时间的到救治时间的差异分为研究组 (发病时间到救治时间间隔≤ 1h)和对照组 (发病时间到救治时间间隔 >1h),各 20例。两组患者入院后均接受相同的措施进行救治。比较两组患者最终救治效果及昏迷时间、住院时间、解毒药物使用剂量、胆碱酯酶活性恢复时间。结果　研究组痊愈 19例 (95%),死亡 1例 (5%),发生并发症 2例 (10%)；对照组痊愈 14例 (70%),死亡 6例 (30%),发生并发症 8例 (40%)；研究组痊愈率高于对照组 ,死亡率及并发症发生率均低于对照组 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。研究组昏迷时间 (9.11±1.03)h、住院时间 (9.65±2.71)d、胆碱酯酶活性恢复时间 (7.26±1.54)d均短于对照组的 (15.24±2.18)h、 (14.65±3.21)d、 (10.36±1.25)d,解毒药物使用剂量 (13.46±3.81)mg少于对照组的 (16.84±3.52)mg,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论　对于急性有机磷中毒患者 ,患者发病到救治时间持续越短 ,患者被成功救治的几率越高；反之 ,患者超过最佳救治时间后存活几率也就越低。

简介：摘要：目的本文主要针对不同手术时机对急性肠梗阻治疗的临床效果进行分析研究。方法选取我院 2017年 2月— 2019年 2月收治的急性肠梗阻患者 86例，其中 43例在保守治疗无效后 48h进行手术治疗，列为对照组；另外 43例在保守治疗无效后 24h进行手术治疗，列为观察组。比较分析 2组患者的临床疗效、并发症发生率和术后住院时间。结果观察组术后并发症发生率（ 6.98%）低于对照组（ 23.26%）；住院时间为（ 16.32±2.13） d，短于对照组的（ 18.79±2.18） d，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗总有效率为 97.67%，与对照组的 93.02%相比无明显差异（ P>0.05）。结论对急性肠梗阻患者早期实施手术治疗能够在保证临床效果的同时减少并发症发生，有利于促进术后恢复，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨急腹症患者保守治疗与手术治疗时机选择。方法：于2019年5月至2020年5月间本院急腹症患者中抽选48例，结合患者病史、临床检查结果等资料，明确患者病因及病情发展程度，进而确定治疗方法。结果：本次48例急腹症患者中，29例（60.42%）选取保守治疗，19例（39.58%）选取手术治疗，本次研究未出现死亡病例，所有患者均痊愈出院。结论：对于急腹症患者，综合分析病史、实验室检查结果、影像学检查结果，在合理时机选择保守治疗或手术治疗，可促进患者恢复，改善预后。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果。方法 将我院 2017 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 急性肠梗阻患者 92 例随机 分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各有患者 46 例。 对照组采用保守治疗措施，研究组根据患者不同病情采用不同手术时机治疗。 比较两组患者的 临床效果、术后恢复时间、肠坏死率及病死率。结果 研究组总有效率与对照组患者的比较（ 97.83% VS 93.48% ），差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。与对照组比较，研究组术后恢复时间及肠坏死发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组死亡率之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论 选择适宜的手术时机治疗急性肠根阻，可有效降低病死率及并发症。

简介：摘要目的探讨开放性眼外伤玻璃体手术的时机。方法回顾性研究。选取洛阳市第一人民医院2017年1月至2019年1月收治的开放性眼外伤患者100例(100眼)，按受伤后至手术的时间分为两组。对照组在伤后10～14天行玻璃体手术，研究组为伤后早期(2～4天)行玻璃体手术，比较两组手术效果及并发症情况。随访3个月。结果研究组的总治愈率为96.0%，高于对照组的76.0%(χ2＝8.306，P＝0.000)。研究组术后继发性青光眼发生率为2.0%、外伤性增生性玻璃体视网膜病变发生率为4.0%，硅油依赖发生率为2.0%，玻璃体再积血率为0，均低于对照组相应的16.0%、22.0%、14.0%及12.0%，各参数两组间差异均有统计学意义(χ2＝5.983，7.162，4.891，6.383，P＝0.011，0.010，0.000，0.021)。结论开放性眼外伤伤后早期行玻璃体手术，能够提高治疗效果，减少外伤性增生性玻璃体视网膜病变等并发症发生。

简介：摘要目的探讨不同时机应用氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)患者术后出血的影响。方法抽取2018年1月至2019年12月郑州市骨科医院THA患者201例，采用随机数字表法分为A组(67例)、B组(67例)、C组(67例)。A组术前10 min静脉滴注1 g氨甲环酸，B组手术结束前10 min、术后7 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸；C组术前10 min、术后7 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸。比较三组围术期指标，围术期血红蛋白(Hb)变化量，入院时、术后1 d、术后3 d纤溶活性指标[纤维蛋白酶降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]、T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋)，入院时、术后2周、术后1个月、术后3个月髋关节功能(Harris评分)。结果C组术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数低于A、B组，B组上述指标低于A组(P<0.05)；C组术后1 d Hb减少量、围术期Hb最大减少量低于A、B组，且B组上述指标低于A组(P<0.05)；术后2周、1个月三组Harris评分呈升高趋势(P<0.05)；术后1 d三组血清FDP、D-D水平较入院时升高，但C组低于A、B组，B组上述指标低于A组(P<0.05)。结论THA患者术前10 min静脉滴注1 g氨甲环酸能有效减少术后失血量及引流量，降低输血率，抑制Hb减少及纤溶亢进，促进患者髋关节功能恢复。

简介：摘要：目的：分析不同时机应用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血疗效。方法：2019年1月-2020年10月，选48例进行剖宫产的患者，编号随机抽取，分为2组，24例研究组，用在断脐后立即给予卡前列素氨丁三醇，24例对照组，胎盘娩出后给予卡前列素氨丁三醇，比较两组止血时间，住院时间，产后2h、24h的出血量，以及并发症。结果：与对照组进行比较，研究组止血时间，住院时间短（P＜0.05），并发症没有差异（P＞0.05），产后2h、24h的出血量少（P＜0.05）。结论：对宫缩乏力性产后出血，断脐后立即应用卡前列素氨丁三醇，可以快速的进行止血，减少产后2h、24h的出血量，且对并发症没有影响，患者恢复快，缩短住院时间，治疗效果显著，可以临床应用。

简介：摘要：高中阶段的政治学科作为培养学生树立正确价值观念，践行社会主义核心价值观的重要科目，需要教师在教学过程中提高教学效率和质量，不仅要让学生掌握基础知识，还要让学生在此过程中培养正确的情感态度和价值观。在高中政治教学中运用时事政治的过程中，教师要立足于教材，提高课堂的教学质量，运用时事政治培养学生的政治意识。

简介：摘要目的探讨品管圈(QCC)质量管理方法对心理科住院患者晚间熄灯后使用手机时间的影响。方法对使用智能手机的15～40岁住院患者310例进行目的性抽样，于2017年10月10～23日进行现状调查，用鱼骨图进行原因分析，经真因验证后拟定对策，并干预12 w；于2018年3月19日至4月1日对使用智能手机15～40岁的住院患者298例进行调查，分析干预效果。结果住院患者晚间熄灯后手机使用时间由活动前每人每天1.62 h下降为活动后每人每天0.53 h晨间患者按时服药率和圈成员综合能力得分高于活动前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用QCC质量管理方法制定的护理干预措施能有效降低心理科住院患者晚间熄灯后使用手机时间、人数，增加患者晨间按时服药率，利于疾病的快速康复，为其节约时间成本和经济成本。

简介：摘要：本案例从美术课应当怎样通过观察法进行授课，旨在通过让学生直接观察物品的外形而非繁杂的说教，来帮助学生提高课堂效率，从室外观察中有对树木花草直观的认识，同时借室外写生活动帮助学生减负增效。

简介：摘要穿透性主动脉溃疡是主动脉内膜粥样斑块破裂形成的溃疡状病变，属于急性主动脉综合征的一类。其人群发病率较低，多数患者无症状，少部分患者急性起病，发展迅速，短时间内导致主动脉破裂或者其他严重的并发症而死亡。目前对于该疾病的发生发展过程仍不十分清楚，对于其治疗仍存在争议。本文在已发表回顾性研究的基础上，对穿透性主动脉溃疡的流行病学、自然病程、干预时机与指征进行综述，并提出诊疗思路，以期提高临床医生对此疾病的认识和对诊疗时机的把握。

简介：【摘要】目的：针对急性肠梗阻中不同手术时机治疗效果进行研究。方法：选取2019年6月到2020年2月在我院接受治疗92例急性肠梗阻患者作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组和实验组，每组患者46例，实验治疗需在发病48小时之内进行，对照组治疗时需在发病48小时之后进行，针对两组治疗效果进行比较。结果：实验组有效率为97.82%，对照组有效率为80.43%，实验组对照组相比获得的有效率更高，数据之间存在的差异性统计学意义明显，其中P

简介：【摘要】目的：分析绞窄性肠梗阻早期诊断与手术时机的选择。方法：选择2017年1月-2019年1月时间段内我院接收的112例绞窄性肠梗患者，作为本次研究的对象。将2017年1月-2018年1月时间段的患者，设为早期研究组；将2018年1月-2019年1月时间段的患者，设为后期研究组，各56例。通过对比分析，两组患者的死亡率指标、坏死肠管切除率指标，获得本次研究的结果。结果：从治疗情况来说，112例患者中2例患者死亡，110例患者治愈，治愈率为98.21%。12例坏死肠管切除，切除率计算结果为10.71%。其中，早期组死亡例数为1例，切除例数为10例，切除率为10.01%；后期组死亡例数为1例，切除例数为2例，切除率为1.7%。结论：对绞窄性肠梗阻疾病，实施早期诊断和及时手术，可达到降低疾病死亡率和坏死肠管切除率的目的。

简介：摘要目的分析视神经减压手术时机对颅脑外伤所致视力障碍患者术后视力恢复的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2013年1月至2018年12月颅脑外伤所致视力障碍76例(76眼)的临床资料。患者分为3组：超早期手术组(伤后24小时内手术者)25例，早期手术组(伤后24～72小时手术者)41例，晚期手术组(受伤72小时后手术者)10例。其中，前两组合并为3天内手术组共66例。分别比较组间患者术后视力恢复情况。结果超早期手术组中有8例视力明显提高，12例稍有改善，5例无效，总有效率80.0%；早期手术组中有16例视力明显提高，15例稍有改善，10例无效，总有效率75.6%；3天内手术组(超早期手术组＋早期手术组)24例视力明显提高，27例稍有改善，15例无效，总有效率77.3%。晚期手术组1例视力明显提高，3例稍有改善，6例无效，总有效率40.0%。超早期手术组与早期手术组间总有效率差异无统计学意义(χ2＝0.170，P＝0.680)，超早期手术组及早期手术组与晚期手术组总有效率比较差异亦无统计学意义(χ2＝5.303，4.735，P＝0.021，0.030)。但3天内手术组与晚期手术组总有效率差异有统计学意义(χ2＝6.033，P＝0.014)。结论颅脑外伤后72小时内行视神经减压手术，更有助于外伤所致视力障碍患者的视力恢复。

简介：摘要目的探讨剖宫产时机与子宫切口憩室形成的相关性。方法抽取2018年1月至2019年6月于临沂市中医医院行剖宫产手术的产妇363例，根据产妇行剖宫产手术时宫口扩张情况分组，A组150例产妇宫口开<6 cm且宫颈成熟度(Bishop)评分>6分，B组96例产妇宫口开≥6 cm，C组117例产妇宫口未开且宫颈Bishop评分≤6分。统计子宫切口憩室状况，应用线性回归方程分析剖宫产时机与子宫切口憩室形成的关系。结果A组子宫切口憩室发生率(2.67%，4/150)低于B组(8.33%，8/96)、C组(10.26%，12/117)，差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组憩室肌层厚度小于A组、憩室大小大于A组，C组憩室肌层厚度小于B组、憩室大小大于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果示，宫口扩张情况与子宫切口憩室形成相关(憩室肌层厚度β＝-0.590、P<0.001，憩室大小β＝1.979、P<0.001)。结论不同剖宫产时机与子宫切口憩室形成有一定关系，合理选择剖宫产时机可提高憩室肌层厚度，减小憩室大小。

简介：【 摘要】 目的：对于急诊内科危重病人的气管插管时机和方法进行研究，从而获取更科学的插管时机与策略，指导临床气管插管。方法：将 2017年 1月至 2019年 6月我院急诊内科出现的心搏骤停患者 200例作为研究对象，随机分为 A组 和 B组 。 A组 接受早期气管插管， B组 接受及时气管插管，比较不同气管插管方式 对于心肺复苏效果的影响。结果： A组 和 B组 的插管成功率无统计学意义， P> 0.05， A组 插管完成时间显著高于 B组 ，数据具有统计学价值， P<0.05， A组 窦性心率恢复率、 1 周存活率、 血压饱和度、 动脉血压水平显著高于 B组 ，数据具有统计学价值， P<0.05。结论：对于急诊内科危重患者出现心脏骤停以后进行气管插管时选择早期气管插管的方法更有利于提高复苏成功率，只有更良好的急诊效果和价值。

简介：【摘要】目的：探究粘连性肠梗阻手术时机选择对患者预后的影响分析。方法:参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到12月，共计患者80例，随后进行分组。将其分为一般组和观察组，随后进行效果比对。结果：通过对比，观察组的胃肠道恢复时间以及住院时间参数优于一般组。观察组中出现并发症的人数为2例，所占比例为5.0％。一般组中出现并发症的人数为6例，所占比例为15.0％。观察组的并发症人数少于一般组。结论:早期进行粘连性肠梗阻手术，对于患者的不良反应事件发生较小，可有效防止出现并发症状，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨不同时机开展产后盆底康复治疗的临床效果。方法：本文纳入 2018年 5月 -2019年 8月我院收治的 120例正常分娩产妇，所有产妇均开展产后盆底康复治疗。按照不同时机随机将产妇分为 A、 B、 C三组，分别 40例， A组产后 6周 -12周开始， B组产后 3月 -6月开始， C组产后 6月 -12月开始，比较三组不同时机开展的临床效果。结果：治疗后三组产妇盆底肌力明显提高，且 A组产妇盆底肌力高于 B组、 C组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：产后 6-12周开始进行盆底康复治疗的临床效果最佳，可大大提高产妇盆底肌力，减少产后不良反应例数，值得在临床中推广产后康复锻炼治疗。

简介：摘要呼吸支持技术作为救治重症新型冠状病毒肺炎的有效手段，正确应用会有效改善氧合、降低病死率。但不同呼吸支持技术介入的时机、如何合理应用在一定程度上直接关系到治疗的成败。本文就作者团队临床救治重症新型冠状病毒的经验结合国内外相关研究成果进行阐述，希望对当前救治重症新型冠状病毒有所帮助。