简介:背景:结直肠癌术后肠梗阻(POI)并不罕见,其影响患者术后营养状况,减缓预后。目前关于POI危险因素的研究甚少。目的:分析结直肠癌术后发生POI的危险因素。方法:纳入2009年1月~2013年3月于扬州市第一人民医院行结直肠癌手术的患者,采集18项POI可疑危险因素,筛选POI发生相关因素,行多元逐步logistic回归模型分析。结果:共187例患者纳入研究,31例(16.6%)发生POI,性别、吸烟史、慢性阻塞性肺病(COPD)史、白蛋白水平、直肠肿瘤、回肠造瘘与POI的发生相关(P〈0.05)。多元逐步logistic回归模型分析结果显示性别、COPD史、回肠造瘘是POI发生的独立危险因素(P〈0.05)。结论:性别、COPD史、回肠造瘘是结直肠癌POI的重要因素。
简介:摘要目的本研究将对结直肠癌术后肠梗阻的临床治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2007年12月—2012年12月所收治的115例结直肠癌术后出现肠梗阻的患者作为研究对象,本研究的所有患者均行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究的所有患者在经过相应的治疗后均痊愈,其中有11例患者在术后出现了切口感染的情况,通过对患者行局部换药、抗炎治疗后痊愈。结论在对结直肠癌患者进行临床治疗的过程中,早期诊断、及时进行手术治疗是防止患者在术后出现肠梗阻的关键,不过在手术的过程中,一定要掌握该手术的相关适应证,并对患者做好围术期的预防处理,避免患者在术后出现肠梗阻的情况。
简介:摘要:结直肠癌为临床常见的一种消化道恶行肿瘤,是癌症中的一种。在现实生活中,随着近年来社会的发展,人们饮食结构的复杂,越来越多的人患有结肠癌。而肠梗阻跟结直肠癌有关系。肠梗阻是腹部外科常见的一个急腹症,所谓肠梗阻就是各种原因造成的肠道通畅性受到了影响,食物无法从肠道中正常的通过,造成肠梗阻的原因有很多,其中结直肠癌是肠梗阻的原因之一。当结直肠癌肿瘤进展涨到一定的程度的时候,随着肿块的增大肠腔就会越来越狭窄随着进一步的发展肿瘤就有可能完全地堵塞肠腔,造成肠腔完全的阻塞,造成肿瘤性的肠梗阻。对于肿瘤性肠梗阻的治疗受多种因素的影响,比如梗阻程度、病变的类型、肿瘤的临床分期和预后、治疗前后可能的抗肿瘤治疗、或者患者的健康状况等。本文主要介绍结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗进行探讨。
简介:摘要目的探究在直肠癌根治术后再次进行肠梗阻手术患者的病情原因。方法对50例直肠癌根治术后再次进行肠梗阻手术患者进行分析,包括患者的病情再次出现进展的影响因素和各自所占的比例等;50例直肠癌根治术后再次进行肠梗阻手术患者均为我院2013年4月到2016年6月间收治。结果梗阻良性复发占总数比例的38.0%;而恶性梗阻占总数比例的62.0%。在1个月内梗阻的患者占总数比例的4.0%;1-6个月内梗阻的患者占总数比例的26.0%;6个月到2年内梗阻的患者占总数比例的8.0%;梗阻发生时间超过2年的患者占总数比例的64.0%。结论肠梗阻出现的时间在直肠癌根治术后短时间内以及远期均有可能出现,我们应该提高警惕,患者的梗阻出现后应该及时采用相应的方法对患者进行干预,帮助患者尽快恢复。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻的的相关因素.方法选择426例结直肠癌患者,根据术后30天内是否发生肠道梗阻分为肠梗阻组和无肠梗阻组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并进行多因素分析,分析肠梗阻发生的危险因素。结果426例结直肠癌患者根治术后30d有17例发生肠梗阻,纳入肠梗阻组。余下409例纳入无肠梗阻组。肠梗阻组患者TNM分期以N1-2期为主,其次为T3-4期,而无肠梗阻组集中在T1-2分期(P<0.05);肠梗阻组伴有结肠肿瘤手术史的比例、术前伴肠梗阻的比例、术前伴贫血的比例、手术时间明显高于无肠梗阻组(P<0.05);肠梗阻组患者手术方式主要采用右半结肠切除术,无肠梗阻组患者主要采用左半结肠切除术(P<0.05),T1-2分期是肠梗阻的保护因子,而N1-2、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、术中中转开腹、右半结肠切除术、手术时间是肠道梗阻的独立危险因素。结论肿瘤N1-2分期、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、右半结肠切除术、手术时间与腹腔镜下结直肠癌根治术后肠道梗阻发生关系最为密切,这些因素会增加手术难度,因此术前充分评估这些影响因素对于降低术后肠梗阻的发生率有着积极意义。
简介:摘要目的研究在结直肠癌合并肠梗阻中采取手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2015年12月至2016年12月期间收治的36例结直肠癌合并肠梗患者,依据患者情况不同选择不同手术措施,对比不同手术治疗后有效率以及并发症发生率。结果本次研究的36例结直肠癌合并肠梗患者,28例患者行Ⅰ期切除结肠吻合术,6例患者术后出现并发症,发生率21.4%;8例患者采取姑息性造口术或者Ⅱ期手术,1例患者出现术后并发症,发生率12.5%,经检验P<0.05,差异形成统计学分析意义。结论在结直肠癌合并肠梗阻临床手术治疗中需要选择适合手术方式、手术时间,以个性化原则来进行围术期处理,尽可能降低病死率与并发症发生率。
简介:摘要目的对肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用进行研究。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的46例结直肠癌性肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各23例。其中,观察组采用肠梗阻导管辅助治疗,对照组进行常规治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者肠梗阻缓解率与Ⅰ期手术率分别为18/78.3%、19/82.6%,对照组分别为7/30.4%、6/26.1%,两组对比差异显著,χ2=7.142、8.096,P<0.05;此外,两组患者在腹部胀痛缓解时间以及不良反应发生情况等方面均存在较大差异,P<0.05。结论肠梗阻导管进行结直肠癌性肠梗阻治疗应用效果显著,值得临床推广应用。
简介:目的用荟萃分析(meta—analysis)的方法对已发表的比较结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻发生率的临床研究进行定量分析。方法收集1989年1月-2008年3月公开发表的比较结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻的发生情况的所有随机对照研究(randomizedcontrolledtrials,RCT),按照荟萃分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行荟萃分析,计算腹腔镜手术组相对开腹手术组发生肠梗阻危险的优势比(oddsratio,OR),评价腹腔镜手术和开腹手术对患者术后住院期间肠梗阻发生率的影响。结果符合纳入标准的共12篇文章,总样本量3032例。其中腹腔镜手术组1522例,发生住院期间肠梗阻33例;开腹手术组1510例,发生住院期间肠梗阻71例;合并OR=0.46,95%可信区间0.30~0.69。结论相对于开腹结直肠癌手术,腹腔镜结直肠癌手术可以降低术后住院期间肠梗阻的发生率。
简介:[摘要]目的:分析腹腔镜手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床治疗效果。方法:选取我院2019年3月~2020年9月收治的结直肠癌的患者92例作为研究对象,根据患者手术方式的不同分为实验组和对照组,对照组采取常规开腹手术治疗,实验组实施腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗后肠梗阻发病率及手术指标。结果:实验组患者治疗后肠梗阻的发生率明显低于对照组,两组患者治疗后肠梗阻发病率对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者实施腹腔镜手术治疗后,患者治疗后的平均住院时间,平均手术时间,切口愈合时间、肛门排气时间和手术平均住院量均低于开腹手术治疗的对照组,两组患者的手术指标对比差异较大,实施腹腔镜手术能够改善手术指标,提高治疗效果。结论:为结直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗,相比开腹手术患者的肠梗阻发病率较低,能够改善手术治疗指标,保证治疗效果及治疗安全性,促进患者预后。
简介:目的探讨结直肠癌伴肠梗阻的诊断和手术治疗。方法回顾性分析开封市中心医院2008年12月至2013年12月收治的76例结直肠癌伴肠梗阻的临床资料,分析诊断方法、手术方式及预后。结果腹部CT检查对结直肠癌伴肠梗阻的诊断率高于X线。右半结肠切除一期吻合23例;左半结肠切除一期吻合18例,其中6例行预防性回肠末端造瘘;35例直肠癌中,一期切除吻合23例,一期切除吻合加预防性横结肠造瘘9例,3例无法切除行永久性乙状结肠造瘘。术后发生吻合口瘘6例,死亡2例。结论腹部CT检查对于确定肠梗阻的部位、性质有较高的临床应用价值;右半结肠切除一期吻合是安全可行的;在一定条件下,左半结肠切除及直肠癌切除后一期吻合也是安全的;预防性造瘘可减少吻合口瘘的发生。