简介:摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌术后早期肠梗阻的效果。方法以2014年6月-2016年6月在我医院采用手术方式治疗的患者90例开展研究,将其随机分为两组,对照组45例,观察组45例,对临床资料进行回顾性分析。对照组接受的是开腹手术,观察组接受的是腹腔镜手术,手术后,比较疗效和术后并发症发生情况。结果在本研究中,观察组经过手术治疗后,肛门排气时间、住院天数相比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,并发症情况比较中,对照组直肠癌术后肠梗阻发生率为26.67%,观察组6.67%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.1568,P<0.05)。结论治疗直肠癌,采用腹腔镜手术对患者创伤小,恢复快,肠梗阻发生率也比较低,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨加速康复外科在结直肠癌术后患者护理中的应用效果。方法于2016年6月至2018年7月这段时间内,从我院胃肠外科选取接受手术治疗的100例结直肠癌为干预对象,采用电脑终端随机化的方法将这100例患者分成对照组和观察组两组,被分配到对照组的结直肠癌患者接受传统护理照护,被分配到观察组的结直肠癌患者接受ERAS干预,干预结束后比较两组并发症的发生情况、住院时间和治疗花费。结果观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比,以及住院时间和治疗花费小于对照组,差异具有统计学意义。结论ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况,减少住院时间及治疗花费,可以将此护理方案应用于结直肠癌患者。
简介:摘要目前,外科手术仍然是结直肠癌患者的主要治疗手段。随着肿瘤外科手术的发展,腹腔镜和经肛全直肠系膜切除等微创技术和侧方淋巴结清扫、联合脏器切除等个体化手术技术的进步,传统手术相关病死率降低。新辅助治疗可降低局部复发和远处转移,改善患者生存。辅助治疗的优化,缩短了治疗周期,降低治疗风险及减少不良反应。新辅助免疫治疗成为错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型结直肠癌治疗新标准,但对大部分无错配修复缺陷/微卫星稳定型结直肠癌表现不佳,还需突破结直肠癌基因表型的限制。笔者认为:未来研究应筛选出更多能预测治疗反应的生物标志物,研发新的联合治疗方案,使结直肠癌治疗更加个体化和精确化,最终让更多患者获益。
简介:摘要结直肠癌术前治疗分为初始可切除的新辅助治疗和初始不可切除的转化治疗。在局部进展期直肠癌中,新辅助放化疗或放疗基础上,增加同步化疗强度,或将术后辅助化疗提至术前,或联合免疫治疗,可增加病理学降期,有助于器官保留,改善患者生存。在局部进展期结肠癌中,新辅助化疗可提高手术效果。在可切除结直肠癌肝转移患者中,推荐合并不良预后因素的患者采用新辅助化疗,是否联合靶向治疗仍存在争议。而在初始不可切除结直肠癌肝转移患者中,分子分型指导下,选择化疗,尤其是三药化疗,联合靶向治疗,有望获得更高的客观反应率和转化切除率,从而接受转化手术切除,改善长期生存。此外,针对错配修复缺陷和微卫星高度不稳定转移性结直肠癌患者,程序性死亡[蛋白]-1单克隆抗体治疗和(或)细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体已成为标准一线治疗方案。