简介:【摘要】目的 探讨分析对结直肠癌伴肠梗阻患者采用支架联合腹腔镜手术进行治疗的临床疗效。方法 此次研究对象选自我院2019年6月到2021年1月期间收治的结直肠癌伴肠梗阻患者,共计90例,按照双盲法对患者平均分组:分别是甲组45例和乙组45例。其中采用支架联合腹腔镜手术治疗的为甲组,采用腹腔镜手术治疗的为乙组,比较对两组的治疗效果。结果 比较两组的各项手术指标,除手术时间外,甲组均好于乙组(P<0.05);比较两组的并发症发生率,甲组均低于乙组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对结直肠癌伴肠梗阻患者采用支架联合腹腔镜手术进行治疗的临床疗效更为确切,虽然手术需要耗费的时间较长,但可以减轻对患者的损伤,并有效预防并发症,从而缩短患者的住院时间,有必要大力推广。
简介:摘要目的探究右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻的临床比较以及术后并发症发生的危险因素。方法选取我院2012年3月至2015年3月住院部右半结肠癌和左半结直肠癌致急性肠梗阻患者20例,对其临床资料进行分析,并分析其术后并发症危险因素。结果经过观察分析,其中右半结肠癌致急性肠梗阻患者8例,左半结直肠癌致急性肠梗阻患者12例,两组患者中,年龄>60岁患者和ASA评分3-4分患者比例差异明显(P<0.05)。两组患者术后并发症危险因素中,以年龄和ASA评分不同对患者的并发症发生率影响较大,差异明显(P<0.05)。结论右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻患者病情各有其特征,临床需引起重视,同时对结直肠癌致急性肠梗阻患者的年龄和ASA评分需重视,以降低患者的并发症发生率。
简介:摘要梗阻性结直肠癌是常见的恶性肠梗阻,急诊手术可能会首选肠造口或切除肿瘤后肠造口,但急诊手术患者的肠道和全身条件往往较差,患者需要接受多次手术,增加手术风险和经济负担,降低患者生活质量,术中视野较差也可能影响手术的根治性。肠梗阻导管可以快速减压、引流,有效解除梗阻症状,提高一期根治性切除手术成功率。肠梗阻导管对肿瘤的挤压较轻,较少引起肿瘤细胞播散,而且价格较低,但管腔较细,容易堵塞,需要繁琐的冲洗或定期更换,目前研究较少。肠梗阻支架可以有效缓解肠梗阻,为择期手术提供较为充分的准备时间,以完善术前检查、充分评估肿瘤,改善患者全身状态,提高患者对根治性手术的耐受性,可以作为梗阻性结直肠癌的重要治疗策略选择。但肠梗阻支架可能对肿瘤产生挤压,导致肿瘤细胞的播散,增加复发率和转移率,降低生存率。而且放入肠梗阻支架后手术时,肠壁水肿依然存在,吻合后造口率高达34%。肠梗阻支架-新辅助化疗的治疗策略,可在有效缓解梗阻后,适当延长手术等待时间2个月左右,有助于肠壁水肿消退和患者全身状态改善,同时,新辅助化疗有助于局部肿瘤和潜在转移病灶的控制,从而提高一期吻合率、手术根治性及患者生存率,有望成为梗阻性左半结肠癌的首选治疗策略。